首都医科大学宣武医院
心血管内科
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服用地高辛之前要测量的指标,主要包括以下方面:
1、心脏检查:地高辛用于心力衰竭或者房颤,所以要明确是否为心力衰竭、房颤。建议先进行心脏彩超,还有BNP等血液化验,以及心电图结果是否为房颤;
2、肝肾功能:观察病人对地高辛耐受程度,检测肝功能、肾功能,还有电解质、血钾情况。肝肾功能不好时地高辛易蓄积过量而造成中毒,低钾血症的病人用洋地黄类药物易出现药物不良反应,所以用药前先评估肝功能、肾功能、血钾,还要考虑同时间与其它药物合用是否会发生反应;
3、血气分析:部分病人使用地高辛的基础病是慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病等,病人血氧一般较低,长期低氧血症易出现地高辛的不良反应。起始使用地高辛前建议关注心率、血压,尤其是心率,地高辛属于减慢心率的药物,如果基线心率慢,使用地高辛要注意。
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目前医学界普遍的认识是,心力衰竭尤其是收缩性心力衰竭,即检查指标上射血分数下降的心力衰竭,如果... 曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/08/12播放(69920)
目前医学界普遍的认识是,心力衰竭尤其是收缩性心力衰竭,即检查指标上射血分数下降的心力衰竭,如果...
曾杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/08/12播放(69920)
服用地高辛的注意事项分为使用注意事项、饮食注意事项等,具体如下:1、使用注意事项... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/12/16播放(86592)
服用地高辛的注意事项分为使用注意事项、饮食注意事项等,具体如下:
1、使用注意事项...
赵芳│武汉大学中南医院
2023/12/16播放(86592)
使用地高辛进行治疗之前,先监测血钾浓度,同时给患者做心电图,是为了避免患者使用地高辛出现中毒反... 张久亮│中日友好医院 2023/06/02播放(59908)
使用地高辛进行治疗之前,先监测血钾浓度,同时给患者做心电图,是为了避免患者使用地高辛出现中毒反...
张久亮│中日友好医院
2023/06/02播放(59908)
地高辛每天晨起口服一片即可,地高辛是洋地黄类的强心药物,服用时间没有特殊的禁忌,一般推荐晨起口服,可以与其他药物一块口服,以防止药物的漏服。地高辛在应用时一定要注意自身的情况,因为地高辛长期口服有一定的副作用,容易引起黄视、绿视或者胃肠道不适。如果饮食不佳体内的钾缺失,也容易引起心律失常,像频发的室早二联律等。对于地高辛的口服,一定要定期的监测血钾以及地高辛的血药浓度,以防止出现地高辛服用量过多的情况。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(95032)
地高辛属于洋地黄类的正性肌力药物,具有正性肌力作用,临床上常常用于治疗慢性心力衰竭。由于地高辛的治疗剂量与中毒剂量相差不大,所以如果地高辛使用过量,容易引起地高辛中毒。一旦出现地高辛中毒,患者的心衰反而会加重,还会出现各种类型的心律失常,常见的为室早二联律、非阵发性交界区性心动过速,以及房早、房颤、房室传导阻滞等,快速性房性心律失常伴传导阻滞是地高辛中毒的特征性表现。此外,地高辛中毒的患者还可以出现恶心、呕吐、纳差等胃肠道表现,以及视物模糊、黄绿视等神经系统的症状。一旦出现地高辛中毒,要尽快处理,平时使用地高辛时一定要注意地高辛的使用剂量。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/30收听(52286)
患者服用地高辛的心率,一般要在90次/分以上。尤其房颤患者的心率,在90次/分以上时,若已经服... 范书英│中日友好医院 2023/06/22播放(55650)
患者服用地高辛的心率,一般要在90次/分以上。尤其房颤患者的心率,在90次/分以上时,若已经服...
范书英│中日友好医院
2023/06/22播放(55650)
很多朋友可能都会问是把牙刷打湿挤上牙膏再刷牙,还是拿过牙刷直接挤上牙膏再刷牙。需不需要把牙刷涮... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/12/21播放(71942)
很多朋友可能都会问是把牙刷打湿挤上牙膏再刷牙,还是拿过牙刷直接挤上牙膏再刷牙。需不需要把牙刷涮...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/12/21播放(71942)
"地高辛片属于口服的洋地黄类正性肌力药,在临床上用于慢性心力衰竭的治疗。由于地高辛的有效剂量和中毒剂量相差很近,所以容易引起低高辛中毒的发生。在使用时对于存在心肌缺血缺氧、低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的病人,由于其中毒剂量小,所以需要使用更小的剂量。对于存在肾功能不全、低体重,同时服用了其它药物,如胺碘酮、维拉帕米等的患者,也需要减小地高辛的使用量。一旦发生地高辛中毒的表现,如出现心律失常,特别是室早或快速性房性心律失常伴房室传导阻滞,出现胃肠道的表现,如恶心、呕吐或黄绿视等神经系统表现,需要警惕发生了地高辛中毒,要及时到医院就诊。"
2020/03/10收听(62242)
"地高辛属于洋地黄类的强心药,假设服用过量或者服用不当,风险极高,可能导致患者洋地黄中毒,造成患者死亡。在洋地黄中毒初期,患者可以出现消化道症状,比如恶心、呕吐,还会出现视觉异常,比如看东西发黄、发绿,这些都属于洋地黄中毒的表现。建议患者小剂量口服地高辛类的药物,尤其对于本身就存在肾功能不全或者老年患者,建议其隔日服用半片,相对更为安全。如果洋地黄中毒严重,可以导致患者死亡。在应用地高辛的过程中一定要注意小剂量口服,才是安全有效的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(33728)
地高辛属于洋地黄类强心苷药物,具有正性肌力和负性传导作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/23播放(50216)
地高辛属于洋地黄类强心苷药物,具有正性肌力和负性传导作用,可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/23播放(50216)
"地高辛片可以长期服用,但是只针对一些特定的人群。目前按照我国心力衰竭防治指南的建议,对于应用规范的抗心衰药物治疗之后,患者仍然有心衰的症状,可以考虑加用地高辛这类的具有强心作用的药物来治疗。当然,在服用地高辛的时候应该严密监测地高辛的浓度,因为在临床上地高辛的治疗剂量和中毒剂量非常接近。如果在患者长期服用的时候或者出现肾功能不全的时候,很有可能会导致药物代谢缓慢,排出减少,有可能会出现地高辛中毒的风险。所以在长期服用地高辛的同时,应该定期去复查地高辛浓度,如果一旦出现浓度升高,就要及时停用。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17收听(18444)
"广大患者服用利福平的时候,首先要尽量空腹去吃,因为在空腹的情况下利福平的吸收效果是最好的。建议早晨起来以后,一次性顿服,或者是餐前1个小时服用。也有的患者肠胃功能不太好,可以在餐后2个小时服用,这是空腹的时间。再就是在服用过程中患者尽量不要去饮酒,不要去抽烟,避免增加肝副作用。在喝其它的比如牛奶、豆浆,尽量是隔1个小时的时间。当患者发现排泄物、汗液或者是皮肤黏膜出现橘红色或者是红棕色时,不要担心,不要害怕,这是正常情况。不要因为不良反应的发生惧怕服用结核药。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/10收听(97650)
在测量血压前要静息休息15分钟以上,最好... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/21播放(35990)
在测量血压前要静息休息15分钟以上,最好...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/21播放(35990)
人工授精相对来说对女方没有痛苦,需要注意事项是双方需要去医院做检查,找出不孕的原因,看看是否符... 宋晓翠│山东大学第二医院 2023/03/29播放(84936)
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宋晓翠│山东大学第二医院
2023/03/29播放(84936)
人工授精作为一种助孕技术,人工授精前的注意事项主要如下:1、夫妇双方需放松心情、... 赵志明│河北医科大学第二医院 2023/11/28播放(62552)
人工授精作为一种助孕技术,人工授精前的注意事项主要如下:
1、夫妇双方需放松心情、...
赵志明│河北医科大学第二医院
2023/11/28播放(62552)
"体检前三日内要保持正常的饮食,不吃过于油腻、高蛋白食品,不要饮酒,晚上应尽早休息,避免劳累。体检前三天不要服用抗生素、减肥药,以及维生素类的药物。体检前需要禁食12-16个小时,否则将影响血糖、血脂、肝功能,以及腹部B超的检查结果。对于患有慢性疾病的患者,像高血压以及冠心病的患者,常规服用降压、抗凝和抗酸药物,不能贸然停药或推迟服药,以免在体检过程发生血压骤升、急性冠脉缺血的事件。所以清晨应该用少量的清水送服平时用的药,服药后再接受体检。对于怀孕或可能已经受孕的女性,要提前告知医务人员,不要做X线检查以及妇科的内诊检查。女性受检者在月经期的时候不要做尿检、便检,以及妇科内诊的检查,可以经期之后再补检。体检当日,最好穿着宽松、休闲的衣物,以方便各种检查,不要穿戴有扣子、金属饰物的内衣,以免影响X线检查结果。要按规定的时间采血,最迟不要超过10:00之后再抽血,以免结果出现偏差。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(76312)
"地高辛主要是作为一个心血管系统疾病的治疗药物,首先药理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能够选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合,而抑制酶的活性,能够使心肌细胞内钙离子浓度增高,激动心肌收缩蛋白,从而增加心肌收缩力,因此具有正性肌力作用。地高辛还具有负性频率作用,由于正性肌力作用,能够使衰竭心脏心输出率增加、血流动力学改变,消除交感神经张力的反射性增高,并且增强迷走神经张力,因此可以减慢心率。地高辛对于心脏的电生理也有一定的作用,通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,可以降低窦房结自律性,延长有效不应期。在临床上地高辛的主要是可以用于治疗心功能不全,主要是适合用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性的心功能不全,尤其是适合用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。总之,地高辛主要是用于治疗心功能不全,主要是具有正性肌力、负性频率的作用,对心脏电生理也有一定的影响。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(41090)
"地高辛是洋地黄类强心药物,对于心衰患者使用很广泛。地高辛的副作用首先可以引起心脏收缩力增强,导致迷走神经兴奋性增强,同时也会影响钠钾通道,同样有增强心肌,但却会减慢心率的作用,对于一些自身心率比较慢患者,可能会使心率更慢发生危险。另外地高辛在慢性肾功能不全或有离子紊乱患者应用,很容易出现地高辛中毒。地高辛中毒会引起一些心律失常疾病,比如频发室性早搏,以及短阵室性心动过速等,有一定猝死风险,地高辛还会引起恶心、腹胀、呕吐等症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(21222)
"地高辛属于洋地黄类的强心药物,这个药目前在临床当中应用比较广泛,属于比较经典的用药。其可以用于治疗心力衰竭,同时也可以用于控制房颤患者的心室率,尤其对于心房纤颤患者,应用β受体阻断剂后仍然心率控制不佳的人,可以结合选择应用地高辛这类的药物。β受体阻断剂的代表性药物,有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外,对于存在心衰伴房颤的患者,一般如果想要控制心室率,首选的是地高辛这样的药物,可以有效的改善患者不舒服的症状。也可以用于治疗心房扑动,在治疗房扑时可以使房扑变为房颤,再发挥其抗房颤的作用。"
2019/08/22收听(26534)
"地高辛属于洋地黄制剂,通常用于急性心衰、慢性心衰急性加重时快速缓解临床的症状,它的不良反应有时也称为洋地黄中毒,这个表现主要在以下几个方面:第一、胃肠道的症状,厌食是最早的表现,继而恶心、呕吐,属于中枢性的,老年人表现的不明显。第二、心脏的表现,主要是各种类型的心律失常,最常见的是多源性的室早二联律、三联律,房性心动过速伴房室传导阻滞,以及心房颤动伴加速性的交界区心律等。第三、神经系统的症状,如头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠以及黄绿视等症状。这些情况会加重中毒的表现,包括电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、酸中毒、心肌缺氧、肾功能减退、严重的心肌病变。另外,甲状腺功能低下以及老年病人等情况,都会加重洋地黄中毒的发生。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(79076)
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