济南市中心医院
耳鼻喉科
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鼻炎种类比较多，不同种类的鼻炎治疗方法不同，有的可以用药物治疗，有的药物治疗的效果不好。大多数鼻炎患者吃3-5天甚至1周药物，觉得不管用就不继续服用，实际上鼻炎是慢性炎症，除非是急性鼻炎，像儿童感冒慢性鼻炎疗程是缓慢过程，通常慢性鼻炎吃药需要4-6周，疗程短不管用。另外，部分鼻炎应该做手术，比如肥大性鼻炎吃药没有作用，因为主要是鼻黏膜下层增生产生肥大性鼻炎，此时对药物已经不敏感，所以一般用手术的办法治疗，治疗要看具体情况。
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"患者出现鼻炎吃药不管用的病情状况时，首先要进一步到医院的耳鼻喉科对鼻部进行仔细全面的检查，明确鼻炎的类型和程度，判断所吃的药物是否对症、是否足量，需要根据具体的病情状况，在医生指导下进行有针对性的治疗改善。有的患者病情状况可能会出现发展或者改变，可能因为鼻炎的因素进一步引发了鼻窦炎症的产生，出现了明显的脓性鼻涕表现，这种情况下通常就需要进一步使用抗生素类的药物治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类的抗生素。也有部分患者可能会合并存在明显鼻中隔偏曲的情况，或者鼻腔内进一步出现了息肉、乳头状瘤等等增生物的情况，需要注意进一步的详细检查，必要时需要进一步手术治疗处理。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/25收听(59316)
"如果得了鼻炎，可以通过口服各类鼻炎药物进行治疗。如果单纯口服药物，感觉症状缓解不满意，可以结合喷鼻剂一起使用，更快、更好的缓解各种鼻炎症状。目前临床上比较常用治疗鼻炎鼻喷剂分为以下几种：第一、生理海水性鼻喷雾剂，这是一种安全性最高的鼻喷雾剂。生理盐水或生理海水其实并不含药物，只是一种跟人体体液浓度相近的冲洗液。可以清洁鼻腔、滋润黏膜，有效改善各种鼻炎症状，是安全性最好的一种治疗措施。但是因为它不含药物，所以对症状缓解也有一定局限。第二、如果单纯用生理海水或生理盐水冲洗，症状缓解仍然不满意的话，可以用其它含有药物的鼻喷雾剂来进行治疗。临床上常用的含药物类鼻喷雾剂，分为鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、收缩血管剂等各种类型的药。患者可以通过自己各种症状，在医生指导下选择使用。"
刘穹│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(12514)
咳嗽吃药不管用要到医院做进一步检查，明确咳嗽病因。因为在咳嗽服药时，常针对咳嗽进行镇咳治疗，而... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(91610)
咳嗽吃药不管用要到医院做进一步检查，明确咳嗽病因。因为在咳嗽服药时，常针对咳嗽进行镇咳治疗，而...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(91610)
盆腔炎症口服药物不管用这种情况建议静脉用药治疗，因为毕竟口服的药物通过胃肠道吸收，然后再进入血... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/13播放(25143)
盆腔炎症口服药物不管用这种情况建议静脉用药治疗，因为毕竟口服的药物通过胃肠道吸收，然后再进入血...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/13播放(25143)
感冒时通常会应用一些对症治疗的药物进行治疗，如酚麻美敏片或酚麻美敏胶囊，如果吃了这些药以后，感... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(39378)
感冒时通常会应用一些对症治疗的药物进行治疗，如酚麻美敏片或酚麻美敏胶囊，如果吃了这些药以后，感...
2023/08/25播放(39378)
"牙疼吃药不管用需要到正规医院的口腔科进行检查，确诊是什么牙齿疾病，然后再进行相应的治疗。常见的吃药不好使的牙疼主要是：1、急性牙髓炎。虽然是牙髓的炎症，但是主要引起疼痛的并不是细菌引起，而是由于出现了炎症，牙齿的里面的牙髓组织会有很多的炎性渗出物，渗出后里面的牙髓组织体积明显的增大，被周围的牙齿硬组织压迫，这样压迫可以压迫里面的神经组织，会引起剧烈的疼痛。此时吃药不管用，只能进行开髓引流术。只有建立通畅的引流，让炎性渗出物引流到口腔当中，使牙髓组织体积缩小，不被压迫，才能明显地缓解疼痛。2、深龋。是由于细菌停留在龋洞当中，已经接近于牙髓组织，所以才会引起疼痛。这时应该通过龋洞的治疗去除这些细菌，然后进行充填，才能缓解疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(76502)
"患者咽喉炎用药不管用，具体处理如下：1、药物调整：有可能是药物使用不太适合，需要进行药物的调整、更换，建议到医院耳鼻喉科进行相应检查，明确咽喉炎的严重程度、类型。还有一些诱发因素，因为咽喉炎跟很多因素相关，除了药物影响，还有饮食、生活作息方面的调整也很重要，如果刺激性因素不解除，药物的作用也要打折扣。2、对症治疗：有可能是没有其他很好的效果，咽喉炎患者尽量要避免辛辣、刺激的饮食，避免过度用嗓，在灰尘较大的地方最好戴口罩。药物的使用要看咽喉炎类型，如果是感染导致，可能要使用抗生素类药物，如果是胃酸反流导致，可能要加用抑酸的药物，如果是过敏性咽炎，要加用抗过敏的药物。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/18收听(38854)
"支气管炎吃药不管用时，患者需要及时就医，复查相关检查，再针对病因予以对症处理，例如行血常规、胸部X线或CT等检查。如果是急性支气管炎进展为肺炎，而导致其吃药效果不佳，此时患者需要静脉点滴相应的抗感染药物治疗，再配合止咳祛痰等药物处理。部分急性支气管炎患者因存在气道高反应性，患者在口服抗感染、止咳药物的同时，可以加用抗组胺类药物，例如酮替芬、西替利嗪等药物，协助控制其咳嗽症状，有时患者可以联合雾化吸入，协助控制临床症状。对于处于慢性支气管炎稳定期的患者，其可以有轻度的慢性咳嗽、咳痰，此时不需要吃药物治疗，观察即可。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/05/28收听(80398)
"感冒康复是需要一定时间的，即使吃药，也是需要5-7天的时间才可以完全康复，需要有一定的耐心。如果吃了药5-7天之后，感冒的症状还是不能缓解，可以做具体的检查，明确感冒的病因，进行针对性的治疗，效果是比较好的，比如出现血常规中白细胞的升高，伴随C反应蛋白的升高，往往是细菌性感染引起的感冒，吃单纯的感冒药效果往往是不好的，可以服用抗生素进行治疗，如果口服效果还是不好，可以静脉点滴抗生素进行治疗。一般情况下，如果头孢没有过敏的情况，可以采用头孢类的抗生素进行消炎的治疗，比如头孢曲松或者头孢哌酮，如果青霉素没有过敏的情况，也可以静脉点滴青霉素进行消炎的治疗，对于治疗感冒，效果还是比较好的。如果发生了病毒性的感染，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(91830)
上呼吸道感染通过服药治疗效果不佳，可能原因为出现支气管炎、肺炎等并发症，建议患者就医，进行相应... 安娜│鄂钢医院 2023/09/02播放(86574)
上呼吸道感染通过服药治疗效果不佳，可能原因为出现支气管炎、肺炎等并发症，建议患者就医，进行相应...
安娜│鄂钢医院
2023/09/02播放(86574)
小儿癫痫吃药不起作用，可进行手术治疗。手术方法分为两类：1、切除手术：可直接定位... 李翠华│临汾市中心医院 2023/08/06播放(55506)
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1、切除手术：可直接定位...
李翠华│临汾市中心医院
2023/08/06播放(55506)
急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并... 陈梅│银川市第一人民医院 2023/04/15播放(70396)
急性上呼吸道感染患者，通过药物治疗后效果仍然不佳，可能原因为出现了急性支气管炎、肺炎等严重的并...
陈梅│银川市第一人民医院
2023/04/15播放(70396)
刘晓│北京医院 2023/08/26播放(80622)
刘晓│北京医院
2023/08/26播放(80622)
"出现有支气管炎，只吃药不管用，这个时候可以明确病原体，选择其他的措施进行进一步治疗，可以复查血常规、拍胸片，排除可能存在的并发症，比如肺炎。必要时取呼吸道的分泌物，做病原体的培养明确病因，甚至还可以做药物敏感试验，可以指导用药。如果是细菌感染，可以根据药敏试验选择敏感的抗生素，比如使用青霉素、阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等，可以以静脉点滴的方式给药。对于出现的症状，比如咳嗽、咳痰，甚至喘息，可以选择雾化吸入治疗，使用糖皮质激素，如布地奈德雾化液，松弛支气管平滑肌的雾化液，如沙丁胺醇、特布他林等，联合雾化能够缓解症状，能够促进炎症的消散。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05收听(45434)
"荨麻疹患者吃药不管用可以通过两个方面进行调整：1、化验，需要化验血常规，如果血常规显示白细胞、中性粒细胞数值很高，表明荨麻疹是由于感染引起的可能性比较大，需要进行抗生素治疗，可以用青霉素、头孢类、克林霉素或者左氧氟沙星等进行调治。如果腹痛情况比较严重，说明感染的可能性很大，抗生素治疗非常有必要；荨麻疹患者还需要查过敏原，找到过敏的物质加以避免；2、可以应用静点的药物，如复方甘草酸单铵S氯化钠注射液，或者复方甘草酸苷注射液。如果效果暂时不理想，患者可以应用糖皮质激素静点，比如甲泼尼龙注射液，或者地塞米松注射液。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(10474)
"咳嗽，吃药不管用，要了解是什么原因导致的咳嗽。一般的感冒咳嗽，症状很容易缓解，如果吃药不管用，要深入的了解是否是肺炎、肺脓肿、肺结核或者是肺不张以及肺的肿瘤所导致的咳嗽。要完善相关的检查，比如肺部CT、肺部的核磁共振或者纤支镜检查来了解情况，以及做痰培养的检查，结核杆菌的检查深入了解。吃药不管用，可以使用输液治疗，有炎症的病人一定要使用抗生素；有支原体、衣原体感染的病人，一定要对症使用抗支原体、衣原体的药物治疗，以及配合雾化、针灸来进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/21收听(30796)
"出现咳嗽的时候，应该分清具体原因。临床的发病过程把咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。因此根据不同的临床的特点，需要查明病因。引起咳嗽的常见原因，包括有呼吸道感染、支气管哮喘、胃食管反流、鼻后滴流、上气道咳嗽综合征等。因此，当出现咳嗽不愈，尤其是咳嗽时间较长，需要针对整体病情进行全面评估。同时需要完善肺部CT、肺功能、呼出气、一氧化氮检测等，进行系统的诊疗，明确具体发病原因，给予针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/06收听(94342)
"在生活当中，如果患者出现嗓子疼的情况，吃口服药不管用，说明患者的炎症很严重。可能是咽喉内有扁桃体周围炎或者有周围脓肿形成，一定要到耳鼻喉科进行详细的检查，化验血常规、C-反应蛋白，明确患者炎症严重的程度，同时也可以考虑使用头孢静滴来治疗，临床上常用的是头孢呋辛钠注射液还有头孢哌酮注射液。必要时可以静滴激素进行抗炎、消肿，常用的是甲泼尼龙注射液，但是在使用之前需要详细的询问患者有没有使用激素的绝对禁忌症。正常来说，积极治疗一周左右，病情就会有明显的好转。在此期间，患者的饮食一定要注意不要吃过于辛辣、刺激的食物，以免加重病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/19收听(39244)
针对荨麻疹吃药不管用这个问题，要具体的分析。有部分慢性荨麻疹的患者吃药不管用，是由于没有口服抗组胺类药物。荨麻疹推荐患者服用的是抗组胺类药物，常用的像是氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴斯汀片，都是效果比较不错的药物。还有的患者出现荨麻疹的反复发作，是由于在自己工作生活的环境当中，有些因素导致自己会反复的出现过敏的情况发生，也就导致荨麻疹的反复发作。常见的情况有尘螨、霉菌、动物毛发、花粉等，这样的患者可以去正规医院做过敏源的检测。还有的患者是由于荨麻疹的病情持续加重，甚至出现胸闷憋喘、呼吸困难之类的危重情况。这种情况不建议患者进行口服药物治疗，而是要立即前往正规的医院应用，静脉滴注的抗过敏的药物，或者是进行像是气管插管之类的重症操作。
闫素│日照市中医医院
2019/04/30收听(15892)
"引起胃痛的原因很多，最常见的是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃痉挛等，如果用药后仍不缓解，建议及时专科就诊，必要时行胃镜检查，明确病因后对症用药。此外，其他疾病如急性阑尾炎早期、胸膜炎、支气管炎、胰腺炎、心肌梗塞等也可以出现胃痛的症状，很容易导致医师误诊或是漏诊；如果是炎症引起，需要使用抗生素治疗；如果是心肌梗塞，需要及时的抗凝、溶栓、扩血管甚至介入等治疗；如果是急性阑尾炎，需要手术治疗等。因此，在疾病治疗后无明显好转，一定要及时就诊。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(94852)
北大人民医院 袁晓培
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浙江医院 诸剑芳
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北京医院 宋海涛
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上海411医院 滕伟强
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