大拇指尖发麻往往是神经受到压迫，有可能是颈椎的神经根，受到椎间盘突出压迫产生的指尖发麻，但这种情况下往往会伴有上肢的放射性疼痛，同时有颈部的活动的受限、僵硬和不适感。最常见的原因是支配大拇指的正中神经，在手腕部受到压迫，引起的是神经卡压性疾病，称为腕管综合征。

腕管综合征是腕管结构内的组成成分，包括屈指肌腱和正中神经，由于频繁活动或使用劳损，导致的腕管空间相对狭小，对神经根、对正中神经产生压迫，引起神经传导的障碍，从而导致手指麻木。

大拇指指尖麻木往往是早期的表现，典型表现容易出现拇指、食指、中指和无名指的中指一侧的麻木，夜间常常能够麻醒。手腕处在一个背伸或者掌曲位置的时间过长，都会引起麻木感加重，而甩手能够减轻症状。通过神经肌电图检查，可以发现正中神经对手腕部的传导速度明显减慢。

对于这种神经卡压性疾病，先尝试保守治疗，休息，减少手腕的活动量，肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经治疗。如果效果明显，说明保守治疗可行，如果没有明显的效果，手麻持续加重，应该进行腕管减压、正中神经松解手术，才能彻底缓解手麻的问题。