中日友好医院
消化内科
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幽门螺杆菌感染(+++)，表示患者感染幽门螺杆菌的菌量较高，不一定是出现严重的胃部疾病。幽门螺杆菌感染胃部，可以引起浅表性胃炎，随着时间延长也可以引起萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌。幽门螺杆菌感染的时间越长，造成的危害越大，也就越严重。幽门螺杆菌感染的时候，(+++)表示目前感染幽门螺杆菌的数量比较高，但不说明疾病严重程度。
若要判断幽门螺杆菌感染是否造成严重后果，需要通过内镜检查明确。临床上多数患者错误认为加号越多，表示需要服药的时间较长，其实幽门螺杆菌检查结果呈阳性，治疗方案以及药量一样。
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幽门螺杆菌(+++)不算严重，但是证实已有幽门螺杆菌感染。如果有幽门螺杆菌感...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/07/26播放(55033)
幽门螺杆菌检测结果是(+)并不算太严重，可以做快速尿素酶试验的判断结果，做完胃镜时在胃窦附近，... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/29播放(66083)
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聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/29播放(66083)
幽门螺杆菌(+)只能代表幽门螺杆菌阳性，并不代表其剂量滴度的高低，所以无法判断其严重程度。现在... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(90317)
幽门螺杆菌(+)只能代表幽门螺杆菌阳性，并不代表其剂量滴度的高低，所以无法判断其严重程度。现在...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(90317)
幽门螺杆菌（+++），也就是说幽门螺杆菌阳性，或者称之为幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是上消化道疾病的独立的危险因素，比如慢性胃炎，其中包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎。还有消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠溃疡或者胃癌等疾病发生的重要因素之一。所以若幽门螺杆菌感染阳性，建议患者应进一步完善胃镜检查，排除是否存在上述疾病。同时给予正规的抗幽门螺杆菌治疗并复查。若持续存在阳性，建议患者应用药物继续杀幽门螺杆菌，并严密复查。
张远臣│北部战区总医院
2019/06/23收听(49517)
幽门螺杆菌(++)是胃镜下进行快速尿素酶试验时能够得出的结论，提示阳性。若按照轻、中、重度进行... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/22播放(60630)
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2021/07/22播放(60630)
幽门螺杆菌阳性(+)提示胃内存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌的人群感染率较高，所以并不是特别严重... 刘晓│北京医院 2021/07/05播放(81985)
幽门螺杆菌阳性(+)提示胃内存在幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌的人群感染率较高，所以并不是特别严重...
刘晓│北京医院
2021/07/05播放(81985)
幽门螺杆菌(+)指进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验结果为阳性，属于胃镜下幽门螺杆菌检测方式，检测结... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/05/20播放(53986)
幽门螺杆菌(+)指进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验结果为阳性，属于胃镜下幽门螺杆菌检测方式，检测结...
2021/05/20播放(53986)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(73936)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93275)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。
2019/06/11收听(17033)
幽门螺杆菌是定植在胃、十二指肠内的杆状、螺旋状的微厌氧细菌，通过四联疗法治疗可治愈。幽门螺杆菌... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/11播放(68203)
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2017/09/11播放(68203)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha... 李闻│中国人民解放军总医院 2018/09/13播放(97195)
幽门螺杆菌是在1983年由澳大利亚的两个医生，即病理科医生Warren和消化科医生Marsha...
李闻│中国人民解放军总医院
2018/09/13播放(97195)
"幽门螺杆菌少量存在的情况能够帮助胃肠道消化，而如果受到影响，比如感冒、饮食不合适等各种情况发生的时候，这种细菌会大量的繁殖而出现感染，并且能够通过餐具的接触或者体液的接触，发生相互的传染。所以一旦病人出现反酸、嗳气的情况，建议到医院检查胃镜和呼气试验看一看。如果确认是幽门螺杆菌的感染时要杀菌治疗，可以考虑用以下药物，比如克拉霉素胶囊加甲硝唑加奥美拉唑肠溶胶囊加丽珠得乐，一般建议给予杀菌治疗两周，停药一个月，然后再次复查呼气试验。另外在治疗期间要注意和家人实行分餐制，避免相互传染。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(54573)
"胃腔中有高浓度的胃酸存在，在这种酸性条件下普通细菌很难生长。但是在上个世纪八十年代，有学者在胃窦部分离出幽门螺旋杆菌，该细菌可以抵御胃酸侵蚀，长期在胃窦部寄生，这与HP菌体内的尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸，使菌体周围呈现局部中性环境有关。幽门螺旋杆菌属于致癌因子，可以导致胃黏膜萎缩或者肠上皮化生，这也可能与自身体质以及遗传有关系。有些人在服用药物治疗后可以根除，但有些人服用后效果不太理想，现在主要是通过呼气试验这种无创性的检查，来确诊有没有幽门螺旋杆菌感染。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/09收听(81496)
"幽门螺杆菌是消化道常见的致病菌，被认为是一种癌前病变。早在1874年就有人发现，人的胃黏膜内有一种螺旋状的微生物。直到1983年，科学家从慢性胃炎患者的胃黏膜中分离并培养出幽门螺杆菌，并且认为此菌与慢性胃炎之间有密切的关系。后经过研究发现幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃部肿瘤等多种疾病都有直接相关性，幽门螺杆菌主要有以下几方面的致病因素：第一、幽门螺杆菌呈螺旋形状，具有鞭毛结构，其活跃的能动性，使细菌能快速的穿过胃腔内酸性环境和黏液层，且动力强的幽门螺杆菌菌株毒力也强，能够产生空泡毒素，引起细胞空泡变性。第二、幽门螺杆菌能产生多种毒性酶，破坏胃黏膜表面的黏液层结构，损伤其屏障功能。第三、幽门螺杆菌还具有黏附活性。第四、感染幽门螺杆菌以后，机体发生免疫反应，产生针对幽门螺杆菌的抗体，可造成自身的免疫损伤。总之，感染幽门螺杆菌后，通过多种致病因素的作用，会使黏膜屏障受损，黏膜细胞变性、坏死，大量中性粒细胞炎症浸润，形成陷窝脓肿，从而使腺体的再生受到极大的影响。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(45652)
"幽门螺杆菌的正常值，C13呼气试验0-4个bpm，C14呼气试验0-100个bpm。幽门螺杆菌的检测最常用的是非侵入性方法，常用是C13或C14尿素呼气试验。它是确定准确性较高，为幽门螺杆菌检测的金标准方法之一。常常用于检测胃癌前的疾病以及病变，消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤伴有消化症状，或者伴有胃黏膜萎缩、糜烂性的慢性胃炎等。"
沈健│浙江省人民医院
2020/09/16收听(95209)
"幽门螺杆菌感染是一种通过手、脏食物或粪便传播的消化道疾病，还有一些症状会引起胃痛。另外，生肉中可能残留有幽门螺杆菌，如果经常吃不熟的牛排或火锅，会导致幽门螺杆菌感染的可能性增加。建议平时注意饮食健康，避免细菌感染。而幽门螺杆菌通过口腔传播，当和别人共用一餐时，可能会被感染。此外，为了防止该细菌感染，需要注意个人卫生。同时在用餐时，一定要使用自己独立的碗筷，以免共用餐具时引起幽门螺杆菌感染。在用餐后，一定要注意自己的餐具清洁工作。幽门螺杆菌是一种有害细菌，感染可能会出现胃痛、腹胀等症状。所以，引起幽门螺杆菌的途径有很多。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(39416)
北医三院 王雪梅
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