北京大学人民医院
心血管内科
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心梗指心肌梗死。全身发冷应该不是心肌梗死的前兆，心肌梗死的前兆是胸口不舒服，最常见的是心绞疼发作。
活动情况下，或者安静的情况下，出现胸骨后压榨样感觉、烧灼样感觉，或者左胸心前区疼痛，一般疼痛时间可长可短，短的时间可以有1min，长的时间一般可以有10min。
还有胸闷、气短，还有一些严重的心律失常，比如室速，这些也可以是心肌梗死的前兆，只是这些症状不如心绞痛有特异性。全身发可能是因为有其他疾病，比如有人有甲状腺功能低下、感冒等。
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"急性心肌梗死是由于冠状动脉不稳定斑块破裂，导致急性血栓形成，引起冠状动脉血流急性中断，导致心肌细胞缺血、坏死。在整个的过程中都不会出现全身发冷，因此全身发冷并不是心梗的前兆。心梗的前兆有以下几个方面：1、有很严重的剧烈的胸痛，而且和活动有明显的相关性；2、有严重的头晕、双眼发黑，甚至有反复的晕倒；3、不仅如此，还感觉其它心前区不适，包括心律紊乱、心脏不自主地进行快速的期前收缩，还包括面色苍白、大汗等。如果有上述情况，建议第一时间到心内科或急诊科就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(79484)
全身发冷不一定是心梗的前兆，心梗前可能没有任何症状，也可能是非特异性或者不典型的表现，如患者出... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/02播放(78160)
全身发冷不一定是心梗的前兆，心梗前可能没有任何症状，也可能是非特异性或者不典型的表现，如患者出...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/02播放(78160)
"心肌梗死的前兆有以下表现。患者有可能在无明显原因的情况下，出现发作性的胸疼。胸疼的性质表现为针刺样、烧灼感、刀割样，同时伴有心慌、胸闷、出汗，甚至恶心、呕吐。患者每次持续时间在数分钟，甚至到十几分钟不等，发作的次数比以前频繁，而且持续的时间也比以前延长。对于这类患者，心绞痛比以前加重，叫做恶化性心绞痛。如果不积极的给予干预，很容易发展成心肌梗死。所以要高度重视，尽早的建议患者住院治疗，给予抗血小板、抗凝、扩冠、调脂治疗，从而避免心肌梗死的出现。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(282)
"心梗是有前兆的。心肌梗死是冠心病中最严重的阶段，冠心病是血脂升高引起血管内壁出现斑块，导致血管管腔狭窄而出现心肌缺血，当出现大面积心肌缺血就是心肌梗死。冠心病常见症状是胸闷、气短、心前区疼痛，含服硝酸甘油或速效救心丸可以在几分钟内缓解症状，随着病情发展心前区疼痛发作频繁，持续时间比以前延长，含服硝酸甘油或速效救心丸效果逐渐变差，这时就要警惕心肌梗死，长期冠心病尤其是老年人如果出现牙痛、腹痛、下颌痛等也要警惕心肌梗塞。如果出现上述症状，在家中尽量不要活动，以免增加心肌缺血缺氧，加重心肌梗死的风险。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/05/25收听(63878)
心梗的前兆主要包括：1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛； 杨翠平│临汾市中心医院 2023/07/13播放(85562)
心梗的前兆主要包括：
1、既往无心绞痛的患者近1-2周或1-2天内发生心绞痛；
杨翠平│临汾市中心医院
2023/07/13播放(85562)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病，比如长期高血压、糖尿病，喜欢抽烟，这些在临... 何成毓│海南省第三人民医院 2023/09/25播放(57640)
一般的情况下发作心肌梗死的病人多数都合并有其他疾病，比如长期高血压、糖尿病，喜欢抽烟，这些在临...
何成毓│海南省第三人民医院
2023/09/25播放(57640)
"心肌梗死是内科急症，往往会危及生命，心肌梗死在出现危及生命的症状之前，是否会有些前兆？往往在心梗之前会有心绞痛的发作，这时候多数会表现胸骨后的疼痛或不适、胸闷。这种症状多在劳累和情绪激动之后出现，持续时间在几分钟，发作的时候活动受限制，经含服硝酸甘油或速效救心丸可以缓解。另外，还有一些症状属于不典型的症状，比如说可能会出现咽部不适、咽痛，还有的患者出现牙痛，有的患者是出现上腹痛、肩背痛，尤其是左肩部的酸痛，这些情况人们往往会忽视，但是如果有高血压、糖尿病的病史，有冠心病的家族史，有长期吸烟、饮酒的病史，如果出现这些症状，一定要提高警惕，及时到医院就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/15收听(55726)
心梗前兆有以下几方面：1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/02/18播放(69124)
心梗前兆有以下几方面：
1、无外伤情况及其他因素下出现身体疼痛如腰背部疼痛、牙痛、...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/02/18播放(69124)
心梗的前兆一般有平时稳定的心绞痛变为不稳定的心绞痛，比如平时只在情绪激动、受寒、劳累以及饱食之后而发作的心绞痛，现在转变为不管是否有体力活动或者情绪激动不定时发作的心绞痛。另外，发作的时间由原来时间有短及长，程度由浅及深，比如平时发作的时间可能几秒或者1、2分钟。现在发作的时间要比以前要延长很多，比如3、5分钟的情况。另外，如果之前稳定心绞痛的时候，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以缓解，但是现在还是含下这些没有缓解的情况。这些都可能是心梗的前兆，一般出现这些情况需要及时去医院进行就诊。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/07收听(65944)
"在患者发生急性心肌梗死之前，可能会出现与心肌缺血相关的信号，如果能够尽早的重视这些信号，早期的到医院进行相关的诊疗，通过药物治疗或者介入的手段，避免心梗或者推迟心梗的发作，就会对救治效果带来很多的帮助。常见的一些先兆包括以下几个方面：第一、突发上腹部疼痛，可以伴有呕吐、出虚汗甚至晕厥，类似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意，因为这种症状和心肌梗死症状十分类似。第二、下颌疼和牙疼，通常静息的时候不会发作，一旦走动牙齿、颈部或者下颌就会疼痛，伴有冷汗、头晕，这种情况一定要提高警惕，考虑是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前区的压榨样疼痛，症状十分容易辨别，同时伴有出汗、焦虑不安，在含服硝酸甘油或休息以后，症状无法缓解，持续时间比较长，应该小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛，同时伴有出汗、胸闷、恶心等症状，要小心是否存在心肌梗死的情况，因为咽喉和心脏的神经同时受同一阶段的脊神经的支配，在缺血、缺氧的情况下，可以产生一些酮体或者多肽的物质，会刺激神经，引起咽喉疼痛。第五、后背疼，心梗发作之前会出现一些特殊的情况，比如后背、肩部或者腰部出现了放射性的疼痛，还有的病人会出现突发的左下肢的疼痛，伴有出汗、胸闷、憋气，也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩颈部的疼痛，这个位置出现疼痛，如果发生在冠心病患者身上，作为一个阵发性的闷胀痛，伴有胸部的紧缩感，放射至肩部，也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛，也是心脏的放射区域，虽然具体位置不太明确，但是可以通过左肩部的疼痛伴有胸闷的症状来警惕是否为心梗的前驱症状，做好进一步的检查和治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(18748)
最近几天看到好多心梗导致死亡的新闻，其中有我们医务人员，还有网红、主播，而最常导致猝死的原因就是急性心肌梗死，病情进展快，有时候都来不及抢救。随着大家对这个疾...
郭俊雄│长沙市第三医院
2021/01/27阅读(4497)
"约半数以上的急性心肌梗死的患者，在起病前的1-2天或1-2周，有乏力、胸闷不适、活动时气急、心悸、烦躁、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛的发作较以前频繁，性质较剧，持续的时间比以前长，硝酸甘油的疗效差，诱发的因素不明显，疼痛时常伴有恶心、呕吐、大汗和心动过速，或伴有心功能不全、严重的心律失常、血压大幅度的波动等。同时心电图可以表现出ST段一时性的明显抬高或压低、T波的倒置或增高，应该高度的警惕，近期内发生心肌梗死的可能，发现了先兆，及时的住院处理，可使部分的患者避免发生心肌梗死。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/24收听(87276)
"心梗前的先兆这是一个非常好的问题，因为在心肌梗死之前很多患者都说自己从未有过心脏有关的症状，而突然发生的心肌梗死，但实际仔细回顾起来，在心梗发生之前一段时间可能会有心绞痛的加重、胸痛的频繁发作，但是由于心绞痛持续时间相对较短、缓解之后完全没有症状，经常会被患者忽略。对于有冠心病的患者，如果原有的心绞痛发作规律比原来发作频繁、活动量减低、持续时间更长、更不容易缓解，其实就是冠心病加重的表现，可能会发生心肌梗死，需要引起重视。当然对于一些以往没有过冠心病诊断的患者，近期如果出现胸前区的不适也需要提前注意，积极看医生，去给予合理的治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(97410)
风寒感冒会出现全身发冷的表现，中医叫恶寒，风寒侵袭人体会出现恶寒、发冷的症状，均需要积极治疗。感冒初期发冷、寒战是风寒感冒的征象，风寒感冒起病较急，发热、畏寒甚至寒战、无汗、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛、全身酸痛、食欲减退、大小便正常、舌苔薄白等。而风热感冒主要表现为发热重、畏寒不明显、鼻子堵塞、咳嗽声重、黄痰黏稠、头痛、口渴喜饮、咽红干、痛痒、大便干、小便黄、舌质红等。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/04/14收听(52686)
除了感冒、发烧的时候会出现寒战、畏寒，还有疾病也容易使人感到寒冷。为什么有的人总是比较畏寒，到了冬天更是手脚冰凉，贫血可能是其中的原因。贫血的患者除了比较怕冷、皮肤黏膜苍白外，还会有头晕、易疲劳、虚弱等症状，贫血者的怕冷主要是由于贫血通过神经体液的调节，使有效循环血量重新分布，为了保证重要脏器的供血，其他脏器比如皮肤黏膜供血减少，因此容易怕冷。甲状腺功能减退也称甲减，也可以出现全身怕冷的现象，甲状腺功能减退的患者临床表现代谢率减低、交感神经兴奋性下降、患者的能量代谢率下降、产热减少，会出现畏寒的症状，患者的典型症状除了畏寒，还会有乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等。周围血管病变是由于动脉粥样硬化引起的动脉血流受阻，从而产生肢体缺血的症状与体征，患者的患肢出现温度较低以及营养不良的表现。另外，雷诺现象或者雷诺病也可以感觉寒冷，雷诺现象指受到寒冷或紧张的刺激后，肢端系动脉痉挛使手指或足趾的皮肤突然出现苍白，相继又出现皮肤变紫、变红，伴有局部发冷、感觉异常和疼痛的临床现象。出现全身发冷的情况，应该到医院完善检查，明确诊断。
2020/03/31收听(32692)
"出现全身发冷，如果病人属于非病理性发冷，如处于寒冷环境或者衣着过于单薄，只是体感发冷，通过增添衣物、移居到温暖环境，以及多喝热水等处理办法，患者多可以明显缓解，通常不需要特殊处理。如果存在病理性全身发冷，通常提示病人可能即将要出现发烧，这时候需要监测体温。对于低热的患者，不适合采用物理降温，会增加患者的不舒服感，可以让患者多喝热水。对于体温超过38.5℃以上的病人，可以口服退热药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。同时，要让病人完善血常规检查，如果血常规检查结果中白细胞正常或轻微降低，通常提示病人可能出现了病毒感染，在治疗上可以适当增添一些具有清热、解毒作用的中成药。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/12收听(25246)
"全身发冷可能是因为感冒、贫血、体虚、体寒等问题引起的。如果是伤风感冒出现的全身发冷，可以适当的增加衣物，多喝温开水，吃治疗感冒的药物缓解全身发冷的症状。如果是贫血、体虚引起的，可以通过食补的方式慢慢的进行改善。平时要多吃蛋白质含量比较高的食物，比如牛羊肉、桂圆、大枣、菠菜、动物肝脏等。也可以经常泡脚，促进血液循环，有条件的还可以进行中医中药的调理，也可以很好的帮助身体的血液循环，缓解发凉的症状。另外，严重的感染也会导致全身发冷。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/28收听(49960)
"引起全身发冷的原因有：一、肠胃功能不调或者身体虚弱，机体散发热量的能力比较低，抵抗力低，抗寒能力差而引起。通常容易感冒，感到寒冷。二、女性长时间处于营养缺乏状态，患有贫血、低血压也会引起局部或全身的血液循环不良。特别是肢体末梢的循环障碍，导致植物神经功能紊乱，使人产生凉感。三、饮食不调。四、好静少动，血液循环太慢，产生的热量不足会加剧冬季的冷感。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/26收听(17232)
心梗是在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓导致的，所以大量运动、精神压力大、长时间熬夜、情绪低落等应... 汪芳│北京医院 2023/03/23播放(68644)
心梗是在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓导致的，所以大量运动、精神压力大、长时间熬夜、情绪低落等应...
汪芳│北京医院
2023/03/23播放(68644)
"心梗之前可以有前兆症状，50%-81.2%的患者在发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。心绞痛发作比以往更加频繁，程度更剧烈，持续时间更久，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。同时心电图显示ST段一过性明显抬高或压低，T波倒置或增高，前述不稳定型心绞痛情况。如及时住院处理，可使部分患者避免发生急性心肌梗死。"
王停停│聊城市第二人民医院
2018/09/10收听(87478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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