首都医科大学附属北京地坛医院
中西医结合二科
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艾滋病晚期由于病毒已经破坏了造血系统，导致骨髓抑制。骨髓抑制以后引起大量的淋巴细胞被破坏，相应的患者体内淋巴细胞明显低于正常人群。
若白细胞内部出现淋巴细胞明显降低的现象，就可以了解艾滋病患者的CD4细胞情况。对于部分偏远贫困地区，无法检测CD4+T细胞的患者，可以通过检查血常规内部的淋巴细胞计数，进而推断患者的免疫力情况。
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"艾滋病在早期和中期其实血液的指标不太会有明显的异常，到了发病期也就是身体的免疫功能下降时，可以出现血的白细胞降低，可以出现贫血，也可以出现血里的淋巴细胞减少。血的淋巴细胞减少有三组，大于 2×10^9\/L和（1-2）×10^9\/L，以及小于 1×10^9\/L。根据不同的组提示身体里免疫状况的差别，如果到了 2×10^9\/L以下，就说明身体的免疫功能受到了影响，免疫细胞数量减少。如果小于1×10^9\/L，就提示免疫功能受到了明显的抑制。当然除了血常规以外，其实CD4细胞的技术能够更为准确的反映身体这些免疫细胞的功能，CD4细胞计数血常规看不出来，需要做专门的流式细胞技术检测CD4细胞的计数。如果CD4细胞明显降低，也提示身体的免疫状况受到了影响，出现了明显的免疫抑制，提示到了发病期。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/04/25收听(15852)
"有部分艾滋病患者血常规是有异常的，有的会表现为白细胞的下降以及淋巴细胞计数的下降。另外在艾滋病的急性期，有的患者会出现白细胞和血小板的下降。当然有些患者的血常规是正常的，其与体内CD4细胞的计数也有一定关系。所以艾滋病患者不能根据血常规判断，需要做相关的抗体筛查明确的。在艾滋病期，一般都建议进行抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效的减少艾滋病病毒的数量，也可以有效的减少传染性，从而减少艾滋病机会性感染的发生率。大多数患者经过正规的抗病毒治疗以后，病情是比较稳定的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(39626)
艾滋病病人分三期，第一个是急性期，第二是无症状期，第三期是艾滋病期。这三期病人的血常规，都有一... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(28566)
艾滋病病人分三期，第一个是急性期，第二是无症状期，第三期是艾滋病期。这三期病人的血常规，都有一...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/12播放(28566)
"艾滋病感染者可无血常规异常，或出现白细胞总数、淋巴细胞或血小板计数变化等异常，根据急性期、无症状期和艾滋病期分析如下：1、急性期：病毒感染初期部分感染者血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度白细胞和血小板减少等，具有自限性，很快会恢复正常。这些变化没有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒；2、无症状期：感染者的血常规通常无任何异常变化；3、艾滋病期：血常规会出现白细胞总数增高或降低、中性粒细胞总数和百分比增高、淋巴细胞总数降低等，没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。此时机体免疫功能严重受损，各种机会性感染可频繁出现。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(55710)
"艾滋病病人血常规检测时，主要的不同就是淋巴细胞下降，因为HIV病毒侵入人体之后主要是伤害人体免疫系统，伤及免疫系统当中最重要的CD4+T淋巴细胞，所以血常规当中淋巴细胞会下降。CD4+T淋巴细胞检测时，在急性期CD4+T淋巴细胞会急速下降。正常值应该是600个\/mm³以上，急性期可以下降至350个\/mm³及以下。在潜伏期CD4+T淋巴细胞可以恢复到正常，然后逐渐缓慢下降。第二次迅速下降时已经进入了艾滋病期，艾滋病期CD4+T淋巴细胞一般会低于350个\/mm³，晚期会低于200个\/mm³，甚至有时会接近于零。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(30244)
"艾滋病急性期时，血常规主要的表现就是淋巴细胞下降，有时也会出现红细胞的轻微下降。艾滋病的急性期也可以称作是艾滋病早期，通常是发生在初次感染HIV病毒之后的2-4周，部分感染者可以出现HIV病毒血症和免疫功能急性损伤所产生的症状，大多数患者临床症状轻微，持续1-3周之后可以缓解。此时的症状以发热最为常见，可同时伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大，以及神经系统症状等。急性期时CD4+T淋巴细胞会迅速下降，当症状消失之后，CD4+T淋巴细胞又恢复至正常，然后进入无症状期。无症状期一般可以持续6-8年，少则数月，长则达到数十年。"
2021/06/23收听(42422)
人体在感染艾滋病病毒后，病毒主要攻击CD4+的T淋巴细胞，所以在感染急性... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/12/17播放(62614)
人体在感染艾滋病病毒后，病毒主要攻击CD4+的T淋巴细胞，所以在感染急性...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/12/17播放(62614)
"艾滋病病人在感染初期血常规可能没有明显异常，在急性期可能会有一过性白细胞以及血小板的减少，当然这种检查没有太大的确诊意义。患者在无症状期血常规也大多数没有明显的改变，进入艾滋病期则血常规中的淋巴细胞会有明显的下降，可以通过淋巴计数判断患者淋巴细胞的功能。但是想要确诊艾滋病，通过血常规是无法确诊的，应当通过抽血检查艾滋病病毒的抗原、抗体，从而明确是否有感染艾滋病，一旦确诊有感染艾滋病还应当尽快使用抗病毒药物进行治疗，避免患者进展到艾滋病期。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/19收听(69326)
"艾滋病整个病期分为急性期、无症状期和艾滋病期三期，血常规异常具体如下：1、在艾滋病病毒感染人体的初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染者血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高，单核细胞增高，轻度白细胞和血小板减少等，都是由于病毒急性感染引起的，具有自限性，很快就会恢复正常。这些变化没有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒；2、在艾滋病的无症状期，感染者血常规通常没有任何异常变化；3、进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现各种相应变化，如白细胞总数增高或降低，中性粒细胞总数和百分比增高或淋巴细胞总数降低等。不过这些变化同样也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。"
2020/07/13收听(30052)
艾滋病的整个病期分为急性期、无症状期和艾滋病期三期，在艾滋病病毒感染人体的初期，也就是艾滋病的急性期，部分感染的血常规可能会出现一些异常表现。如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度白细胞和血小板减少等，这都是由于病毒急性感染引起的，具有自限性，很快就会恢复正常。这些变化没有任何特异性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此诊断机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的无症状期，感染者的血常规通常没有任何异常变化。而在进入艾滋病期后，由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现各种相应变化，如白细胞总数增高或降低，中性粒细胞总数和百分比增高，或淋巴细胞总数降低等。不过这些变化同样也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。
2020/07/19收听(21416)
"艾滋病携带者血常规指标的异常是不确定的，可能血常规就是正常的血常规，如果有细菌感染或者是病毒感染，可能会提示白细胞、中性粒细胞或者淋巴细胞有一定的异常。当然，血常规不是艾滋病的诊断指标，只有HIV的抗体或者抗原才是艾滋病的实验室检查诊断的指标。艾滋病的感染途径主要有血液以及性接触。如果近期有血液和性接触，并且对方是可疑的艾滋病患者，应该提高警惕。如果后期出现持续高热、周身淋巴结的肿大、难以控制的腹泻等等，应该高度注意，并且定期进行HIV抗体或者抗原的检测。一旦确认阳性，应该及时治疗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/09收听(27280)
"艾滋病患者血常规并无特异性的表现。在急性HIV病毒感染期，可以出现白细胞以及淋巴细胞的下降。之后淋巴细胞还会出现升高，并可以观察到异型淋巴细胞。在艾滋病期，可以出现白细胞以及血红蛋白的下降，但是不能通过血常规的表现来确诊艾滋。艾滋病的确诊需要通过检测HIV抗体来进行诊断，并结合患者艾滋病接触史。一旦确诊艾滋病，需要及时进行正规的抗病毒治疗。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/07/01收听(23230)
艾滋病整个病期分为急性期、无症状期和艾滋病期三期，在艾滋病病毒感染初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染的血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高，单核细胞增高，轻度白细胞和血小板减少等，都是由于病毒急性感染所引起的，具有自限性，很快就会恢复正常。这些变化没有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的无症状期，感染者的血常规通常没有任何异常变化，而在进入艾滋病期后，由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，其血常规就可能会出现变化，如白细胞总数增高或降低，中性粒细胞总数和百分比增高，或淋巴细胞总数降低的，不过变化同样也没有任何特异性，不能作为艾滋病诊断的依据。
2020/07/13收听(47118)
"艾滋病的整个病程分为急性期、无症状期和艾滋病期，在艾滋病病毒感染人体初期，也就是艾滋病的急性期，一部分感染者的血常规可能会出现异常表现，如淋巴细胞计数增高和百分比增高、单核细胞增高、轻度白细胞和血小板减少等。都是由于病毒急性感染引起，具有自限性，很快就会恢复正常，这些变化没有任何特意性和指向性，不能提供艾滋病病毒的任何信息，也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病无症状期，感染的血常规通常没有任何异常变化，而在进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损，各种机会性感染频繁出现，血常规就可能会出现各种象变化，如白细胞总数增高或降低、中性粒细胞总数和百分比增高，或淋巴细胞总数降低。不过以上变化通常也都没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。"
2020/07/13收听(47482)
"在艾滋病的早期和无症状期时，通常血常规没有特殊的变化，进入艾滋病期后，由于CD4+T淋巴细胞的明显下降，其在血常规上的反映，可能淋巴细胞会有所下降。由于发生各种机会性感染，会出现多器官、多脏器的并发症。当合并各种细菌感染时，一般白细胞可能会升高，尤其以中性粒细胞升高为主，中性粒细胞为血液当中主要的吞噬细胞，在急性感染中起到重要的作用，当出现寄生虫感染或者是肿瘤等疾病时，会出现嗜酸性粒细胞减少。艾滋病患者最容易出现结核疾病，在结核病活动期时还会出现单核细胞增多，消化系统的并发症还会出现便血、呕血等，也会出现贫血的症状，血红蛋白会下降，血常规当中许多具体的指标，都是常用的敏感指标，对于机体内的许多病理改变都有着敏感的反应，其中以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值。"
2021/08/12收听(84694)
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。要确诊艾滋病，主要是查艾滋病毒的抗体，如果抗体阳性就可以确定是艾滋病。艾滋病感染的后期，由于艾滋病毒会大量破坏血液中的T淋巴细胞，在查血常规的时候，也能发现血液当中的淋巴细胞比例和绝对值明显下降，从侧面反映了艾滋病的严重程度。但是单从血常规是不能判定患者是否患有艾滋病的，因为很多其他疾病也可能引起淋巴细胞的下降，所以判定艾滋病首选的是艾滋病的抗体，而不能单凭血常规来诊断艾滋病。
2020/04/25收听(35048)
"艾滋病的血常规往往没有特征性的表现，血常规可以出现白细胞、血红蛋白、红细胞，以及血小板有不同程度的减少。艾滋病患者主要化验的检查是CD4+T淋巴细胞检测、艾滋病抗体，以及艾滋病抗原的检测，CD4+T淋巴细胞检测是辅助诊断艾滋病重要的细胞化验指标，艾滋病患者的CD4+T淋巴细胞进行性减少，CD4+T淋巴细胞比CD8+T淋巴细胞的比值倒置，采用流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞绝对值，可以了解HIV感染者机体的免疫状态和病情进展情况，确定疾病的分期和治疗时机、判断治疗效果和临床并发症。艾滋病诊断主要靠HIV抗体检测，HIV抗体检测是感染艾滋病诊断的金标准，主要通过ELISA、化学发光或免疫荧光初筛，诊断通过蛋白印迹确认。除了HIV抗体的检测，还可以进行抗HIVP24抗原单克隆抗体的检测，用ELISA法检测血清中HIVP24抗原有助于诊断抗体产生的窗口期和新生儿早期感染。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(6041)
一般骨癌分为骨肿瘤原发性癌症及转移性癌症，或血液系统癌症引起的骨癌。对于骨原发性肿瘤或转移性骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/16播放(64764)
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2023/03/16播放(64764)
白血病属于造血系统克隆性的恶性增殖性疾病。常规筛查为根据基础外周血液的血常规检查，血常规检查通... 刘建宏│临汾市中心医院 2023/08/06播放(54260)
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刘建宏│临汾市中心医院
2023/08/06播放(54260)
"白血病得分为急性白血病和慢性白血病。对于急性白血病的患者，大多数的白细胞是增多的，也有白细胞计数是正常或者是减少的。但是血涂片分类检查中可以见到数量不等的原始细胞和幼稚的细胞。患者常常有不同程度的正常细胞性的贫血。另外，少数患者血涂片上的红细胞大小不等，可以找到幼稚的红细胞。大约有50%的患者血小板是低于60×10^9\/L，而晚期的患者血小板往往是极度减少的。对于慢性白血病的患者，血常规白细胞往往是极度升高的。如果是慢性粒细胞白血病，以中性粒细胞升高为主，血红蛋白以及血小板多数是正常的。"
王艳军│聊城市第二人民医院
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