前胸骨中间疼的原因主要包括以下几种：

1、心绞痛：指由于冠脉狭窄导致心肌供血不足而产生的一系列症状，患者可出现胸骨正中及后背的紧缩、绞痛等，并可向左肩臂、小指、无名指放射，严重时会放射到耳部及下颌等部位。建议患者行心脏相关检查，包括心脏彩超、24小时动态心电图、心脏冠状动脉造影等检查；

2、胸膜炎：胸膜炎会刺激人体胸膜，导致胸膜出现炎症，患者表现为呼吸时胸痛、呼吸困难，建议行肺部CT等检查；

3、肋软骨炎：肋软骨炎是肋软骨和胸骨连接处发生的病变，患者主要症状是胸腹正中疼痛；

4、胸肋关节炎：在上中位的胸肋关节发生无菌性炎症时，患者可表现为前胸骨中间疼痛，此种疼痛深呼吸时疼痛加重，并且伴有心前区沉重感。建议此类患者行胸部CT检查以及体格检查后，进行相关治疗。