乳腺癌怀孕的危害

吕振晔
副主任医师

浙江省人民医院

乳腺外科

乳腺癌怀孕的危害

2023-03-17 22:48播放 :

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视频内容

目前没有明显证据显示生育会影响乳腺癌患者的预后，但是在乳腺癌患者选择是否生育，选择何时进行生育，需要充分考虑乳腺癌疾病的复发风险，以及治疗对后代的影响，医生要与患者进行充分沟通。乳腺癌患者什么时候可以生育，基于乳腺肿瘤疾病的复发风险，具体如下：

1、如果是乳腺原位癌患者，在患者手术及放疗结束以后，可以考虑进行生育；

2、对于淋巴结阴性的乳腺癌患者，建议在手术后两年时间考虑生育；

3、对于淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者，原则上建议患者在手术后五年左右考虑生育问题；

4、需要辅助进行内分泌治疗的患者，在怀孕前三个月需要停止内分泌治疗，直到生育以后，哺乳结束以后再继续进行内分泌治疗。所以乳腺癌患者可以再生育，只要避开复发的高峰期，怀孕不会增加乳腺癌患者复发的风险。

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乳腺癌怀孕的危害

"临床上一旦确诊乳腺癌或者乳腺癌治疗过程中发现怀孕，如果孕期小于6个月，通常建议实施人工流产或药物流产终止怀孕。因为在漫长的孕期和围产期，乳腺癌可能迅速进展，而且后续的放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗可能会对胎儿造成严重的危害。如果是孕期大于6个月，最好跟乳腺癌的经治医生充分沟通，详细评估乳腺癌目前的状况、可能的进展情况、怀孕对预后的影响等。如果评估结果允许把胎儿生下来，产后再做乳腺癌的治疗，否则也是以乳腺癌的治疗为主，尽早终止怀孕。但可以在化疗、内分泌治疗之前，采用保护卵巢功能的方法或者求助于辅助生殖技术，提前取出卵子冻存备用。"

语音时长01:23''

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乳腺癌可以怀孕吗

"乳腺癌的病人，如果在疾病没有治愈之前不应该怀孕。怀孕期间体内激素水平的变化也会影响到病情的恢复，也会导致疾病的加重。另外在怀孕期间如果没有完成治疗，药物治疗也会影响到胎儿的发育，所以如果患有乳腺恶性肿瘤这种疾病，也应该积极的进行治疗，并且早期确诊的病人也是能够达到治愈的，还有就是在怀孕期间使用一些药物都会影响到怀孕，甚至还会导致流产等不良事件的发生。而乳腺的恶性肿瘤没有治愈，不建议怀孕。乳腺癌的治疗也是以手术为主的综合治疗，早期确诊及时进行根治切除术，手术以后还需要进行辅助治疗，包括放疗、化疗、内分泌治疗等。"

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