少一个肾是否影响性生活，需要根据实际情况进行判断。少一个肾说明是孤立肾，孤立肾是否对性生活产生影响，需要区分不同的情况，可以分为先天性的孤立肾和后天性的孤立肾。

一、先天性的孤立肾：

是在胎儿发育过程中，由于某些原因导致一侧肾脏没有发育，或者在发育过程中，这侧肾脏丧失功能，而只剩下一个肾脏在工作。只要机体能够正常长大、生活、工作，那对性生活就没有任何影响。

二、后天性的孤立肾：

1、创伤性：是外伤或者某些原因造成的肾脏切除，对侧没有受到任何损害，肾脏就会代偿性增大，血中的肌酐和尿素氮会维持在正常水平，身体没有受到任何影响，对性生活当然不会产生任何影响；

2、疾病性：如果是疾病性的，有可能是感染，如肾结核造成的自截肾或者肿瘤病变，将肾脏切除。如果对侧肾脏能够完全代偿，对性生活也没有影响；如果受到疾病影响，或者其他影响，对侧肾脏即使完全代偿，也不可能将机体的代谢废物完全排出体外，从而造成代谢废物聚集，如尿酸和肌酐升高和水分不适当聚集，可能对性生活产生影响，影响性欲，影响激素水平。