华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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拔智齿以后吃阿莫西林，还是吃头孢，并没有明确的规定。两者都是较好的抗生素，而且两者都是广谱抗菌的药物。因此，具体要根据患者对药物的敏感性而决定，大多数患者可能多半选择使用头孢。
临床的实践证明头孢在杀灭革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌的时候，其效果可能比阿莫西林好。但是具体也不一定，视患者个体差异而定，没有具体实验证明头孢效果更好，只有通过临床的实践观察而得。
患者对头孢较敏感，多半选择头孢进行相应的抗炎治疗。但是有些患者对头孢效果不好，但是吃阿莫西林效果更好，建议患者使用阿莫西林进行抗炎治疗。
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"拔智齿可以吃阿莫西林，拔智齿可以术前用药，也可以术后用药，也就是围手术期24小时内可以进行药物的抗炎治疗，预防创口感染。现在主张术前要预防用药，一般在术前半小时到两个小时左右，可以口服抗生素，这样在拔牙手术过程当中形成一定的血药浓度。在拔牙过程中有些细菌直接入血，就可以被已经在血液当中的抗生素控制，而避免发生一过性菌血症。另外，在拔牙术后的当日也需要口服抗生素，可以口服阿莫西林，这样也可以控制进入血液当中的细菌，防止拔牙创口感染。所以在拔智齿术前、术后都可以口服阿莫西林等抗生素，对预防拔牙创口感染是有好处的。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/03收听(60166)
"拔智齿以后在两个小时以后可以吃温凉软的食物，推荐吃软一点的冰激凌。在拔完智齿以后拔牙窝会有出血的现象，一般医生会在拔牙窝上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，或者缝合切开的牙龈，一般在15分钟左右，出血会初步停止。半个小时左右吐出小棉球或者小纱布的时候，拔牙窝内会形成一个血凝块。血凝块在24小时内不够稳定，血凝块对于拔牙窝愈合起着至关重要的作用，在24小时内仍然有少量的渗血。所以在拔牙以后建议吃温凉、软的食物。而且要在两个小时以后再进食，吃温凉的食物是避免拔牙窝再次出血，将血凝块冲掉或者损毁，造成干槽症。软的食物是避免食物过硬，损伤拔牙窝内的血凝块。可以吃冰激凌，冰激凌既凉又软，可以帮助止血，又不损伤血凝块。"
2020/10/24收听(14032)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
首先要明确头孢不是一个药，是一类药物，到底是吃头孢类药物好，还是吃阿莫西林好，其实很难回答，取... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/06/08播放(35504)
首先要明确头孢不是一个药，是一类药物，到底是吃头孢类药物好，还是吃阿莫西林好，其实很难回答，取...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/06/08播放(35504)
阿莫西林和头孢都属于青霉素类药物，都是杀菌的药物，抗菌谱也比较类似，所以吃阿莫西林还是头孢好取... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/25播放(50582)
阿莫西林和头孢都属于青霉素类药物，都是杀菌的药物，抗菌谱也比较类似，所以吃阿莫西林还是头孢好取...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/25播放(50582)
甲沟炎发生之后吃阿莫西林和头孢，其实没有什么差别，甲沟炎所需要解决的最关键的问题是其病因。 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/30播放(39412)
甲沟炎发生之后吃阿莫西林和头孢，其实没有什么差别，甲沟炎所需要解决的最关键的问题是其病因。
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/30播放(39412)
咽喉炎吃头孢还是阿莫西林，取决于病原体是哪一类细菌。如果可以做咽喉病灶局部的咽拭子、细菌培养加药敏试验，可以更针对性的选择敏感抗生素。对于明确的病原体，青霉素类抗生素有效的咽喉炎，可以首选阿莫西林。如果阿莫西林无法针对于某种病原体进行消炎治疗，需要首选头孢类抗生素。头孢类抗生素属于广谱抗生素，头孢一代、头孢二代、头孢三代以及类头孢类抗生素，都有不同的适应抗菌谱。因此，选择哪一类头孢类抗生素也要由局部的致病病原菌决定。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(76208)
"呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道主要是鼻、咽、扁桃体等部位的感染，下呼吸道是气管、支气管、肺的感染。引起呼吸道感染的病原菌，包括病毒、细菌以及非典型菌，如支原体、衣原体、军团菌等。如果感染是由病毒引发的，无论是头孢还是阿莫西林都是抗生素，抗生素只针对细菌有作用，因此病毒感染，吃头孢和阿莫西林都是无效的。如果是细菌感染，则需要根据可能感染的病原菌用药，如果是非典型菌感染，如支原体、衣原体、军团菌等，无论是使用头孢还是阿莫西林，针对这些非典型菌，没有抗菌活性，因而使用头孢和阿莫西林，对非典型菌的感染也是无效的，而应该使用大环内酯类、四环素类或者喹诺酮类的药物进行治疗。对于细菌感染引起的急性上呼吸道感染，或者轻症的下呼吸道感染，使用头孢或者阿莫西林都可以。但是对于有一些耐药病原菌，或者是革兰氏阴性杆菌，可能使用的药物还需要加强，尤其是对于严重的下呼吸道感染患者。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(57710)
"阿莫西林属于青霉素类抗生素，它和头孢类抗生素同属于β-内酰胺类，因为两者均属于广谱抗生素，其抗菌谱具有重叠性，所以不建议两种药物同时使用。阿莫西林常用于呼吸道、泌尿道、肠道、皮肤软组织等的感染，头孢类抗生素抗菌谱更为广阔，尤其是第三代和第四代头孢类抗生素抗菌效果更为明显，可以治疗呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤软组织、腹腔等的感染。阿莫西林和头孢类抗生素同时使用可能会增加药物的副作用，并且可能会增加药物的耐药性，所以不建议两个药同时使用。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/04收听(44374)
鼻窦炎无论口服阿莫西林，还是头孢，都可以。因为鼻窦炎是鼻窦的非特异性炎症，一般情况下是由于上呼吸道感染，引起的鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出，常常表现为鼻塞、黄鼻涕、头痛，是溶血性链球菌感染。头孢和阿莫西林，对溶血性链球菌都是有很好的作用。急性鼻窦炎可以通过抗生素治疗，以及鼻窦穿刺，大约半个月可以好转，并且痊愈。而慢性鼻窦炎除了口服抗生素以外，还需要进行鼻窦的手术治疗，现在可以通过内窥镜鼻窦根治术彻底治愈。术后锻炼身体，避免感冒，才能够避免复发。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/24收听(14372)
"咽喉部疼痛既可以口服头孢也可以口服阿莫西林，引起咽喉部痛的最常见原因就是急性化脓性扁桃体炎。由于身体的免疫力及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入而引起的相关症状，最常见的病原菌为溶血性链球菌。体格检查可见咽喉部充血、水肿明显，双侧扁桃体表面可见脓点以及脓栓。咽部疼痛较著，以吞咽痛明显，因为是急性溶血性链菌感染，所以可以口服青霉素的消炎药，比如头孢或者是阿莫西林。同时需要配合雾化吸入，大约一周就可以痊愈。如果扁桃体反复发炎，最好的办法把扁桃体切除，可以一劳永逸。"
2018/12/31收听(54970)
缝针后服用的药物需要根据患者的病情决定，部分患者两种药物均不能服用。如果患者感染较严重，可以服... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/07/28播放(64800)
缝针后服用的药物需要根据患者的病情决定，部分患者两种药物均不能服用。如果患者感染较严重，可以服...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/07/28播放(64800)
鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎，其中任何一种鼻炎的治疗都不需要应用抗生素，一般不需要应用头孢或者阿莫西林之类。临床上对于鼻炎的患者，第一种是急性鼻炎，大多数都是因为病毒感染所导致，又称为感冒，这样的患者一般进行对症治疗就可以，必要时服用感冒药，临床上可以应用鼻喷激素的药物，改善鼻塞。第二种是慢性鼻炎，慢性鼻炎的患者，病程比较长，常见有鼻子不通气、流鼻涕等临床表现，以清鼻涕或黏性鼻涕为主，这样的患者可能出现鼻塞。对慢性单纯性鼻炎的患者来说，临床上应用鼻喷激素就可以；对于慢性肥厚性鼻炎的患者来说，如果药物治疗无效的话，可以应用等离子下鼻甲消融手术来缓解症状。对于干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的患者来说，临床上可以应用保持鼻腔湿润的滴鼻液，促进鼻腔黏膜的恢复。建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素，还可以用生理盐水做鼻腔冲洗。总而言之，对于任何一种鼻炎的患者，临床上一般都不建议应用抗生素进行治疗。
石彬│北部战区总医院
2019/06/10收听(25832)
"喉咙痛主要看其程度，如果比较轻、不影响进食、吞咽疼痛不是很明显，以及不伴有全身症状，通常可以不用抗生素，可以用含片、漱口水，或者治疗咽喉炎中成药。如果疼痛非常明显，诊断为急性化脓性扁桃体炎，通常用阿莫西林或者头孢类都可以，同时局部加用含片或者漱口水，通常治疗5-7天症状会明显缓解。如果到第五天症状不缓解，同时还伴有发烧、张口困难、说话含糊，这种情况就是咽喉有局部并发症，一定要到医院就诊。通过检查，有些病人可能患有扁桃体周围脓肿，需要切开引流。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(22096)
甲沟炎患者口服头孢或阿莫西林均可起到一定治疗效果，一般可在局部涂抹消炎类药膏，口服或全身应用抗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/24播放(71224)
甲沟炎患者口服头孢或阿莫西林均可起到一定治疗效果，一般可在局部涂抹消炎类药膏，口服或全身应用抗...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/24播放(71224)
"一般情况下，急性上呼吸道感染以病毒感染最为常见，所以不建议口服抗生素。其治疗主要是以对症治疗和休息，以及增加饮水、清淡饮食来调整。但也有部分，如急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎以细菌感染为主要表现，可以口服头孢或者是阿莫西林。但是需要密切结合患者的症状，如急性化脓性扁桃体炎、鼻窦炎，其实验室检查有白细胞计数增高，以及C-反应蛋白提示有炎症反应。同时伴有发热的表现，多提示为链球菌感染，需要积极的抗生素来控制炎症。头孢和阿莫西林对革兰阳性菌均有良好的抗菌、消炎作用，因此都可以使用。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/15收听(80172)
中耳炎又分急性和慢性两种，又分化脓性和非化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，吃头孢或者阿莫西... 王军│北京大学第一医院 2023/04/13播放(96368)
中耳炎又分急性和慢性两种，又分化脓性和非化脓性中耳炎。如果是急性化脓性中耳炎，吃头孢或者阿莫西...
王军│北京大学第一医院
2023/04/13播放(96368)
咽喉炎患者需要明确引起咽喉炎的原因，再考虑药物治疗，主要内容如下：1、细菌感染：... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/24播放(80856)
咽喉炎患者需要明确引起咽喉炎的原因，再考虑药物治疗，主要内容如下：
1、细菌感染：...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/24播放(80856)
"中耳炎的患者吃阿莫西林或者头孢都可以，两者都属于广谱的抗生素，能够有效地抑制患者中耳腔里面的细菌，减轻患者中耳炎的情况。阿莫西林还有头孢临床上比较常用的药物是阿莫西林克拉维酸钾分散片，还有阿莫西林胶囊，头孢类有头孢地尼分散片或者头孢丙烯胶囊，患者可以有选择性的应用。但是在用药之前需要明确患者对青霉素或者头孢有没有过敏史，避免发生过敏反应。同时，患者还可以配合肿痛安胶囊消肿治疗，必要时疼痛明显可以加用止痛的药物，比如洛索洛芬钠或者布洛芬胶囊。积极治疗一周左右，患者中耳炎的情况应该就会有明显的好转，必要时可以到医院进一步的检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/06收听(57632)
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/26播放(44110)
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/26播放(44110)
湖北省中西医结合医院 温暖
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