山东中医药大学附属眼科医院
眼科
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泪道有一部分小儿在出生的时候，可以出现正常应该是开放的瓣膜，即泪道末端开口部位被瓣膜封闭，大部分人出生时瓣膜开放，但部分儿童没有开放。特别是剖腹产出生的儿童泪道末端瓣膜不开放情况较多。大部分儿童在出生后由于哭闹或屏气，会给施加泪道压力，大部分在半岁以内就可自行开放，即可以称为自愈。但有部分儿童无法自行开放，建议半岁之内可以通过按摩促进末端开放，半岁以后可以到医院通过医疗手段，例如冲洗泪道、泪道探通，帮助泪道开放。
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儿童泪道阻塞，临床一般自愈时间是3-4个月，教科书记载为6个月。儿童泪道有发育期，在患儿出生后... 冯雪亮│山西省眼科医院 2020/01/13播放(72204)
儿童泪道阻塞，临床一般自愈时间是3-4个月，教科书记载为6个月。儿童泪道有发育期，在患儿出生后...
冯雪亮│山西省眼科医院
2020/01/13播放(72204)
小儿泪道堵塞在眼科比较常见，绝大多数会自愈，因为属于自限性疾病，如果不是特别严重，可以稍微揉一... 邸悦│上海市儿童医院 2021/07/28播放(98600)
小儿泪道堵塞在眼科比较常见，绝大多数会自愈，因为属于自限性疾病，如果不是特别严重，可以稍微揉一...
邸悦│上海市儿童医院
2021/07/28播放(98600)
小儿泪道阻塞的典型症状就是流泪，这可能是因为炎症或者先天的泪道阻塞导致的，这种流泪可以持续一天，不论是在室内或者室外，孩子的眼里总是像含着泪一样，需要到医院做泪道的检查，通过泪道冲洗或者泪道造影来判断是否有泪道阻塞以及阻塞的部位。小儿的泪道阻塞应该尽早治疗，如果不治会导致终身的流泪，眼周皮肤会出现粗糙、潮红、变硬，影响美观也影响生活质量。治疗泪道阻塞主要依靠手术，手术的方式可以根据泪道阻塞的部位决定。如果是泪小管的阻塞，可能局部探通会有效，对于鼻泪管的阻塞就需要进行手术，可以通过跟耳鼻喉科联合进行鼻窥镜下的手术来完成，也可以通过置管的方法来解决泪道阻塞。总之，小儿的泪道阻塞应该尽早治疗。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/17收听(64336)
小儿泪道阻塞后，首先考虑是否存在泪道阻塞引起继发感染，需进行积极的抗感染治疗。若未见泪道炎症表... 陈璐│河北省儿童医院 2021/01/22播放(85122)
小儿泪道阻塞后，首先考虑是否存在泪道阻塞引起继发感染，需进行积极的抗感染治疗。若未见泪道炎症表...
陈璐│河北省儿童医院
2021/01/22播放(85122)
"对于婴幼儿及新生儿泪道堵塞或者狭窄，在疾病的早期可以考虑对泪囊区进行有规律的按摩及压迫，每日3-4次，坚持数周，促使鼻泪管下端开放。如果在按摩过程中，泪囊区有大量分泌物，通常考虑合并泪囊炎。对于这种情况，应该在压迫泪囊区以后，局部擦拭分泌物，保持眼睛局部清洁，并点抗生素滴眼液来减轻炎症。绝大多数患儿可以随着鼻泪管开口发育畅通而自愈，或者因压迫鼻泪管开放而痊愈。如果经保守治疗无效，半年以上可以考虑泪道探通术。不建议长期任由疾病发展，如形成疤痕增殖，则很难愈合及治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/30收听(13426)
"泪道堵塞是由什么引起来的？在谈泪道堵塞之前，先了解一下泪道是由什么构成的。泪道是连接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼泪水的下水道，邻近眼睛泪道的开口有泪小点，通过泪小点、泪小管、泪总管、泪囊，经过鼻泪管跟鼻腔相连。泪道整体来说是非常狭窄的，管腔是非常细的，而且跟结膜相比邻，所以一些眼睛的炎症或者是外伤，或者是异物的卡顿饿，或者是眼部的肿瘤，都有可能会引起泪道堵塞。另外，由于通过鼻泪管和鼻腔相连通，所以鼻子的炎症、肿瘤外伤手术，也会引起泪道的堵塞。"
张红松│中日友好医院
2020/03/13收听(16468)
"泪道阻塞是眼科常见的泪道系统疾病，从幼儿刚出生到成年或者老年各个年龄段都有可能发生，比较容易发生在成年的女性。主要原因是由于在泪道系统中，各种位置发生堵塞，导致眼泪不能通过泪道系统进入到鼻腔，因此形成流泪的表现。流泪时间长会继发感染，会引起这种慢性的泪囊炎，主要表现为大量的眼泪伴有黄色的分泌物。至于泪道堵塞，一般情况下通过泪道冲洗来判断堵塞部位是在哪里，是在泪小点、泪总管，还是鼻泪管。治疗是通过泪道冲洗、规则点眼药水，在3-4次以后如果炎症不消、泪道不通畅，建议进行泪道探通手术，如果反复探通，泪道仍然不能开放，可以考虑进行泪道置管或者泪囊鼻腔吻合手术。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/26收听(79178)
"一般情况下小儿泪腺堵塞不会自愈，需根据致病因素的不同采取相应的治疗方式，不能任其发展。儿童出生时泪囊下方鼻泪管应自然开放，有少部分儿童的开口存在堵塞，如碎屑组织将开口堵塞或开放不完全、完全未开放，有一层膜状结构封闭住鼻泪管开口处。堵塞会造成内囊炎症，发生新生儿泪囊炎，新生儿泪囊炎的婴儿会流眼泪，眼睛会有分泌物出现，可做一些辅助性治疗，如泪囊按摩、泪道冲洗，有助于堵塞处通畅。对于膜性结构的堵塞，通过辅助性治疗可能无法解决问题，需行泪道探通术，可使内囊堵塞彻底解决。在治疗期间要避免患儿大哭大闹，两手食指轻轻按摩从眼角到鼻翼两侧的皮肤，减少分泌物排出，可以起到一定的作用。还要注意眼部的卫生，避免感染，必要的情况下可以到医院冲洗泪腺。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/29收听(63166)
泪道堵塞主要是指发生在泪液排出的通道受阻，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管等。发生在泪... 李良长│湖北省中医院 2017/06/12播放(86330)
泪道堵塞主要是指发生在泪液排出的通道受阻，包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管等。发生在泪...
李良长│湖北省中医院
2017/06/12播放(86330)
"泪道堵塞，把眼睛打个比方，我们的泪道就相当于是眼泪的下水道，我们平时要不断的分泌泪液，湿润眼球。像这种泪液，我们都是通过眼睛的泪道引流到鼻腔，这种情况下我们就不会老流眼泪。但是有一些患者泪道会发生堵塞，这种患者主要集中在两种人群，首先第一种就是小孩，刚生下来的孩子他发生了泪道堵塞。这种泪道堵塞有一部分的小孩是因为膜没有完全退化掉，挡住了泪小点或者泪道的位置，像这种情况下可以通过到医院做泪道探通或者按摩，大部分的小孩子泪道的膜都可以打开，泪道就会通畅了。还有一些小孩的泪道是因为骨性的一种堵塞，骨性泪道堵塞我们就必须要手术了，这样才能够打通泪道。另外一种病人，就是相对年纪大的病人会比较常见一些，像这种病人泪道堵塞发生之后，经常会引起一些炎症。因为像下水道不通了，如果不通水道里面的细菌滋生，就会变成一个细菌很少的滋生地，就会造成泪道的发炎，泪囊炎。像这种病人我们一定要及时治疗，现在随着技术的进步，我们已经可以用过鼻内镜或者插泪管治疗，这种情况对于很多病人效果还是很好的，大部分的病人都可以打通，有一小部分的病人无法打通的，我们还可以做吻合手术，这样也能够打通。所以泪道堵塞大家也不要掉以轻心，觉得泪道堵塞，不用管它，就流眼泪吧，因为泪道堵塞会造成细菌感染，造成泪囊炎的发生，所以还是需要到医院进行治疗的。"
宋红欣│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/15收听(32854)
如果是新生儿鼻泪管残膜没有吸收引起新生儿泪囊炎，早期发现可以施行泪囊按摩术。用拇指或食指自泪囊上方向下方即鼻泪管方向挤压的同时压住泪小管部位，使分泌物向下冲破先天残膜，挤压后使用妥布霉素眼药水，经过多次按摩绝大多数均能成功。也可以指导患儿父母用食指放于泪小管区在内眼角处，沿着泪道方向向下挤压，每日指压泪囊区四次，绝大多数患儿通过有规律挤压都能在一岁以内成功。超过六个月或者一岁不能自通可以考虑泪道冲洗或探通泪道，绝大多数通过一次探通就可以恢复正常，少数患儿需要多次探通，按摩泪囊不能过度用力，否则会造成皮肤损伤。泪囊区红肿波及上下眼睑、鼻根出现急性泪囊炎，应该停止挤压泪囊部，需要全身使用抗菌素药物治疗才行。
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/03/20收听(50092)
"泪道阻塞是一种比较常见的现象。症状轻可以通过按摩来进行恢复。按摩的手法有两种，一种方法是患者眼里有脓性分泌物的，可以用拇指或食指的指腹压迫泪囊。按在患者的鼻根部或者是眼内眦的中央，顺时针进行按揉。患者有先天性或者发育性因素流出脓液，需要擦净脓液，稍微点一点眼药水，会有所缓解。另一种方法是将手往下按，按压的时候一定要用点力。通过按压能够把鼻泪管下端的阻塞膜冲开。一般每天按5-7次，每次按6-8下。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(73802)
"泪道阻塞常见的症状如下：1、泪溢：可见于婴儿，也可见于成年人。对于婴儿，因为泪道管的下端有一层膜没有退化，可能会导致泪溢，中老年人泪溢与功能性、器质性泪道阻塞有关，在刮风或寒冷时症状加重，相当多的成年人出现泪溢症状时，并无明显的泪道阻塞，泪道冲洗通畅，主要是因为眼轮匝肌松弛所导致。2、流脓：如果泪道合并脓液，可能会出现泪道流脓的现象。3、疼痛：如果泪道疾病阻塞合并感染，可以导致内部的疼痛。4、炎症：长期的泪液浸润可能会导致慢性结膜炎，以及下睑、面颊部的湿疹性皮炎。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/14收听(29944)
泪道阻塞有很多原因，它可以发生在泪小点，也可以发生泪小管、泪总管、泪囊，鼻泪管。... 刘万丽│南方医科大学深圳医院 2018/09/20播放(93586)
泪道阻塞有很多原因，它可以发生在泪小点，也可以发生泪小管、泪总管、泪囊，鼻泪管。
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刘万丽│南方医科大学深圳医院
2018/09/20播放(93586)
泪道堵塞主要是发生在泪液排出的通道，阻塞了。泪道排出这个通道，主要包括泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管。发生在这个泪囊以上的阻塞，称为上泪道的阻塞，发生在泪囊和鼻窦管的阻塞，叫下泪道阻塞。这个阻塞最终是靠手术来治疗。对于上泪道阻塞，我们都是采用微创，微创治愈这种硬硅胶管，探通以后，就用硬硅胶管，保留三个月左右再把它取出，或者再来冲洗。对于这个下泪道的堵塞，我们可以从微创手术置于一种人工鼻泪管，永久性的保留里面，也可以取出来。
2017/10/18收听(19326)
泪道阻塞的症状主要是流眼泪。正常人24小时都在流眼泪，眼泪可通过鼻泪管流入鼻腔而挥发。如果泪道... 吴艺│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(60052)
泪道阻塞的症状主要是流眼泪。正常人24小时都在流眼泪，眼泪可通过鼻泪管流入鼻腔而挥发。如果泪道...
吴艺│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(60052)
泪道堵塞是眼科常见疾病，通常是由于泪道的炎症、外伤等因素造成。主要症状表现为长期流眼泪或者迎风流泪，可以通过泪道冲洗检查，来明确具体情况。对于婴幼儿泪道堵塞，可以对泪囊区进行有规律的压迫及按摩，促使鼻泪管下端开放，促进疾病自愈。对泪小管狭窄、闭塞等情况，可以通过扩张泪小管或泪小管成形术治疗。泪小管堵塞，可以通过泪道探通支管手术来改善。鼻泪管堵塞，可以通过鼻腔泪囊吻合术来纠正。对于年老体弱患者，由于身体抵抗力较差，可以考虑做泪囊摘除术。
2018/07/06收听(26168)
"泪道堵塞是眼科非常常见的疾病，通常是由于泪道慢性炎症或眼部外伤等因素造成的，主要表现的症状为长期流眼泪。对于这种情况，可以通过泪道冲洗检查来明确具体的原因。对于婴幼儿泪道堵塞，可以对内囊区进行有规律的压迫及按摩，促使鼻泪管下端开放。如合并慢性泪囊炎，可给予抗生素滴眼液控制局部炎症，对于泪小点狭窄闭塞的情况，可以通过扩张泪小点或泪小点成形术来治疗。对于泪小管堵塞，可通过泪道探通置管手术进行改善。对于鼻泪管堵塞，可通过鼻腔泪囊吻合手术来纠正。"
2018/06/23收听(70498)
泪道系统从泪小点开始，经过泪小管进入泪总管，再汇合至泪囊，最后进入鼻泪管，形成泪道流出系统，其... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2018/08/30播放(60180)
泪道系统从泪小点开始，经过泪小管进入泪总管，再汇合至泪囊，最后进入鼻泪管，形成泪道流出系统，其...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2018/08/30播放(60180)
泪道阻塞是眼科常见疾病，临床需明确泪道的具体阻塞部位，如泪点、泪小管、泪囊、泪总管、鼻泪道等。... 秦海峰│上海长海医院 2018/10/31播放(56832)
泪道阻塞是眼科常见疾病，临床需明确泪道的具体阻塞部位，如泪点、泪小管、泪囊、泪总管、鼻泪道等。...
秦海峰│上海长海医院
2018/10/31播放(56832)
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