椎管狭窄是由于椎管周围，骨与软组织结构发生退变、增生导致的。以腰椎管为例，腰椎管神经只占椎管后1/3，其余是缓冲空间，所以神经一般不会受到刺激。但是腰椎管神经周围的前方椎间盘组织如果发生变性向后方突出，容易从前方向后方压迫椎管神经。

侧方的小关节增生、内聚，会侵占神经根孔和椎管侧方的空间，椎板间的黄韧带增生、肥厚后，也会占据椎管空间，这些结构增生，会占据椎管大部分的缓冲空间，导致神经没有缓冲空间，逐渐出现椎管狭窄的症状，比如下肢沉重感、走路出现间歇性跛行等。

椎管狭窄可以通过CT和核磁共振检查确诊，判断椎管狭窄的位置，包括中央管狭窄和神经根管狭窄。对于早期的椎管狭窄，症状不严重时可以保守治疗，增强腰背的肌肉力量，营养神经治疗，包括肌肉注射腺苷钴胺，可以获得一定缓解。

如果症状缓解不佳，可以手术进行椎管减压，切开椎板，切除黄韧带和前方的椎间盘组织，同时进行椎间融合，稳定后腰椎的症状就会消失。