大脖子病是地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症与甲亢的区别，具体如下：

1、发生原因不同：地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，是某些地区由于缺碘、远离海边，食物中的碘的成分很少所致。碘是合成甲状腺激素的原料，由于缺碘，可导致甲状腺激素合成不足，进而使促甲状腺激素分泌增多。此时甲状腺组织代偿性增生、肥大，以力图多合成甲状腺激素，替代碘不足造成的甲状腺激素过少，久而久之，造成甲状腺组织逐渐增大；而甲亢是一组自身免疫性疾病，甲亢时甲状腺激素合成分泌增多，分泌增多的甲状腺激素又不受促甲状腺激素调节，此时甲状腺也可出现Ⅰ-Ⅱ度肿大，这种肿大的程度，没有地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时明显；

2、症状不同：地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症与甲亢的症状完全不同，甲亢时出现的是高代谢症候群；而地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症出现的是低代谢症候群；

3、治疗方案不同：发生地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症时，需给予左甲状腺激素替代治疗；而甲亢则需要用药物进行对抗治疗。