首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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血友病一般不会有红斑，很少会出现皮肤黏膜改变，往往是累及深部出血，表现为关节腔出血，甚至胸腔、腹腔、颅内出血，不会累及皮肤黏膜，出现所谓的紫癜。
血友病患者和血小板减少不相同，血小板减少如免疫性血小板减少性紫癜、白血病导致血小板减少，都会出现皮肤黏膜紫癜。但血友病患者一般不会出现皮肤黏膜紫癜，因为发病原因并不相同，所以临床表现不同。
临床医生根据临床特点也可以推测发病原因，深部出血患者没有皮肤黏膜紫癜，往往会考虑病人会不会是血友病，之后会进行凝血因子检测，通过凝血因子检测对患者进行确诊。
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"皮肤红斑只是皮肤的症状特征，并不是疾病的诊断。可以引起红斑的病因有很多，比如细菌感染导致局部的红肿、肿块，还有湿疹皮炎等导致的炎性红斑。这种皮肤病是没有传染性的，但是有部分的红斑型皮肤病具有传染性，比如丹毒。丹毒是皮肤、血管以及淋巴管的乙型链球菌感染导致的，在皮肤破损的情况之下发病，因此像这类皮肤病，需要相对的隔离，以免感染丹毒。另外还有猩红热，是一种细菌感染性的，也有一定的传染性。"
贺世豪│江陵县人民医院
2018/05/09收听(72864)
"皮肤红斑最常见的原因就是过敏因素，它可以由于皮肤接触到致敏的物质而出现皮肤发红，同时多数都伴有痒的感觉，这种红可以是对称出现的，比如湿疹。还有可能是由于局部的刺激引起来的，比如接触性皮炎，或者局部接触某些刺激的致敏东西，都可以出现红斑反应。还有常见的原因是一些物理因素引起来的，比如局部接触的热时间比较长，照红外线灯时间久了，或者用热水袋敷的时间长了，或者贴热宝时间久了，或者太阳光照射暴晒了，这些也可以出现皮肤的红斑反应。一般过敏的原因和物理刺激的原因比较多见，当然如果红斑从很小的时候就出现，出现很多年，也有可能是血管的畸形，或者是鲜红斑痣，一些血管性的痣可以引起这些情况。另外，皮肤的红斑也可以是由于一过性的压迫，比如胳膊在桌子上压的时间久了，也可以出现局部的红斑，一般来说常见的是这些因素。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/24收听(95150)
"皮肤表面出现红斑样外观，需要观察外观的具体形态来判断是如何形成，如果这种红斑出现在手掌内侧、躯干、前臂，不疼不痒，用手触摸与皮肤相平，患者需要到当地的医院去做梅毒螺旋体检测，考虑有可能是梅毒二期玫瑰疹。如果这种小红斑孤立性的出现在局部皮肤表面，伴随着明显的瘙痒，考虑有可能与过敏因素有一定的关系。患者可以选择口服氯雷他定片或者在局部单纯的涂抹地奈德乳膏，很快就会使红斑消退。如果这种小红斑出现在身体表面的时候，上面可以覆盖着明显的银白色皮屑，呈板块状出现，考虑有可能是银屑病。如果不疼不痒，皮屑也比较少，有可能是玫瑰糠疹，建议患者根据自身的症状进行判断。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(45610)
引起皮肤红斑的原因较多，最常见为过敏，还有一些少见原因，如红斑狼疮、皮肌炎等。若为过敏引起的皮... 罗光浦│南方医科大学皮肤病医院 2023/05/22播放(73082)
引起皮肤红斑的原因较多，最常见为过敏，还有一些少见原因，如红斑狼疮、皮肌炎等。若为过敏引起的皮...
罗光浦│南方医科大学皮肤病医院
2023/05/22播放(73082)
"皮肤红斑的治疗，首先需要判断红斑形成的诱因或者是具体的疾病种类。如果这种红斑是一种红色风团，比如由于过敏而形成的荨麻疹，需要及时进行抗过敏治疗，局部可以外涂炉甘石洗剂，同时可以口服抗组胺药物，比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。如果是感染而形成，比如丹毒，需要及时口服抗生素，比如口服罗红霉素或者头孢氨苄等。如果面积到大，还需要进行静脉输液治疗，可以静脉输液青霉素或者头孢菌素之类的药物。如果是病毒感染引起，还需要进行抗病毒治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2019/02/14收听(36368)
血友病是一种遗传性出血性疾病，其致病基因位于X染色体，是一种性染色体隐性遗传疾病。70%的患者... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/10/15播放(87822)
血友病是一种遗传性出血性疾病，其致病基因位于X染色体，是一种性染色体隐性遗传疾病。70%的患者...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2023/10/15播放(87822)
血友病是先天性凝血功能障碍所导致的出血性疾病，是患者的凝血机制有问题，缺乏正常的凝血因子。血友... 宋婕萍│湖北省妇幼保健院 2023/07/19播放(59292)
血友病是先天性凝血功能障碍所导致的出血性疾病，是患者的凝血机制有问题，缺乏正常的凝血因子。血友...
宋婕萍│湖北省妇幼保健院
2023/07/19播放(59292)
血友病是一个比较常见的，先天性的凝血功能障碍所导致的出血性的疾病，它是因为患者的凝血机制有问题，缺乏正常的凝血因子，所以发生出血，包括外伤等等引起出血之后不能像正常的人一样很快地止血，血液凝固有问题，之后会导致出血的症状，所以它是一个遗传性的出血性疾病，也是由于遗传基因突变所导致的。一般我们可以把它分为血友病甲（或者是血友病A）、血有病乙这两大类比较常见的血友病，甲型血友病是因为凝血因子8因子的缺乏，因为基因突变之后，导致患者缺乏了8因子，当你碰到外伤，它就会导致凝血功能障碍，不能正常地止血，很多人会出现关节的肿胀，包括腹腔内脏器的出血会危急到生命。血有病乙，乙型血友病是因为凝血因子的9因子缺乏，导致凝血功能障碍，出现了一个出血性的疾病。
2017/10/18收听(23026)
血友病是一种遗传性的凝血机制障碍性疾病，是与性染色体相关的遗传病。该病有一定的发病特点，包括：... 宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/29播放(78536)
血友病是一种遗传性的凝血机制障碍性疾病，是与性染色体相关的遗传病。该病有一定的发病特点，包括：...
宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/29播放(78536)
"血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍而引起的出血性疾病，包括血友病A和B，以血友病A较为常见。血友病有阳性家族史、幼年发病、自发或者轻度外伤后出血不止、血肿形成以及关节出血为特征。血友病的社会人群发病率约为十万分之五到十。在我国血友病登记的信息管理数据显示，国内的血友病A患者占有85%，血友病B约占有12%。血友病A又称为八因子缺乏症，是临床上最为常见的遗传性出血性疾病，八因子在循环中与VWF以复合物的形式存在，前者被激活后参与了十因子的内源性激活，后者作为一种黏附分子参与血小板与受损血管内皮的黏附，并有稳定及保护八因子的作用。八因子基因位于X染色体长臂的末端，当其遗传或者突变而出现缺陷时，人体不能合成足量的八因子，导致内源性途径的凝血障碍以及出血倾向的发生。血友病B又称之为遗传性的九因子缺乏症，九因子为一种单链糖蛋白，被十一因子等激活以后参与内源性十因子的激活。九因子基因位于X染色体长臂末端遗传或者突变时、缺陷时，不能够合成足够量的九因子，造成了内源性途径的凝血障碍，即出血倾向。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/18收听(33168)
"血友病是一组因为遗传性的凝血功能障碍而导致的出血性疾病，主要临床表现就是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长，所以患者主要发现由于凝血功能障碍而导致容易发生出血的一个倾向，有些患者在创伤之后出血，凝血障碍，出血不止，有些还可能出现一些自发性的出血。血友病常见的我们把他分为三类，1、血友病A，就是甲型血友病，它是由于凝血因子Ⅷ因子的缺乏而导致凝血功能障碍；2、血友病B，也就是乙型血友病，它是由于凝血因子Ⅸ缺乏出现的凝血功能的障碍；3、血友病C，丙型血友病，它是凝血因子Ⅺ缺乏引起的一个凝血功能的障碍。"
2017/06/25收听(57094)
血友病是由于凝血因子缺乏，导致凝血功能障碍的遗传性出血性疾病，分为血友病A、血友病B和血友病C... 郑丽玲│广东省第二人民医院 2023/05/13播放(59844)
血友病是由于凝血因子缺乏，导致凝血功能障碍的遗传性出血性疾病，分为血友病A、血友病B和血友病C...
郑丽玲│广东省第二人民医院
2023/05/13播放(59844)
"血友病是一种遗传性的凝血机制障碍性疾病，这个病的特点是一个X遗传，就是它是性染色体相关的一个遗传性疾病。临床上有这么几个特点：第一、它是男性发病，女性传递。第二、一般的病人是隔代遗传，就是外祖父有病，到他的外孙可能出现这个问题，男性是病人，至少那个家族里面有一半的女性都是传递，这个病遗传是通过女性来遗传的，但是女性不得病，女孩的表面是健康的，但是这个健康里面只有一半是真性健康，有一半是携带遗传的缺陷，传给下一代。它是一个X染色体的缺陷，而且是一个隐性遗传的缺陷。如果两个X，一个成长就可以看不到症状，女孩子的遗传性就是这样的，她一点都不出血，但是她一个X染色体不行。因为是一个X染色体，如果两个X染色体都有问题，将生病。在过去封建王朝，它发病比较高，最早是在开罗的埃及国王里面出现这个病，因为这个家族里面互相通婚，所以就容易造成2个有病的染色体碰到一头，就会生病。这个病有几个特点：第一个，至小就有出血，就是从生下来就有出血，它是一种持续缓慢的流血不止，就是一个伤口或者拔牙，很小的损伤就会持续的出血（有一个湖南的小孩从长沙到我这里看病，一个地方戳伤以后，出血出了半年，半年都不止血，持续小量的渗血）。第二个，会形成血肿，它可以在有软组织比较多的地方，如臀部、大腿、头皮、躯干这些部位，慢慢的形成很大的血肿，这是它很大的一个特点。目前，有两种主要类型，甲型血友病和乙型血友病，甲型血友病是八因子的缺乏，乙型血友病是九因子的缺乏。这类的病人是以遗传性的与X染色体相关的遗传性出血性疾病，叫做血友病。"
2018/01/16收听(10938)
临床认为血友病主要由凝血因子缺乏所致，人体内含有血小板和凝血因子，当血小板和凝血因子各自含量达... 朱华民│南方医科大学深圳医院 2023/03/26播放(57242)
临床认为血友病主要由凝血因子缺乏所致，人体内含有血小板和凝血因子，当血小板和凝血因子各自含量达...
朱华民│南方医科大学深圳医院
2023/03/26播放(57242)
血友病属于一种先天性凝血功能障碍疾病，分成血友病甲、血友病乙，比较常见，属于一种遗传性疾病。我们老百姓可能有些会知道，它传男不传女，就说是男孩可以发病，如果一个母亲生了一个男孩，母亲如果是患者，那么这个儿子肯定是一个患者；如果生的是女儿，那么她有一半的几率携带有这个血友病的基因。是不是就是不治之症？不是，因为现在的血友病都有替代治疗，如果我们规律、规范的进行替代治疗，是不影响患者的生命的。
马鸿雁│郑州大学第二附属医院
2017/12/05收听(95050)
血友病属于先天性凝血功能障碍的一类遗传性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长... 马鸿雁│郑州大学第二附属医院 2023/08/30播放(63996)
血友病属于先天性凝血功能障碍的一类遗传性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍，凝血时间延长...
2023/08/30播放(63996)
"血友病是一种遗传性出血性疾病，由于凝血因子缺乏导致血液不能凝固，出血部位全身都可出现，但多见于关节部位。可分为血友病A、血友病B、血友病C三种类型。其中血友病A、B是属于X染色体的隐性遗传性疾病，血友病C为常染色体隐性遗传性疾病。发病原因主要是遗传因素，少量是因为基因突变，终身具有轻微创伤后的出血倾向，重症患者没有明显外伤，也可发生自发性出血。"
李玲│北京中医药大学东方医院
2017/09/08收听(88960)
"日晒后出现的皮肤发红，可以表现为皮肤红斑、丘疹，伴有瘙痒，严重的可以出现水疱、脱屑，考虑日光性皮炎，短期内不能自愈，紫外线过敏有关，药物有炉甘石洗剂、地奈德乳膏、抗过敏药物等。建议到正规医院皮肤科检查下，做血细胞分析，查看过敏程度，肝素钠软膏外用，注意防晒，不要穿短袖，怕热，大多数人能慢慢缓解。经过治疗后，红斑可以逐渐消退，时间长短不一样，因人而异，有的人，红斑消退后，可以出现炎症后色素沉着，边界与红斑位置一致，没有不适症状，注意防晒，大多数人能慢慢淡化。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/08/10收听(79706)
环形红斑有多种情况，倘若只是普通病毒或细菌感染引起的，一般危害性不大，进行常规治疗后，大多愈后良好。但若是免疫系统问题引起的，例如牛皮癣(银屑病)或红斑狼疮等...
王儒英│湖北省中医院
2022/07/18阅读(4805)
"皮肤出现红斑要考虑与多种情况有关，考虑是过敏性皮炎的可能，其发病原因可能与食物、药物诱发的过敏反应，以及皮肤屏障功能受损有关。通常可以选择外用糖皮质激素霜剂，常见的包括丁酸氢化可的松乳膏，可以系统选择使用抗组胺药物，常见的比如氯雷他定。还要考虑多形红斑的可能，多形红斑具体发病原因不明，可能与药物因素、感染因素、免疫因素有关。某些系统性疾病也可导致，通常选择外用糖皮质激素治疗，比如糠酸莫米松乳膏，病情严重时可以选择系统使用糖皮质激素治疗。还要考虑一些其他的皮肤疾病，比如结节性红斑、硬红斑等等。"
2020/02/04收听(52450)
浙江医院 沈益民
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