首都医科大学宣武医院
胸外科
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如果烟民出现呼吸困难或者喘气、胸憋、气短，快速行走以后呼吸频率加快，感到氧气不够用，应该考虑属于疾病状态。如果是70岁烟民，正常行走后微微带喘，呼吸增加10次是正常的。如果稍微一活动就出现呼吸困难、胸闷气短，应考虑疾病的可能，及时到医院检查。以前用胸片检查，现在肺癌可以通过胸部CT早期发现，胸片检查有些早期肺癌、小结节容易被忽略、误诊，所以一旦出现呼吸困难，应到医院做胸部CT。目前常规可以做血液肿瘤标志物检查，这两年也在推广肺癌抗体检查，因为肺癌抗体七项检查比肺癌肿瘤标志物提早出现3-5年。
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吸烟的人肺功能下降比不吸烟的同龄人快的多。所以这样的病人随着年龄增长，就会有胸闷气短、呼吸困难... 刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/10播放(51898)
吸烟的人肺功能下降比不吸烟的同龄人快的多。所以这样的病人随着年龄增长，就会有胸闷气短、呼吸困难...
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/10播放(51898)
"呼吸困难是临床上一种比较常见的症状，引起的原因是多方面，多与肺部病变有关系。如肺部急性病变导致气管、支气管痉挛，以及异物导致气管阻塞，可以出现呼吸困难的表现。另外肺部的慢性炎症及慢性病变，如慢性支气管炎、慢性肺水肿、肺气肿、慢阻肺以及肺炎、肺结核等，都是可以出现呼吸困难，需要进行积极治疗。建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确患者出现呼吸困难的原因，然后在医生的指导下进行积极的治疗。治疗方面要注意，首先要保持呼吸道的通畅，可以通过建立人工气道的方法来保持呼吸道的通畅。另外需要进行氧疗，通过吸氧来缓解患者由于呼吸困难导致的缺氧表现。可以应用扩张支气管的药物来改善患者出现的呼吸困难，除此之外要进行积极的病因治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(71956)
"呼吸困难建议患者前往医院进行详细的检查，根据检查结果找出导致患者呼吸困难的具体原因，并对症治疗。如果是由于心源性原因导致的呼吸困难，尤其是出现心衰导致，则可以考虑在医生的建议下服用强心药物进行治疗，同时可以给予患者利尿药物以及高流量吸氧、扩管药物，从而缓解心衰。如果是由于呼吸道原因导致的呼吸困难，如出现慢性阻塞性肺部疾病或出现支气管哮喘急性发作的症状，则可以考虑在医生的建议下，给予支气管舒张药物进行缓解。如果是由于气体中毒导致的呼吸困难，如一氧化碳中毒所致，则需让患者尽快脱离中毒环境，并给予吸氧乃至高压氧进行治疗。如果是由于贫血导致的呼吸困难，由于血液中含氧量减少，则可以考虑通过补血进行缓解。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(95110)
"首先要知道呼吸困难原因有哪些，呼吸困难按病因分可分为以下几种：1、肺源性呼吸困难，如哮喘、慢阻肺、肺癌等。2、心源性的呼吸困难，比心力衰竭、肺心病、先天性心脏病等。3、全身疾病引起呼吸困难，如贫血、甲亢、肾功能不全、肾衰等。4、中毒引起的呼吸困难，比如药物中毒、农药中毒。5、心理性呼吸困难，见于癔症、紧张等。要分清不同原因，才能够对症下药，如呼吸性的呼吸困难可以用吸入治疗扩张剂，心源性脑病用利尿剂、扩血管剂，肾性要给予透析治疗，贫血则要纠正，具体要什么原因才能够知道。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/12收听(11794)
"对于治疗呼吸困难的方法，不能一概而论，因为引起的原因不同，如果是支气管哮喘引起的呼吸困难，一般见于支气管哮喘急性发作，急救的时候可以用短效的β2受体激动剂，比如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林片等。疾病得到控制后，可以予以口喷的激素加β2受体激动剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸氟替卡松、布地奈德吸入气雾剂、福莫特罗等。如果由间质性肺病所引起，一般来说，可以用激素或者细胞毒性药物，必要的时候也可以用抗纤维化的药物，比如吡非尼酮、尼达尼布进行抗纤维化的治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重所引起，需针对引起急性加重的诱因，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染，针对这些病原微生物，选用不同的药物进行。如果是病毒感染，可以给予抗病毒治疗，如果是细菌感染，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染，可以给予大环内酯类的药物，如果是18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类的抗生素进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/18收听(53286)
患者突然感觉到呼吸困难最好先去医院做检查，如果患者有心脏病的病史主要考虑是由于冠心病、心肌梗死引起，需要去医院做心电图、心脏彩超的检查，也需要做冠状动脉造影。患者会感觉到心前区疼痛，是持续性、压榨性的疼痛，还会伴有恶心、呕吐、全身大汗，要做冠状动脉介入治疗。如果在运动的时候突然有呼吸困难还需要考虑是由于自发性气胸引起。患者大多数都会有吸烟或者有肺大疱病史，症状比较严重，属于大量气胸，需要做胸膜腔穿刺或者用胸腔闭式引流术来治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/19收听(78030)
呼吸困难属于严重的临床症状，首先要明确呼吸困难的原因。一般肺脏疾病或呼吸系统疾病是导致呼吸困难... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/03播放(54122)
呼吸困难属于严重的临床症状，首先要明确呼吸困难的原因。一般肺脏疾病或呼吸系统疾病是导致呼吸困难...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/03播放(54122)
"长时间有大量吸烟行为的人群，发现痰液分泌量增多，有可能是肺部功能受损所引起，办法如下：一、饮食调节：这是最好的方法，通过正常的饮食，达到清肺的目的。生活中不少食物对这种现象有改善作用，像常见的罗汉果、川贝、银耳、雪梨、枇杷等，都适合经常吸烟的人群来进食，可以达到润肺的作用。肺部功能提高，痰液分泌量也会减少，可以防止长时间大量吸烟带来的身体损伤。因此经常有吸烟行为的人，感觉到痰液分泌物增多，可以从饮食方面入手进行调节。二、应用药物：可以使用祛痰的药物进行治疗，长期吸烟的人发现自己痰液分泌量增多，很多人吸烟以后肺部就会出现了病变，在炎症持续发展的过程中，可能会导致痰液分泌量的增多。为了防止这种情况更加明显，应该积极的用药，在医师指导下，使用化痰、止咳的药物，将痰液进行稀释，使局部炎症得到改善，痰液分泌量就会减少。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/21收听(12746)
"如果经常吸烟牙齿变得发黄，可以考虑用以下办法治疗：首先在吸完烟之后及时刷牙，吸烟之后牙齿表面非常容易附着烟斑以及油渍，此时尽快应用刷牙的办法机械清除掉，可以避免局部烟斑、油渍发生沉着。其次如果上述物质长期存在，就很容易使牙齿表面附着形成厚厚的油渍，使牙齿变得发黄。此时去除就需要进行洗牙和喷砂治疗，喷砂之后牙齿本身的颜色就可以暴露出来。如果想要彻底改变牙齿发黄，需要尽量减少吸烟，并且及时进行刷牙、洁牙以及喷砂治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(74756)
"吸烟、痰多：1、建议患者尽快戒烟。2、尽快去医院接受治疗，做肺部CT来观察肺部情况，做到早发现、早治疗。3、吸烟、痰多的患者在饮食上一定要清淡，不能吃辛辣、刺激的食物。4、吸烟、痰多的患者在平时可以买金银花泡水喝，改善痰多的症状。很多吸烟患者会出现肺炎、肺结节，甚至肺癌等肺部疾病，因为吸烟对肺功能及肺结构是有损害的，所以尽量不要吸烟，如果吸烟、痰多的患者还有其它症状一定要及时去医院检查、治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(97376)
"吸烟引起咳嗽原因比较多，需要根据引发不同疾病，进行针对性的治疗，无论是哪种原因引起来的咳嗽，都需要戒烟的治疗。首先烟雾中含有大量的有害气体，对于呼吸道的黏膜损伤比较严重，呼吸道黏膜的抵抗能力就会下降，很容易受到病毒或细菌的感染，从而引发呼吸道的炎症，从而引起咳嗽的现象。这个时候需要根据感染的类型，选择合适的抗生素，或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。比如病毒性的感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液，如果是细菌性的感染，可以使用头孢类的抗生素进行消炎的治疗。另外长期的吸烟，烟雾中的致癌物质也比较多，很容易导致呼吸系统发生肿瘤的情况比较危险。做胸部CT、磁共振检查可以确诊，如果确实是肿瘤引发的咳嗽，需要尽早的进行手术的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/30收听(29204)
吸烟的人会有不同程度咳嗽、咳痰表现。长期吸烟的人，气道会有慢性炎症，慢性炎症会引起咳嗽、咳痰症... 刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/23播放(75992)
吸烟的人会有不同程度咳嗽、咳痰表现。长期吸烟的人，气道会有慢性炎症，慢性炎症会引起咳嗽、咳痰症...
2023/07/23播放(75992)
"怀孕以后为了做到优生优育，最好不要吸烟，因为烟雾中的氢氧化物、尼古丁容易导致胎儿缺氧和营养不良，如果经常吸烟，容易导致胎儿发育迟缓，但这种现象也不是百分之百绝对会影响到胎儿的。尽量在怀孕期间不要吸烟，在吸烟过多的情况下，最好多吃水果和蔬菜、多喝水，这样能够加速代谢，还能够促进胎儿的生长。从备孕期间开始，就应该及时戒烟，及时服用叶酸，这样能够预防胎儿畸形的发生。在怀孕中后期的时候，适量补充钙，促进胎儿的发育，多吃钙制剂能够促进胎儿的发育，预防胎儿发育迟缓、发育不良的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/02收听(92972)
患者如果因为吸烟导致了咽炎，治疗上最好的方法就是戒烟。吸烟会产生很多有毒害的气体，刺激患者咽喉部黏膜充血、发炎，导致患者有异物感，嗓子里面有黏痰，经常出现干咳、干呕的症状，积极治疗之后患者症状应该就会逐渐改善。最好加用药物辅助治疗，患者可以喷用西瓜霜喷雾剂，或开喉剑喷雾剂，也可以应用胖大海、柑橘泡水喝代替茶饮，患者也可以应用丙酸倍氯米松混悬液做雾化吸入治疗，生活当中建议患者一定要多锻炼身体，增强自身抵抗能力。
刘滢│北部战区总医院
2020/05/23收听(76376)
长时间吸烟的慢性烟民，会有慢性咳嗽的症状表现，这时可能已经是支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的慢性改... 支修益│首都医科大学宣武医院 2023/06/17播放(70134)
长时间吸烟的慢性烟民，会有慢性咳嗽的症状表现，这时可能已经是支气管炎、慢性阻塞性肺疾病的慢性改...
支修益│首都医科大学宣武医院
2023/06/17播放(70134)
出现吸烟引起的咳嗽，首先一定要停止吸烟，即使周围的人有吸烟情况也应该避免。吸烟对于呼吸道有严重的刺激性，很容易导致支气管平滑肌痉挛，从而出现咳嗽的症状。烟雾中的有害成分也是比较多的，很容易损伤呼吸道黏膜，发生纤毛上皮细胞的脱落或者损伤，对于病原微生物的排出往往是发生异常，很容易发生呼吸道感染，从而出现咳嗽的症状。需要使用消炎类药物进行治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，如果并发细菌性感染，还需要使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟颗粒，效果都是不错的。如果发生支气管痉挛引起的咳嗽，需要使用支气管扩张剂，建议直接吸入信必可缓解咳嗽的症状。
2019/02/15收听(39768)
"吸烟出现头晕要戒烟，戒烟后可能会症状缓解。烟中主要的成分为尼古丁，尼古丁具有明显的扩血管作用。全身血管扩张时，可能会引起血液集中于躯干和四肢，容易引起相对性的脑部供血不足，包括小脑、脑干供血不足和大脑供血不足。小脑、脑干供血不足时，患者一般表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大脑供血不足时，患者一般表现为眼前发黑，也可以出现躯体感觉障碍和运动障碍。有些患者可以出现偏盲，也可能会出现言语功能障碍。另外，尼古丁具有明显的兴奋作用，兴奋时容易引起肾上腺素分泌增加，可引起血管痉挛，血管痉挛严重时，可能会引起脑部血液供应障碍，也可以引起脑缺血、缺氧。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/10收听(63232)
"吸烟老是咳嗽，最简单的办法就是戒烟。因为吸烟是一种热毒的气体，烟雾毒性比较大，它里面含有很多的杂质，焦油、尼古丁、苯并芘。其实像这些东西你都给它吸到肺里去，而我们肺里是一个封闭的空间，又没有出口，只能再呼出来。可是呼出来的时候，里面有很多烟雾，里面的灰尘它就沉积在肺里了，像毒素沉积在肺里以后没出来，会刺激呼吸道引发咳嗽。其实咳嗽也不是坏事，它就是机体在把这些吸进来的有毒物质用黏液裹挟起来，然后再把它从气道给送出来的过程。如果它能充分的把这些排出来，那吸烟也就对身体无害了，可是往往只能稍微的排出来一部分，大部分的还是留在肺里了。所以，长期吸烟的人肺也才会变黑。这个时候，戒烟是第一步的。如果当时咳得比较厉害也可以喝一些化痰药，像中药的鲜竹沥或者西药的一些液体化痰药。当时喝既可以润一下喉咙，另外也能帮助痰比较顺利的出来，减少咳嗽。因为吸烟引发的气道炎症往往是阻塞性的，反复的咳嗽很容易把里面肺的阻力增大，导致肺泡破坏。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(68510)
"吸烟的患者咳嗽首先需要戒烟，还需要排查有无其他疾病，给予相应处理。吸烟本身可能会引起咳嗽的表现，通过戒烟一般情况下咳嗽的症状会逐渐有所减轻，甚至缓解。但是吸烟还可能出现并发症，比如可能会并发慢性支气管炎，还可能会导致肺癌的发病率增加，上述这些情况都可以引起咳嗽的表现，需要针对性处理，具体如下：1、保守治疗：慢性支气管炎引起的咳嗽需要止咳对症治疗，比如可以使用肺力咳胶囊。另外，有的时候可能还需要吸入噻托溴铵等药物。2、个体化治疗：肺癌导致的咳嗽需要个体化治疗，早期肺癌可能需要手术治疗，晚期肺癌有时可能需要给予化疗、放疗，也有些患者可以给予靶向治疗等相关处理。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/04收听(96334)
"在怀孕中后期，子宫增大会压迫到膈肌以上的脏器，会容易引发呼吸困难的现象，但是呼吸困难并不会特别严重，不会有生命危险，在这期间尽量采取左侧卧位休息来缓解呼吸困难的症状。如果感觉呼吸困难，憋气特别严重的时候，需要及时去医院检查，看看是不是由上呼吸道感染、肺炎、气管炎这一类的疾病引发，还是由心脏问题引发，应该在怀孕中后期血液循环量增加，会容易导致心肌缺血、缺氧，容易引起呼吸困难的现象，需要吸氧改善症状。如果呼吸道感染引发的呼吸困难会伴随咳嗽、吐痰的现象，需要及时用消炎药物治疗控制病情的发展。"
2019/07/05收听(17706)
北京安贞医院 王新霞
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北大人民医院 丁荣晶
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北京朝阳医院 张娟
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北京安贞医院 刘泽英
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