广州医科大学附属第二医院
眼科
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糖尿病视网膜病变最早出现的是眼底出血、渗出,在糖尿病视网膜病变中有一类特殊的病变,叫糖尿病视网膜病变的黄斑水肿,具体是什么原因引起的黄斑水肿,目前尚不清楚。它可以出现在糖尿病视网膜病变的每一期,是糖尿病视网膜病变影响视力最主要的因素。对于糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿的治疗,以前是没有办法治疗,近10年出现了一个新的药物,抗VEGF药物。随着抗VEGF药物的广泛使用,目前糖尿病病变的黄斑水肿已经可以解决,可以通过玻璃体腔注射抗VEGF药物,使黄斑水肿得到消退。但是糖尿病视网膜病变治疗的根本还是要控制血糖,如果血糖控制不好,及时治疗糖尿病视网膜病变还会继续进展,所以对于糖尿病视网膜病变的患者,首要任务是控制血糖、规范饮食、合理生活、适当运动,对于已经发生的糖尿病视网膜病变的患者,积极到医院进行治疗。
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"黄斑水肿是糖尿病视网膜病变中最严重的一种并发症,由于它严重地破坏了视力,所以往往使病人造成非常大的困惑。而且对于黄斑水肿的治疗,目前还没有特效药,治疗起来也是非常困难的。可以这样讲,黄斑水肿的发生是由于不良的血管渗漏而造成的一个积水的水池,没有任何方法能够将水池中的水取走,将它取空,从而将水池排干净。目前最常用的两种方法:第一种,是视网膜病变的眼底激光光凝。光凝的作用就相当于在病变的血管区将漏洞烫死,或者把血管用烧灼、灼热的方法烫化,让它不再渗漏,从而等待池内的水吸收完后逐渐自然的消退。而另一种,目前应用的比较多的治疗黄斑水肿的比较好的方法是眼泪的抗新生血管性因子的药物使用,它能够到玻璃体腔内手术,相对来说比较微小、无创,对眼内损害相对来说比较小,但却能很好的避免异常的新生血管的产生。也就是将这些有问题的,容易漏水的水管更换成更健康的水管,从而间接地起到将水池内水自然排空的过程。但是这两种手段都有相应的禁忌症、适应症,治疗效果因人而异,所以希望大家能够尽可能地早期的诊断,发现疾病,不要当出现黄斑水肿时再进行补救性治疗。"
马宇│郑州大学第五附属医院
2018/06/20收听(42064)
糖尿病性黄斑水肿对视力危害较大,由于黄斑区为视觉最敏锐区域,一旦发生黄斑水肿,视力便会受到影响... 苑维│中日友好医院 2023/03/25播放(63862)
糖尿病性黄斑水肿对视力危害较大,由于黄斑区为视觉最敏锐区域,一旦发生黄斑水肿,视力便会受到影响...
苑维│中日友好医院
2023/03/25播放(63862)
糖尿病黄斑水肿其实是糖尿病患者最主要的并发症之一,是严重致盲性眼病,糖尿病黄斑水肿与糖尿病性视... 楼继先│浙江医院 2023/09/07播放(76596)
糖尿病黄斑水肿其实是糖尿病患者最主要的并发症之一,是严重致盲性眼病,糖尿病黄斑水肿与糖尿病性视...
楼继先│浙江医院
2023/09/07播放(76596)
糖尿病视网膜病变黄斑水肿,这是比较严重的疾病。糖尿病视网膜病变多发生于糖尿病8-10年左右,是由糖尿病微血管病变所导致。黄斑是影像成像的重要部位,如果这个部分发生一些病变,对视力影响很大。糖尿病的黄斑水肿需要到医院进行正规治疗,首先要控制好血糖,使血糖在相对的平稳状态,延缓糖尿病微血管病变的发生,才能减少糖尿病视网膜病变黄斑水肿的问题。糖尿病视网膜病变包括单纯性视网膜病变、增殖性视网膜病变,发生视网膜病变时患者视力下降,一般所有的治疗首先是控制好血糖,再由眼科医生根据具体情况进行施治。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(65888)
一般糖尿病视网膜病变三期及三期以上,都会合并黄斑区的水肿,这种水肿会严重的影响患者的视力。在以前对于这种黄斑水肿没有特别好、特别立竿见影的治疗措施,但在抗VEGF药物研制成功以后,用于进行玻璃体腔的注射,大大提高了这种黄斑水肿治疗的有效率。但是这种药物不是打完一针之后,就会使黄斑水肿永久性的消失,它是需要序贯的、间断性的维持用药,才能保证一个比较好的效果。所以,在控制血糖的基础上,可以进行玻璃体腔注射抗VEGF药物,来治疗糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿。
吴迪│吉林省人民医院
2020/05/28收听(87648)
"黄斑水肿主要是通过玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针来促进水肿的消退,使用像曲安奈德或者是雷珠单抗,或者是康柏西普这类药物进行玻璃体腔注射,据观察黄斑水肿会明显消退,从而使视力恢复,但是这些激素和抗VEGF针的疗效是不能持久的,一般是在3个月左右,还要重复打。黄斑水肿只是黄斑病变的一种,它是有很多种黄斑疾病引起的相关并发症,例如老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,这些病变都会引起黄斑水肿。玻璃体腔内注射激素或者是抗VEGF针只是治疗黄斑水肿的一种方式,如果这些药物注射,黄斑水肿仍然不能消退,还可以考虑进行黄斑的激光治疗,来促进黄斑水肿的消退。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/07收听(80100)
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种慢性并发症,最基础的治疗是控制血糖水平,除此之外还包括: 费爱华│安徽中医药大学第二附属医院 2023/01/12播放(81884)
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种慢性并发症,最基础的治疗是控制血糖水平,除此之外还包括:
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2023/01/12播放(81884)
"糖尿病性视网膜病变是糖尿病比较多见的一种眼部并发症,会对视力造成严重的影响,所以出现这种情况以后需要及早处理。处理的方案要根据病变的严重程度决定,对于轻、中度的非增殖期糖尿病性视网膜病变,一般无需处理,严格控制血糖,定期眼底检查。对于重度的非增殖期糖尿病性视网膜病变和轻度的增殖期糖尿病视网膜病变,需要行视网膜激光光凝术,防止或者抑制新生血管的形成。已经形成新生血管,可以眼内注射雷珠单抗注射液或者曲安奈德注射液。对于已经发生玻璃体积血或者长时间不能吸收、牵拉性视网膜脱离,需要及时行玻璃体切割手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(98002)
"轻度的糖尿病视网膜病变,即非增殖期视网膜病变,只要控制好血糖,吃一点改善微循环的口服药物,防止进一步发展,半年到一年定期复查眼底就可以;如果是中、重度视网膜病变,可能就需要眼底激光,甚至手术治疗,所以关键是以预防为主,别让眼底病变发展到很严重再去就医。"
易文明│北京中医药大学东方医院
2017/12/27收听(11482)
糖尿病视网膜病变为糖尿病患者较常见的慢性并发症之一,病史5年以上的1型糖尿病患者与新诊断的2型... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/17播放(63142)
糖尿病视网膜病变为糖尿病患者较常见的慢性并发症之一,病史5年以上的1型糖尿病患者与新诊断的2型...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/17播放(63142)
"黄斑水肿是指视网膜对光线最敏感的部位发生了炎症反应,液体渗入形成水肿。从OCT上可以看到黄斑的厚度增加,从而引起视力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的,比方视网膜中央静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎等等,也有部分的黄斑水肿发生在白内障人工晶体术后,它是引起视力减退的很重要的原因,得了黄斑水肿,首先要查它的病因,针对病因进行治疗。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(74538)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构,能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变... 张东磊│山西医科大学第一医院 2023/08/23播放(83686)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构,能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变...
张东磊│山西医科大学第一医院
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黄斑水肿并非独立的眼病,任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病,均可引起黄斑水肿,由于... 张淑萍│临汾市中心医院 2023/07/07播放(89928)
黄斑水肿并非独立的眼病,任何影响视网膜黄斑区、毛细血管管壁通透性的疾病,均可引起黄斑水肿,由于...
张淑萍│临汾市中心医院
2023/07/07播放(89928)
"黄斑水肿可能有多种原因所引起,年轻人主要是由于中心性浆液性视网膜脉络膜病变,所引起的血管渗出而导致的黄斑水肿。中年人可能是由于视网膜的静脉阻塞,所引起的血管性的渗出而导致的黄斑水肿。老年人比较常见的就是由于糖尿病的视网膜病变,或者是湿性的老年黄斑变性而引起的血管性的渗出,或者是组织渗出而导致的黄斑水肿。黄斑水肿主要是以液性的渗出为主,多是由于血管或者是细胞组织液的渗出,而堆积在视网膜的层间而导致的水肿现象。通常积极的处理是需要玻璃腔注射抗VEGF的药物,来进行抑制渗出,增强水肿的吸收,通常这种药物还会抑制新生血管,可以防止视网膜的大出血现象。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/09/16收听(30898)
黄斑水肿会造成视力急剧下降,视物变形。黄斑是眼睛里的重要结构,是中心视力最敏锐的地方。黄斑水肿是一种症状,可由多种疾病引起,比如视网膜中央或者是分支静脉的阻塞,糖尿病视网膜病变,中间葡萄膜炎或者是湿性的黄斑变性。发现黄斑水肿,首先,要做眼底荧光造影和吲哚菁绿的造影,确定造成黄斑水肿的原因,有无新生血管以及新生血管的位置。其次,根据造影结果,首要治疗原发病,同时可以选择玻璃体腔注射抗VEGF的药物,糖皮质激素类的药物,或者是行黄斑区的局部光凝和光动力治疗。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/30收听(13378)
"黄斑水肿是一种临床症状,由很多疾病引起,需要明确病因以后针对原发疾病治疗。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黄斑水肿,比如白塞综合征、后葡萄膜炎等,通常考虑局部点激素眼药水,以及全身激素药物治疗为主,比如地塞米松眼药水,以及强的松片口服治疗。在激素使用的过程中,早期需要大剂量治疗,等病情稳定以后渐减量,但不能立刻停药,否则很容易引起复发。有些患者可能是视网膜中央静脉阻塞以后引起的黄斑水肿,目前比较有效的治疗方法是玻璃体腔注射药物,即抗VEGF治疗,比如雷珠单抗针。有些患者可能是眼部肿瘤引起的黄斑水肿,只有去除肿瘤刺激因素以后黄斑水肿才会消退,也可以配合中药口服治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/02/05收听(68198)
"眼底黄斑水肿怎么办,在讲这个问题之前先给大家介绍一下什么是黄斑,大家往往认为黄斑是一种疾病,有了黄斑以后就不好,其实不然,黄斑是每个人都有的,是眼底视网膜的一个区域,主要负责平时看东西的中心区域,如果黄斑出现了疾病,就会表现中心视力的严重下降。眼底黄斑水肿其实就是黄斑这个区域发生水肿的一种表现,引起眼底黄斑水肿的原因很多,比如单纯的黄斑疾病、眼底的出血以及与黄斑邻近的玻璃体的疾病,都可以造成眼底黄斑的水肿。如果发生了眼底黄斑水肿,需要到医院进行正规检查,查找一下引起水肿的病因,进行具体的治疗。此外,外界的光线对黄斑也会造成一些光损伤,外出时建议大家戴墨镜,减少光线对黄斑的损伤。平时多吃一些富含维生素A、叶黄素、维生素C的食物,对于保护黄斑的细胞也至关重要。"
孙冉│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(85318)
" 眼睛黄斑水肿是一种常见的黄斑病变,会引起严重的视力障碍,视物变形、变大、变小或者眼前暗影。黄斑水肿主要和很多种病因有关系,常见的是缺血缺氧性疾病、炎症或者外伤引起。针对黄斑水肿,目前治疗方法主要有以下几种: 1、激素类药物,玻璃腔内注射常见有曲安奈德玻璃体腔注射。 2、激光,通过激光的格栅样光凝减轻黄斑水肿。 3、抗VEGF针玻璃体腔内注射,也能减轻黄斑水肿,以上几种治疗方案主要根据OCT检查结果而选择合适的治疗方案。"
2019/12/20收听(62674)
"糖尿病视网膜病变是属于糖尿病的微血管病变。糖尿病所造成的无论是大血管病变,还是微血管病变,都会造成全身的动脉粥样硬化。眼底分布很多的血管,但都是微血管。在糖尿病状态下,同样也会出现动脉粥样硬化的状态,导致微血管供血明显不足,出现营养状况比较差,最后出现视网膜的微血管出血,然后愈合瘢痕收缩,牵拉视网膜,导致失明,这是整个糖尿病视网膜病变的过程。"
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/05/24收听(86038)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动,引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞,会造成微血管瘤、渗... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/23播放(65532)
糖尿病视网膜病变是由于血糖的波动,引起的一系列视网膜疾病。局部毛细血管闭塞,会造成微血管瘤、渗...
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/23播放(65532)
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