胯骨骨折多少天能下床

刘新
主任医师

深圳市罗湖区人民医院

骨外科

胯骨骨折多少天能下床

2024-02-02 19:14播放 :

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视频内容

胯骨骨折在医学上叫髋关节骨折。髋关节是由髋臼和股骨近端，包括股骨颈和股骨粗隆间组成。具体能下床的时间分以下几种情况：

1、髋臼骨折：如果骨折没有移位，卧床休息1个月后可拄双拐，不负重下地活动，2个月后可弃拐，负重下地活动。不负重是指的患侧肢体不踩地的意思。如果骨折有移位，一般都需要手术复位内固定，术后1周可拄双拐下地，不负重活动，2个月后可弃拐，负重下地行走；

2、股骨颈和股骨粗隆间骨折：一般都需要手术内固定，术后1周可在医生指导下拄双拐不负重下地活动，拄拐时间常常是0.5-1年，目的是为了避免股骨头缺血性坏死，需要患者与主诊医生沟通商量来决定具体的下床时间。

骨折后什么时候可以下床？

"骨折分为脊柱骨折和四肢骨折，具体要求不一样，脊柱骨折多见椎体压缩性骨折，如果选择保守治疗，需要卧床六到八周，具体要复查X光片，根据恢复情况再定。若是选择手术治疗，术后第二天佩戴腰部支具可下地活动，腰部支具佩戴三月。上肢骨折不影响下床活动；下肢骨折包括髋部骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨折、踝关节骨折及足骨折。髋部骨折术后八周借助助行器可下地活动；股骨干骨折术后需要八至十二周左右，具体复查片子为准；髌骨骨折术后复查X线片，内固定物稳定，术后第二天可以下床；胫腓骨骨折、踝关节骨折及足部骨折术后需要八至十二周，具体以复查片子为准。"

语音时长01:11''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/29收听(61584)

胯骨骨折怎么治疗

胯骨骨折怎么治疗，主要还是要根据胯骨骨折有没有错位的情况，来确定治疗方案。如果胯骨骨折位置非常好，没有错位的情况，这种情况可进行保守治疗就完全可以的。一般保守治疗的办法可以选用持续的骨牵引，尽量减轻关节腔内的压力，这样有利于骨折的愈合，并且可以避免股骨头坏死的发生，这期间可以应用活血化瘀的药物，促进骨折的愈合。正常的情况下，一般要在1个半月左右拍片子复查，根据骨折愈合的情况，来决定下一步的活动程度。对于胯骨骨折如果错位比较明显，并伴有关节内的骨折，这个时候就需要积极的进行手术治疗，不然后期容易形成创伤性的关节炎。

语音时长01:14''

范家伟│聊城市第二人民医院

2018/11/30收听(65256)

胯骨骨折如何治疗

"胯骨的骨折也称髋关节骨折，要根据髋关节骨折的类型、年龄决定如何治疗。胯骨骨折分股骨颈的骨折和转子间的骨折，股骨颈的骨折由于血供差，特别容易出现不愈。但是，如果病人年龄在60岁以下，临床上还是建议通过保股骨头的方法进行处理，比如做内固定手术、打三翼钉等。如果将来出现关节的坏死，再考虑进行关节置换。如果病人年龄在60岁之上，则看骨折类型是什么。如果是头下型的或者经颈型的，考虑病人骨折不愈的可能性非常大，或者年龄比较过高，比如70或75岁以上，最好的方法是直接进行关节的置换，让病人能够早期下地，避免长期卧床造成的并发症。如果是转子间骨折，要看病人的情况，如果病人在摔之前走路很好，则建议通过手术，能够让病人在床上自由的活动，能保护关节和肌肉的功能，对于病人的心、肺也有好处，能够改善长期生存的生存率。但是，如果病人年龄非常大，有很多的并发症，手术风险过大，也可以采用牵引的方法，经过治疗两个半月到三个月，也可以达到骨折愈合的目的。"

语音时长01:49''

晁爱军│天津医院

2019/02/13收听(80968)

胯骨骨折护理

"在临床上，胯骨骨折可以称为髋部骨折。发生髋部骨折的病人都需要长期卧床休息，长期卧床休息后，容易导致合并症的发生，所以在护理方面应该针对合并症采取相应的护理。首先是肺感染的预防，可以嘱咐病人多喝水，尽量将痰吐出，不要将痰液残留在口腔内，以免诱发肺部感染或者呼吸道感染。还有褥疮的护理，长期卧床对骶尾部产生局部压迫，影响局部血液循环，应该鼓励病人经常用手对骶尾部进行按摩，以舒筋活血，还要注意骶尾部的通风、通气。再有就是下肢血栓的护理，鼓励病人进行双下肢的肌肉等长收缩锻炼，同时辅助按摩、理疗等治疗，预防下肢静脉血栓的发生。"

语音时长01:23''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/20收听(11760)

01:41

胯骨骨折大概多久能好

胯骨是指髋骨，髋骨骨折需要3个月左右才能好。髋骨发生的骨折通常是比较严重的暴力损伤所致，如严重...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/21播放(35755)

胯骨会骨折吗

"病人的胯骨受到外力后可以导致骨折，尤其是老年人在摔倒后容易发生髋部的股骨颈骨折，出现股骨颈骨折后由于局部的血液循环较差，容易产生骨延迟愈合，有骨不连或者发生股骨头坏死。在治疗上多数可以采取手术治疗，进行全髋人工关节置换手术。青年人在髋部受到外力后容易发生股骨粗隆间骨折，可以给予保守治疗，进行患肢牵引、手法复位，在髋部同时采用支具固定，保持骨折的位置，防止发生错位，还要口服云南白药、骨折挫伤散、跌打丸等。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/19收听(89570)

胯骨骨折多长时间能好

"胯骨骨折还是属于较为严重的骨折，恢复的时间一般来说至少需要3个月以上，有的时候还需要半年左右。因为每个人的骨折愈合有一定的差异。胯骨骨折以后首先是完善局部的x片，进一步行CT和三维重建检查，判断骨折的位置情况。如果胯骨骨折没有明显的错位，可以考虑卧床制动保守治疗。如果胯骨骨折明显的分离错位，影响局部的稳定性，影响骨折的愈合，需要考虑肿胀消退以后及时的复位和内固定治疗。不管是保守还是手术治疗，可以配合活血化瘀的药物比如活血止痛胶囊、丹参片等，另外就是促进骨折愈合的药物比如骨肽片等。定期复查骨折部位x片，避免盲目的负重，减少骨折错位的风险。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2018/11/15收听(49630)

01:25

胯骨骨折严重吗

胯骨骨折常见于中老年人，可能由于存在骨质疏松，导致轻摔后易发生股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折，此时...

陈飞雁│复旦大学附属华山医院

2023/02/05播放(93996)

02:07

胯骨骨折多长时间能好

胯骨骨折是指髋部骨折，一般至少要恢复3个月，才能愈合。髋部骨折主要包括股骨颈骨折以及粗隆间骨折...

纪泉│北京医院

2023/09/01播放(40533)

胯骨骨折多长时间能好

"胯骨骨折愈合时间一般在三个月左右，在骨折初期建议尽量绝对卧床休息，一般卧床时间在一个月左右。一个月时要拍摄X片，如果明确胯骨骨折部位有连续性骨痂通过，通常证明骨折具备初始稳定性。此时可以下床，部分负重行走，行走时一定要使用双拐支撑，并不可以完全负重行走，不然容易引起骨折部位骨甲发生断裂，可能会出现骨折移位等。一般在骨折后三个月，通过X摄片检查和骨科医生体格检查，明确骨折已经达到临床愈合，才可以彻底弃拐，完全正常行走。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/16收听(37752)

01:41: 手术后多少天可以下床

手术后下床时间不能一概而论，主要由手术类型、部位决定。如果是...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/07/13播放(60328)

胯骨骨折应该怎么办

"胯骨骨折属于骨盆骨折的一个部位，首先完善骨盆的X线检查，进一步做CT和三维重建检查，准确判断胯骨骨折的移位情况。如果胯骨骨折位置良好，没有明显的错位，可以选择卧床保守治疗。卧床的时间一般1-2个月，卧床期间需要加强护理，比如翻身拍背，同时活动肢体减少肺部感染、褥疮、深静脉血栓等问题的发生率。如果胯骨骨折明显的错位，影响骨盆的稳定性或者影响局部的功能恢复。需要考虑手术切开复位钢板螺钉内固定治疗。胯骨骨折以后恢复的时间至少需要3个月以上，避免盲目的过早负重，不然可能导致骨折移位，做了内固定还可能导致内固定松动，甚至断裂。"

语音时长01:08''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/12收听(88884)

01:06

胯骨骨折严重吗

胯骨在医学上称为髋关节，髋关节骨折一般需要手术治疗，主要分为以下两类：

1、股骨转...

蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院

2023/12/26播放(58962)

胯骨骨折严重吗

"胯骨骨折严不严重，不能一概而论，要分情况而定。胯骨骨折常指的两种骨折：股骨颈骨折和大转子骨折。首先，股骨颈骨折一般情况下是比较严重。股骨颈骨折分为一型、二型、三型、四型，其中一型、二型移位不太明显，通过保守治疗或者手术治疗。一般情况下，骨折是可以愈合的，但是股骨头坏死的风险也达到70%以上，所以股骨颈骨折也是很重的。对于三型、四型，无论是保守治疗还是手术治疗，90%以上的股骨头都会坏死，所以股骨颈骨折总体来说都是比较严重的。对于转子间骨折，大部分通过保守治疗或者手术治疗都可以愈合的，90%以上的能恢复到正常状态，但也存在一定的风险，出现股骨头坏死的可能。所以胯骨骨折严不严重，不能一概而论，要根据不同的分型来确定的。"

语音时长01:35''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/12收听(76866)

胯骨骨折怎么办

"胯骨骨折主要是指骨盆之中的髂骨骨折以及股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折，也就是髋关节周围的这些骨折都属于胯骨折，绝大多数的骨折都需要手术治疗。对于髋臼骨折由于大多数会涉及到髋关节，涉及到关节面的骨折只要有轻度的移位，都需要做手术切开复位内固定，恢复关节面的平整，防止过多的产生创伤性关节炎。而股骨颈骨折更需要非常良好的对位、对线，防止发生股骨头的无菌性坏死。粗隆间骨折由于应该早日下地活动，大多数也应该做PFNA内固定，防止由于长时间的卧床形成一系列并发症。"

语音时长01:25''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/05收听(49736)

01:31

胯骨骨折多长时间能好

患者出现胯骨骨折后，需区分是股骨粗隆间骨折还是股骨颈骨折，治疗方法包括保守治疗、手术治疗。由于...

陈飞雁│复旦大学附属华山医院

2023/01/03播放(88804)

01:56

骨折需要多少天才能好

骨折的发生部位、类型及治疗方式不同，愈合或修复时间有所不同。如果经过正规科学的治疗，通常骨折修...

高福强│中日友好医院

2023/10/01播放(56104)

骨折需要多少天才能好

"骨折之后需要多少天才能愈合取决于多种因素，而且每个人的愈合时间都不会完全相同，因为骨折取决于相当多的因素，各种因素的影响会明显导致骨折愈合时间的延长或者缩短，如果骨折部位的血液供应相对较好，标准的成年人会在2-3个月之间达到骨性愈合。如果骨折部位血液供应不佳甚至有可能达到骨折的不愈合，如果是青年人则骨折愈合的时间也会比老年人愈合的时间明显缩短。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/11/14收听(95456)

01:47

坐骨骨折多久能下床

坐骨骨折是骨盆骨折的一种，其实也是有严重与比较轻微之分，若是轻微的坐骨支骨折，无需做手术，卧床...

张嘉│北京协和医院

2023/08/25播放(82094)

脊椎骨折多久才能下床

"骨折是临床当中很常见的一种疾病类型。发生脊椎骨折多久能下床，还是要结合很多的因素来进行判断，才能够得出结论。脊椎包括了很多的具体的位置，比如说有椎体、棘突还有横突等等。发生颈椎骨折也有很多种类型，压缩骨折、爆裂骨折。压缩骨折也有轻度、中度和重度的区别，发生爆裂骨折也有对脊髓神经损伤比较重、比较轻的区别。因此要判断脊椎骨折多久才能下床，一定要结合每个人当时受伤的情况，以及采取治疗的情况才能分析判断。比如很轻微的压缩骨折，可能不需要卧床多久，就可以佩戴一个护具下床活动。而一些比较重的爆裂骨折，脊髓神经损伤比较严重，甚至可能有的患者终身都下不了床，没有办法再独立的下地行走。因此只有结合每个人的具体情况分析，才能够判断患者能不能下床以及需要术后多久，或者恢复多久才能下床。在长期卧床期间，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎。对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生。还要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩，要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。"

语音时长01:20''

李晔│北京协和医院

2020/05/12收听(46728)

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