北京大学人民医院
心血管内科
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主动脉破裂最常见的原因是主动脉瘤，另外一个常见的原因是夹层动脉瘤。主动脉破裂源于主动脉壁的发育异常，尤其是主动脉中层弹力纤维的坏死，会造成主动脉壁的异常薄弱。
主动脉的压力很高，如果遇到比较薄弱的部位，会造成主动脉内膜损伤，迅速会撕破内膜，甚至主动脉的中膜、外膜都有损伤，主动脉就会破裂。主动脉破裂常见的是内膜撕裂到中层撕裂，造成主动脉夹层，这是心血管领域的急症，死亡率很高。
主动脉夹层外膜一旦破裂，病人就会迅速死亡，因为主动脉太粗，破裂出血后，血液会迅速流到胸腔或腹腔，病人没有抢救的机会，即使在医院的病房内，也来不及抢救。
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范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(73409)
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(73409)
"主动脉破裂的原因比较多，比较常见的是主动脉夹层以及外伤导致的主动脉破裂。以主动脉夹层为例，很多长期高血压患者、马凡氏综合征患者以及本身血管中层发育不良的患者，都容易出现类似的主动脉夹层。主动脉夹层是非常致命的，很多患者来不及到医院即猝死院外，或者未等到手术治疗，因病情较重而死亡。生活中最常见的是由于长期的反复高血压以及主动脉硬化出现的主动脉夹层，外伤导致的主动脉破裂是比较少见的。患者如果是突然出现撕裂样的胸痛，伴有大汗不缓解，既往有高血压病史，一定要注意是不是主动脉夹层的可能。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/19收听(74138)
主动脉破裂又叫主动脉夹层，也叫主动脉夹层动脉瘤，是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入到主动脉中层，并且沿着主动脉血流方向扩张，从而形成真假腔病理改变的一种危重的疾病。主动脉夹层其最主要和常见的临床症状是疼痛，绝大部分主动脉夹层的患者，可以出现突发前胸，或者胸背部持续性的撕裂样或者刀割样的剧烈疼痛。疼痛可以放射到肩背部，常常可以沿着肩胛间区，向胸腹部以及下肢等处放射。病变的位置跟疼痛的部位相关，也有极少数的患者发生主动脉夹层没有疼痛。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/09收听(10114)
心脏主动脉夹层破裂的原因如下：1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；...
心脏主动脉夹层破裂的原因如下：
1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；
王仲华│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(99046)
"主动脉破裂的临床表现非常严重，因为主动脉破裂可以导致患者出现血压下降或者出现心率增快、心音减弱等典型的临床表现，也非常严重和非常危险。而且主动脉破裂是一种非常凶险的疾病，是心内科的危急重症。患者在这期间谈应该注意监测各项体征的变化，积极的补充体液才最关键，而且在这期间应该迅速将患者转移到有条件的医院进行手术治疗，这样才能有效的缓解症状。在这期间还应该给予氧气吸入监测各项体征的变化，但患者出现缺血、缺氧症状的时候，还应该积极到医院进行处理和治疗，这样才能有效缓解症状，平时也应该积极预防事件的发生。"
邸志勇│黑龙江省医院
2021/03/05收听(98597)
"主动脉破裂如果发生得非常急，其预后非常差，基本没有生还的可能。主动脉破裂常见于主动脉夹层患者，主动脉夹层往往存在真假腔分离的状态，如果发现了主动脉夹层，需要积极给予相应的治疗，包括覆膜支架的植入、外科血管置换手术等。对于主动脉夹层突然破裂引起大出血时，没有抢救的时机。主动脉破裂还可见于外伤等导致，也可导致突然死亡。对于高血压合并主动脉夹层的患者，建议在发现高血压时，应该积极进行相关的诊疗，避免发展至主动脉夹层，而导致死亡事件的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/20收听(48865)
主动脉破裂的存活期取决于破裂口是否封住，具体如下：1、已封住：相当于阻止主动脉的... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(64990)
主动脉破裂的存活期取决于破裂口是否封住，具体如下：
1、已封住：相当于阻止主动脉的...
2021/05/13播放(64990)
"患者主动脉血管破裂，建议立即进行手术治疗，需要心外科和胸外科的手术，进行血管置换或者血管修补。如果患者存在主动脉血管破裂，绝大多数是由于主动脉夹层引起的破裂。当血压过高时，可能会导致主动脉的内皮出现损伤，一旦内膜出现损伤，血液由于压力非常高就可能进入到内皮下，撕裂内膜而引起假腔的出血。由于压力很大，假腔会越来越大，也就是撕裂的范围会越来越广，引起血压下降，甚至可能会出现突然的主动脉血管破裂。一旦患者的主动脉血管破裂，绝大多数会由于非常高的压力，导致血压迅速进入到人体的腹腔或者胸腔当中，而引起血容量下降导致失血性休克，这种情况下死亡率非常高，几乎接近100%。如果患者出现主动脉血管破裂，能够抢救过来的几率非常小，但是依然需要积极抢救，可以考虑通过胸外科或者心外科手术，也就是将破裂血管缝合或者置换其它的人工血管来进行治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(87366)
"主动脉的破裂多数是由于外伤，或者是由于主动脉夹层导致的情况。如果是外伤则需要及时的进行修补治疗，积极的进行修补是可以挽救患者性命的。如果是主动脉夹层，患者主要表现为撕裂样的胸痛、大汗，伴有血压升高、心率增快等，这种情况下患者需要快速地进行降压、降心率，同时进行转运至医院行主动脉夹层的手术治疗，通过主动脉置换或者是腹膜支架置入修补夹层，多数患者的寿命是可以挽救的。但是如果由于主动脉夹层不及时的进行治疗，导致主动脉的完全破裂，则失去了救命的机会，这种情况下，患者的死亡率是非常高的。"
2019/09/24收听(78251)
心脏主动脉破裂能活多久，取决于是慢性的破裂，还是急性的破裂。急性的破裂突然发病，瞬间就会造成很... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(59020)
心脏主动脉破裂能活多久，取决于是慢性的破裂，还是急性的破裂。急性的破裂突然发病，瞬间就会造成很...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(59020)
主动脉夹层破裂分为完全性和限制性破裂。如果发生完全性破裂，因血流量大，即使发病时正在医院，也不... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(65413)
主动脉夹层破裂分为完全性和限制性破裂。如果发生完全性破裂，因血流量大，即使发病时正在医院，也不...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(65413)
发生主动脉夹层根据夹层发生严重程度可以存在不同表现，夹层发生后因为主动脉壁撕裂，部分患者可以表... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(98514)
发生主动脉夹层根据夹层发生严重程度可以存在不同表现，夹层发生后因为主动脉壁撕裂，部分患者可以表...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(98514)
主动脉是人体内最大、最重要的一根血管，可以说所有脏器的动脉供血都是从其发出来，主动脉一旦破裂，... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(73706)
主动脉是人体内最大、最重要的一根血管，可以说所有脏器的动脉供血都是从其发出来，主动脉一旦破裂，...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(73706)
"心脏主动脉夹层一旦破裂死亡，患者会在之前有明显的胸痛症状，因为当主动脉夹层破裂的时候，血液会将主动脉壁冲破，这时患者会有明显的撕裂样疼痛，这种疼痛是非常剧烈的。但是疼痛过后，随之就会立即出现血压降低、面色苍白、脉搏微弱、呼吸逐渐暂停。主要是由于当夹层破裂的时候，大动脉内的血液会通过破裂口不断流入到胸腔和腹腔，从而导致心脏和血管内的血液流失减少，这样人体就会因为失血性休克、低血压死亡。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/13收听(79375)
"主动脉夹层破裂有救的，现在对于主动脉夹层破裂的治疗手段有两种：一种我们还是传统的外科开放手术治疗，另外一种是我们的腔内介入治疗。现在的发展方向来看，绝大多数病人都可以从介入腔内治疗得到受益，只有不太适合做介入的病人，我们现在还是采用传统的外科开放手术来挽救病人的寿命，主动脉夹层破裂是非常凶险的一种疾病，它可以直接导致病人的死亡，但是无论如何医学界医生们都在通过自己不断的努力来拯救这一部分病人，来使得主动脉夹层破裂得以救治。"
李拥军│北京医院
2017/12/13收听(54929)
主动脉是人体最大的动脉，心脏附近的主动脉称为升主动脉或胸主动脉，由内膜、中膜和外膜构成。由于各... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(69638)
主动脉是人体最大的动脉，心脏附近的主动脉称为升主动脉或胸主动脉，由内膜、中膜和外膜构成。由于各...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(69638)
"主动脉夹层是一种非常严重的大血管病变，是由于长期高血压以及血管不健康，导致主动脉内膜和中膜产生破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。一旦出现主动脉夹层的血管破裂，要及时进行抢救，抢救分为两种方式：第一、开胸进行人工血管的替换手术；第二、利用微创进行降主动脉覆膜支架手术，这两种手术方式都可以在一定程度上挽救患者的生命。但是主动脉夹层比较凶险，一旦破裂，往往很多病人没有得到及时的抢救而失去了生命。一旦出现主动脉夹层，要立刻前往医院进行治疗以及检查，预防主动脉夹层破裂的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(43475)
"主动脉夹层病情虽然凶险危急，死亡率高，但也并非无法救治，大多需要紧急手术进行治疗，而且时间就是生命。可以通过升主动脉血管的置换、升主动脉和主动脉的置换，甚至升主动脉和弓部桥血管的移植置换搭桥，都取得了比较好的疗效。对于Ⅲ型的主动脉夹层，可以通过介入手术将主动脉夹层破裂的部位实施封堵，减缓和降低破裂处的压力，夹层逐渐缩小，风险性就会降低，大大降低疾病的死亡率。主动脉夹层疾病大多与动脉硬化、高血压等因素有关，所以平时要注意控制好血压，低盐、低脂饮食，可以口服降压药物调整。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(31333)
目前主动脉夹层属灾难性疾病，同时亦属临床较为凶险的急症、重症。此类患者合并高血压情况下发生主动... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/05播放(72982)
目前主动脉夹层属灾难性疾病，同时亦属临床较为凶险的急症、重症。此类患者合并高血压情况下发生主动...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/05播放(72982)
主动脉血管破裂前往往都会出现血压一过性增高，继而出现相应的症状，如胸主动脉破裂前会突然出现胸闷、气短、心悸、心烦，严重的会出现神经症状，表现的是烦躁不安，同时有心患者会突然出现晕厥的现象，在出现这些现象之前都会有突发的胸痛、大汗淋漓等表现，这都暗示着胸主动脉瘤有破裂的风险。腹主动脉瘤破裂之前会有明显的腹痛、腰痛，严重的患者会出现下肢缺血表现，甚至出现下肢功能障碍，患者不能行走，只能卧床，有些患者还会出现突发的呕血、便血等，这都是腹主动脉瘤破裂累及到肠道所致。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(70673)
哈医大二院 邓立力
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02:15
