老人心衰腿肿,主要是因为多余的水分沉积在下肢造成腿肿,所以主要还是将多余的水分去除出去,主要靠的是利尿治疗或者是血液透析治疗,将水分清除出去才会减轻水肿,这是最根本的治疗。
1、利尿剂:比如用的速尿、托拉塞米,速尿即呋塞米,可以用口服的或者静脉利尿剂,根据需要是不是要很快地起效。如果一般是腿肿,吃口服的利尿剂即可以,通过口服泌尿剂多排尿,将身体里多余的水分排出去,水肿会消退;
2、沙坦类、普利类药物:老人心衰腿肿有时不仅由于心衰造成,有时是因为老人同时合并有肾脏病或者糖尿病,有低蛋白血症、蛋白尿,此时要纠正低蛋白血症和减少蛋白尿,可能会用药物,比如沙坦类药物、普利类药物,去减少蛋白尿的渗出,来维持血浆蛋白的含量,水肿也会有所减轻;
3、输注蛋白:如果有低蛋白血症,需要输注蛋白,比如输白蛋白,提高浆体渗透压,同时利尿来排出多余的水分,提高血浆的渗透压,减少外周组织的水肿;
4、加强心药、扩血管的药:对心衰本身的治疗不仅仅是利尿,有时需要加强心药、扩血管的药,比如会输注新活素,新活素即冻干重组人脑利钠肽,吃地高辛,或吃其他的强心药,起到强心的作用,也有利于帮助消除水肿。