吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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由于恶性肿瘤的播散,常见的临床表就是产生癌性胸水或腹水等。癌性胸腹水的产生,主要是肿瘤侵犯了胸膜或者是腹膜的血管,血管通透性增加,而且回吸收能力下降,从而产生了胸水或者是腹水的病理改变。
胸水的主要临床表现根据胸水量,可以表现为呼吸功能障碍,如呼吸费力、气促等。如果肿瘤侵犯到胸膜,还可能引起胸膜疼痛。胸水的治疗以胸水引流为主,引流的胸水还可以进行病理学生物化学检测,对肿瘤诊断有一定的帮助。
癌性腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀,消化功能可能受限,因为大量腹水可能引起肠道蠕动功能抑制。如果是大量腹水,有时临床上能够看到蛙腹状态。
对于腹水,通常要考虑其相应的原因,如是不是有低蛋白,则补充白蛋白,然后可以用利尿药物。最直接的办法是腹水引流,引流的腹水也可以做脱落细胞或者常规生化检测,以辅助诊断。
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癌性腹水是由于胃癌患者癌症治疗不及时出现延误,形成病情的晚期,出现癌细胞脱落。癌细胞脱落到腹膜... 王振平│济南市中心医院 2023/10/23播放(94524)
癌性腹水是由于胃癌患者癌症治疗不及时出现延误,形成病情的晚期,出现癌细胞脱落。癌细胞脱落到腹膜...
王振平│济南市中心医院
2023/10/23播放(94524)
癌性腹水的特点有,腹水一般浑浊甚至血性,含有较多蛋白质,潘氏试验呈阳性,含有较多血细胞尤其是白细胞,有的可以找到恶性肿瘤细胞。癌性腹水的产生主要是由于癌细胞转移至腹膜,导致腹膜不断分泌液体进入腹腔形成,是典型的渗出液。简单来说癌细胞刺激腹膜细胞导致癌性炎症,从而使后者分泌大量炎性液体进入腹腔,由于炎症致使腹膜血管通透性增加,血液中的白蛋白会随着液体漏入腹腔,炎症引起白细胞大量浸润腹膜,也可随着腹水大量进入腹腔,腹水因含有大量的白蛋白和血细胞呈浑浊状态。如果癌细胞破坏腹膜血管,则会导致血液渗漏进入腹腔,表现为血性腹水。如果癌细胞太多也会脱落,随渗液进入腹腔,癌性腹水是癌症导致的,因此不控制癌症,腹水会不断、大量产生,控制癌性腹水的最好办法就是控制癌症生长。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/09/02收听(26360)
癌性腹水是指癌症细胞导致大量液体分泌至腹腔而形成的腹水。癌性腹水是癌症到了中晚期的常见症状之一。产生的方式主要有以下几种:1、腹腔脏器的癌症,比如肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等。通过各种方式导致血液中的水分流出至腹腔内形成腹水。2、身体各部位的癌症转移至腹膜,刺激腹膜内的血管将水分漏出来到腹腔中形成腹水。3、癌症还可以导致患者营养消耗,出现严重低蛋白血症,即血液中白蛋白浓度明显下降,从而使血液中的水分大量渗漏至腹腔形成腹水。癌性腹水中有时候可以找到癌症细胞,从而有助于对癌症作出明确的诊断。
2019/08/28收听(22194)
癌性腹水不是不能抽,在必要的时候,必须要抽。比如癌性腹水水量特别大,肚子的压力特别高,已经压迫... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/23播放(47930)
癌性腹水不是不能抽,在必要的时候,必须要抽。比如癌性腹水水量特别大,肚子的压力特别高,已经压迫...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/23播放(47930)
癌性腹水有效的治疗方法包括以下几种:1、引流:癌性腹水通常是经过细胞学的诊断而明... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(28281)
癌性腹水有效的治疗方法包括以下几种:
1、引流:癌性腹水通常是经过细胞学的诊断而明...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(28281)
癌性腹水发病率较高,常见于实体肿瘤的腹腔转移,较罕见原发性腹膜癌,是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/08/28播放(86506)
癌性腹水发病率较高,常见于实体肿瘤的腹腔转移,较罕见原发性腹膜癌,是肿瘤细胞种植腹膜或大网膜引...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/08/28播放(86506)
临床上的癌性腹水发病率很高,主要常见于一些实体肿瘤的腹腔转移,另外比较罕见的就是一些原发性的腹膜癌,产生的机制主要是肿瘤细胞种植腹膜或者引起腹水的渗出增加,同时吸收减少导致的。临床上出现了癌性腹水就提示了肿瘤进入了晚期,治疗难度会加大。
2017/12/05收听(14798)
"好多的恶性肿瘤晚期都会出现腹水,同时也可以合并胸腔积液。癌性腹水出现的原因:癌症的晚期,由于肿瘤的恶性消耗,导致人体的低蛋白血症,由于毛细血管内的压力比较小,导致血管内的水分渗入到腹腔形成腹水;还有结肠癌的肝转移,或者是肝脏本身的肿瘤,导致肝功能的异常,也会出现低蛋白血症,引起腹腔积液;同时肝脏的肿瘤,或者是肝脏的转移瘤,它可以压迫肝脏的门静脉,导致门静脉高压的出现,也会导致腹腔内的血管内的压力升高,从而引起血管内的水分渗出到腹腔,形成腹水;结肠癌或者是肝癌、胃癌、胰腺癌,如果是出现了腹腔的转移,转移瘤侵犯腹腔内的血管,导致腹腔内毛细血管或者静脉的水份渗出,也可以形成腹水。所以癌性腹水或者是癌症引起的腹水,它的原因有很多种,可能是由于某一种原因引起的,也可以是在多种原因的综合作用下引起的腹腔积液。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(96814)
"在患者身体状态允许的情况下,癌性腹水可以抽,并不存在癌性腹水不能抽的问题。当患者伴有癌性腹水发生时,若没有明显低白蛋白血症,并且身体状态允许,癌性腹水应当完全引流出来,也是控制和治疗癌性腹水的重要办法。需要注意的是,癌性腹水不能单独靠抽液之后治疗,将癌性腹水充分引流出来之后,一定要腹腔内灌注化疗药物或灌注靶向治疗药物,控制癌性腹水继续生成,必要时还可以全身应用化疗药物或靶向治疗药物,进一步控制癌性腹水。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/19收听(59294)
癌性腹水的产生主要是癌细胞侵犯了腹膜或者大网膜,引起了腹水回吸收障碍。此时腹水渗出增多进而形成... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(48906)
癌性腹水的产生主要是癌细胞侵犯了腹膜或者大网膜,引起了腹水回吸收障碍。此时腹水渗出增多进而形成...
2023/11/09播放(48906)
"出现癌性腹水积极治疗可以延长1-3年的寿命,不积极治疗生存期一般在3-6个月左右。癌症病人出现腹水这个情况已经到癌症的晚期,如果能够积极的治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PDY治疗等,只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以减轻症状延长寿命,带瘤生存。积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。对于出现癌性腹水的晚期患者治疗目的主要为改善患者生活质量,调整好心态,积极配合治疗。有效的治疗可以提高患者生活质量,延长生存时间。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(82552)
"对于癌性腹水最有效的治疗方式,建议静脉化疗加抽放腹水、腹腔灌注药物治疗的双路治疗方式,具体的腹腔灌注药物的种类,需要看患者原发肿瘤的具体类型,主要考虑以下几种情况:1、卵巢癌引起的恶性腹腔积液:建议应用腹腔灌注紫杉醇,或者是腹腔灌注顺铂。2、胃癌引起的腹腔积液:可以尝试灌注顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等。3、其他情况:如果患者是由于其他种类的恶性肿瘤引起的腹腔积液,可以尝试灌注顺铂或者是腹腔灌注榄香烯注射液。控制恶性腹腔积液的同时,也需要结合其他的治疗方式,也可以尝试腹腔灌注贝伐珠单抗等治疗方式来控制腹水。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2021/06/17收听(70134)
恶性胸腹水大体上有两种症状:1、胸腹水造成的容积方面的改变:对于胸腔来讲,会造成... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/10/15播放(96638)
恶性胸腹水大体上有两种症状:
1、胸腹水造成的容积方面的改变:对于胸腔来讲,会造成...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/10/15播放(96638)
胸水患者可以表现为呼吸困难、出气不匀。而腹水患者可以出现消化不良,且进食后腹部会出现饱胀不适、... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(76372)
胸水患者可以表现为呼吸困难、出气不匀。而腹水患者可以出现消化不良,且进食后腹部会出现饱胀不适、...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(76372)
"肺癌的临床症状,主要表现在以下几个方面:第一、在肺癌的早期阶段,病人通常会出现刺激性干咳的症状,痰中可有少量血液,在一般情况下不会发生大咯血。第二、在中晚期阶段,肺癌患者会发生持续性、进行性加重的胸部疼痛症状,同时伴有剧烈咳嗽表现,体重也会明显减轻,并且会伴有周身乏力、贫血、全身浮肿、持续性高热等临床表现。一旦确诊为肺癌,建议患者应早期进行治疗,通过手术、放疗、化疗等方法,可以使病人的生存时间得以延长,并且能够提高患者的生存期以及生存质量。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/05/02收听(13252)
"癌性腹水最多存活的时间大概几个月到几年不等,具体还要根据患者的身体素质和是否及时对症治疗等因素进行判断,不能一概而论。癌性腹水是指癌细胞转移到腹膜上而产生腹水,常见的原因有胃癌、结肠癌,还有妇科的肿瘤等。如果出现腹膜转移,证明已经到了晚期。而有癌性胸水的患者的存活时间要依据原发肿瘤的情况、恶性程度的高低,以及是否有其他部位和器官的转移等因素进行综合判断。还要根据治疗的情况,如果采取适当的治疗,如腹腔灌注化疗,给予营养支持治疗等,如果治疗恰当,患者存活的时间可能会超过一年甚至更长,但是大部分患者出现癌性腹水以后存活的时间较短。需要注意的是,出现癌性腹水的患者平时的活动量,应该以不引起疲劳为原则。另外,由于患者机体的免疫力比较低,很容易引起感染,如感冒、支气管炎,所以要根据气温变化,适当的增减衣服。同时需要注意癌性腹水患者应该定时进餐,且每次吃饭要定量,每顿饭不要吃太多,否则不利于机体的恢复。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/15收听(25074)
恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状,临床上最常见的是血性胸腹水,说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/22播放(73390)
恶性胸腹水临床上属于癌症晚期出现的症状,临床上最常见的是血性胸腹水,说明肿瘤已经出现胸膜和腹膜...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/22播放(73390)
胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜,胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体,同时也进行大量的重吸收。总体... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/07/07播放(81366)
胸腔和腹腔分别有胸膜和腹膜,胸膜和腹膜每天都不断在产生大量的液体,同时也进行大量的重吸收。总体...
2023/07/07播放(81366)
"胸腹水要根据患者的病史、查体以及胸腹部彩超、胸腹部CT、心脏彩超,多种抽血化验检查,明确一下胸腹水的原因,是心脏疾病导致、肝脏疾病导致,还是肾脏疾病的原因,明确诊断以后再做下一步处理。如果患者是由于心脏引起的胸腹水,可以给予强心、利尿、补钾治疗,必须专业的医师进行指导。如果是肝脏引起的胸腹水,可以给予补充蛋白、保肝治疗,经过消化科或肝病科的医生治疗意见,如果是肾病综合征引起的,可以应用激素治疗,具体方法采用肾内科的治疗方案。还可能是胸腹腔肿瘤引起的恶性胸水。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/13收听(19530)
"恶性胸腹水就是癌症的晚期表现。血性胸腔积液或者血性腹水就是肿瘤侵犯了胸膜或者侵犯了腹膜。沿着胸膜、腹膜的表面,都会有一些癌性结节。临床上一些外科医生会告诉我们,在胸膜上和腹膜上,全是粟粒性的结节,就像拿一把黄豆撒在一块布上一样,到处都是。这种情况就是癌性胸水、癌性腹水产生的关键因素,就是胸腹膜的转移。这个时候不是孤立的单一病灶,沿着腹膜、沿着胸膜广泛的结节,广泛的转移。这种治疗对医生来讲就比较棘手,因为它不能切除,不能做化疗,放疗还是可以做。治疗手段一个是腹腔里面灌注化疗药物,再一个是胸腔积液,还有腹腔积液。这种自然的腔隙里面灌注化疗药物,灌注生物制剂,还有灌一些细胞制剂都可以。治疗还是比较棘手的,但是医生还是有办法的。表现出来就是癌性的胸腔积液、癌性的腹腔积液,或者叫做血性胸水、血性腹水就是癌症的晚期表现,治疗是要及时的,不然错过了时机,恐怕就很难挽回这种疾病的自然进程。"
2018/01/16收听(62036)
湖北省中西医结合医院 温暖
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