青霉素钾和青霉素钠的区别主要在于一种是钾盐，一种是钠盐，两者的抗菌作用没有任何差别。所以对于青霉素钾盐和钠盐来讲，如果患者血液当中钾离子和钠离子正常的情况下，两者都可以作为选择。
但是需要注意，如果是血液当中的钾离子比较高，已经出现高钾血症，要避免应用青霉素钾治疗。如果血液当中钠离子水平比较高或者患者有明显的高血压，尽量不选择青霉素钠治疗。
其他的两者基本上没有差别，对于抗感染效果，两者完全一样。对于青霉素比较敏感的病原微生物，都可以选择青霉素进行治疗。
青霉素目前对于溶血性链球菌保持着比较高的敏感性，所以通常会首选青霉素进行治疗。比如溶血性链球菌引起的急性化脓性扁桃体炎、丹毒以及急性上呼吸道咽部、喉部的炎症，都可以首选青霉素进行治疗。
对于脑膜炎双球菌引起的流脑、螺旋体的感染一般首选青霉素治疗，所以对于青霉素，其对一些病原微生物仍然保持比较高的敏感性。
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