上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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牙神经发炎,即牙髓炎导致牙齿神经痛,比如龋病、外伤、畸形中央尖、牙隐裂等,其治疗方法是根管治疗,将牙齿磨开,掏掉牙神经或封上杀死牙神经的药,即牙髓失活剂,使牙神经失去活力后掏掉,再进行后续的根管扩大、根管消炎等,炎症消除后进行根管充填,将根管空腔填实,补好牙冠。
如果牙冠缺失较大,需在牙根内做完根管治疗后打桩,在其上镶一个烤瓷牙,恢复牙的外形,保护牙齿。
根管治疗后牙齿无牙神经,以及牙髓的营养支持,比较脆,咀嚼较硬的食物时可能劈裂,烤瓷牙可以保护牙齿。如果牙齿的牙神经痛,比如智齿、多生牙或者错位、无保留价值的牙齿,可以拔掉,但如果是正常牙列中的牙齿,需治疗痊愈后保留。
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"牙齿疼痛表现为神经性的疼痛,最常见的原因就是蛀牙发展比较深,波及到牙髓而引起牙髓炎症。还有可能是其他原因,例如牙齿折裂、牙齿外伤、发育畸形等等,引起牙髓炎症。针对牙齿神经性疼痛的治疗,包括应急治疗和应急之后常规治疗。应急治疗主要是钻开牙齿开放引流,减轻牙髓腔压力,就可以缓解疼痛。后续治疗包括牙髓失活处理,以及去除感染牙髓进行根管治疗的处理,一般情况下需要1-2周的时间。做完根管治疗之后再常规进行做牙套,保护牙齿防止折裂。在牙齿疼痛的急性期也可以口服消炎止痛的药物来控制急性症状,如甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等等,都可以。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/18收听(49656)
牙齿神经痛时,需要进行口腔检查并拍摄X光片。如果龋洞接近髓角,发生可复性牙髓炎,可以去净腐质后,放置氢氧化钙护髓,应用丁香油氧化锌暂时封闭。修复性牙本质形成后,疼痛逐渐缓解,再永久充填窝洞。如果X片显示牙髓暴露,产生牙髓炎时,可在局麻下磨开髓腔,摘除牙髓,进行根管预备,消毒后完成根管充填。如果髓室底发生破损,可以应用MTA修补较小的穿孔。穿孔较大时,需要在局麻下拔除患牙后再修复。
王惠│济南市中医医院
2020/10/13收听(72362)
"牙齿神经痛是患有牙髓炎,治疗方法是根管治疗,根管治疗分为三个步骤:第一、通常需要在局部浸润麻醉下进行,祛除牙体龋坏组织,打开牙髓腔,封入牙髓失活剂,通过这步治疗,牙疼的症状就会逐渐消失。第二、冲洗消毒牙髓腔和根管,手动扩大针或者电动器械疏通根管,测量根管长度,预备根管成形,在根管内封入氢氧化钙消毒。第三、根据根管长度、宽度用牙胶尖和热牙胶严密充填根管,并用补牙材料恢复牙冠的缺损,根管治疗之后的牙齿会逐渐的变脆,抗折能力下降,咬硬物会引起牙齿折断,因此通常会建议采用烤瓷冠或全瓷冠保护牙冠。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(22880)
"牙齿神经痛,应该是急性牙髓炎,可以先到口腔科去除牙髓,在牙根中上药消炎,在中间换药,坚持1个月左右。第一步,杀神经,取出坏死的牙髓,如果疼的特别厉害,还是要及时做。如果能够忍受,可以吃甲硝唑加广谱的抗生素,备上止疼药,看是否能够坚持。注意先不要用患侧牙咬东西,保持牙洞畅通,可以用牙签或尖的物体及时清理牙洞,缓解压力,在洞口放块小的应用棉球,注意不要重压,轻轻放在洞口。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2018/07/24收听(64162)
牙齿神经痛,也就是牙髓炎。由于缺乏充分的侧支循环,牙髓一旦发炎不能自行消除,必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染。用生物相容性材料,充分密封根管,杜绝再感染。临床上应用最广泛的方法是根管治疗术,通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。一、治疗方法,可逆性牙髓炎,以保留活髓为目的,有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术;不可逆性牙髓炎,以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。二、治疗原则,保存活髓,或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放至止痛药物于龋洞内,可以暂时止痛。同时,服用消炎镇痛药,疼痛缓解后一至两天,视换牙情况,具体选用活髓切断术、平髓术、牙髓塑化,或根管治疗,没有保留价值的牙齿可拔除。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51176)
"牙神经痛就是牙髓炎。牙髓炎需要做根管治疗,根管治疗分牙位。在前牙,就是门牙,医院做治疗大概需要1000元多一点;如果是前磨牙,就是从中间往后数第4颗或者第5颗叫前磨牙,前磨牙的费用会比前牙要贵一些,大概需要1400-1500元;如果是很不幸磨牙坏了,就是从中间的中缝往后数第6颗、第7颗、第8颗,这种费用是根管治疗里面费用最贵的,因为磨牙的牙根数目比较多,操作起来比较困难,这种一颗牙齿大概需要1700-1800元。如果是牙齿形态比较特殊,出现了钙化、根管不通这些情况,会需要一些特殊的仪器或者设备,它的费用会略微的随之增加。"
陈勰│广州医科大学附属口腔医院
2018/06/27收听(42088)
牙齿神经痛的处理,具体如下:1、开髓引流:最佳的治疗方案是尽早到正规医院的口腔科... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/08播放(39838)
牙齿神经痛的处理,具体如下:
1、开髓引流:最佳的治疗方案是尽早到正规医院的口腔科...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(39838)
牙齿神经痛。目前最为常见的治疗方法是根管治疗,一般需要就诊2-3次,大致的方式是医生用钻头打开牙髓腔,疏通根管,封药消毒。有的医生会在第1次就诊的时候封失活牙神经的药,最后医生会用牙胶和根管糊剂将整个牙体组织严密的封充填起来,价格在不同地区、不同医院,以及不同的牙体位置,价格差别还是比较大的。一般前牙做根管充填大致在300-500元左右。后牙大致在800-1000元左右。有的比较大城市、比较大医院,价格甚至能达到1500元左右。
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2018/06/29收听(29194)
"龋齿如果没有得到及时的治疗,就会发展为牙髓炎,还有根尖周炎,到了牙髓炎还有根尖周炎,就要进行根管治疗,它的费用就要增加很多。根管治疗要多次复诊,大概要3-4次复诊,最后才能把牙补上。如果龋齿需要补,可能两百多元就可以。如果做根管治疗,如果是磨牙,有三个根管,根管治疗的收费是按根管的数量来算,如果有三个根管,有的牙有四个根管,费用就非常高,可能要1000-2000元。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(93182)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎,牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人... 曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/01/02播放(94154)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎,牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人...
曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/01/02播放(94154)
"牙齿神经痛,通常是由于蛀牙长期不治疗,龋坏不断地向深入发展,造成牙髓炎症引起的。此时往往会有冷、热刺激痛,有时口含冰块或冷水疼痛会缓解。一般在牙齿上可以看到比较明显的龋坏组织。对于这种情况,建议抓紧时间到当地医院的口腔科,请医生用钻头将牙齿打开,释放牙齿内比较大的压力,疼痛立刻可以缓解。由于牙髓已经发炎、坏死,通常需要做根管治疗,一般需要就诊2-3次,做完根管充填,牙齿治疗也就结束了。"
2018/05/29收听(83724)
"牙齿出现了神经痛是发生牙髓炎,如果是急性的牙髓炎,可以局部麻醉,然后进行开髓引流,就能够缓解疼痛,有的比较急性的牙髓炎,局麻的效果会比较差,可以考虑进行局部失活剂封药,缓慢的将牙神经杀死,来缓解疼痛。通过以上治疗之后,对于这种牙齿还是要进行完善的根管治疗,彻底消除局部的感染因素,也能够防止再次发生牙神经疼的情况,根管治疗后进行修复或者补牙的治疗,就能够完全的解决牙齿的问题。所以出现了牙齿的神经痛,应该积极治疗,缓解疼痛,如果不能到医院,也可以考虑暂时应用止疼药治疗,但可能有的时候止疼药的效果并不是非常理想。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/02收听(10200)
牙齿并不是实心的组织,而是空心组织,外面是比较坚硬的牙釉质、牙本质,在牙齿里面有大量的软组织,... 孙书昱│广东省口腔医院 2023/08/08播放(85244)
牙齿并不是实心的组织,而是空心组织,外面是比较坚硬的牙釉质、牙本质,在牙齿里面有大量的软组织,...
孙书昱│广东省口腔医院
2023/08/08播放(85244)
牙齿神经痛一般来说就是牙髓炎,牙髓炎是由牙齿的神经痛造成的。牙齿神经痛一般来说它的疼痛非常让人难以忍受,它的疼痛有四个特点,第一个特点就是自发性和阵发性的疼痛,第二个就是晚上疼的比白天疼的厉害,第三个特点就是对温度非常敏感,但是也有可能到后期遇冷水疼痛反而会缓解,第四个特点就是疼痛不能定位,病人只能指出来是哪一边疼,有时候连上下都无法区分,所以需要口腔科医生认真的检查,确定到底是哪个牙齿疼。
2017/12/05收听(40448)
牙齿神经性的疼痛,在临床上可以检查出来明显的患牙,通常是口内具有龋洞比较大的牙齿。疼痛有明显的刺激因素,通常是在进食了比较凉或比较热的食物之后,出现牙齿的剧烈性、持续性的疼痛。牙髓炎引起的疼痛也可能是自发性的夜间疼痛,疼痛在夜晚比较剧烈,疼痛具有放射性,能够放射到半侧的头部,引起头部的胀痛不适,牙髓炎到医院要做正规的根管治疗,就能够解决疼痛的问题。三叉神经的疼痛与牙齿的疾患没有明显的关系,即便治疗了口内的龋齿、牙髓炎、根尖周炎之后疼痛还会存在,并且疼痛的部位是沿着三叉神经走行的区域所分布。通常疼痛是由于不小心碰触到了面部的某个板机点,出现剧烈样、针刺样的疼痛。三叉神经痛的治疗要去神经内科,采用口服药物的方法,通常是服用卡马西平类的药物,缓解三叉神经痛的症状。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/03/22收听(81346)
"当牙齿出现神经痛的时候,诊断为牙髓炎,治疗方法就是根管治疗术。根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤,治疗需要四次左右,每次间隔一周时间。第一次有可能需要局部麻醉下进行失活或者根管预备,然后再相续进行根管充填。最后有牙髓炎的患牙经过根管治疗以后,最好需要做全冠修复,也就是最好做一个牙套,做牙套的目的是防止牙齿的劈裂。因为牙齿一旦发生牙神经发炎,经过治疗以后失去了牙髓的营养,比较脆弱,本身剩余的牙体组织也很少,所以牙齿在经受口腔内咀嚼压力的时候,容易产生劈裂。劈裂以后,牙齿就只能拔除,所以在诊断为牙髓炎,经过完善的根管治疗以后,最好做个牙套,这是完整的治疗过程。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10收听(80712)
牙齿神经痛,指牙髓炎、龋病或外伤已经累及牙神经,导致牙神经发炎。条件允许时应及时到医院就诊,医... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/07播放(84046)
牙齿神经痛,指牙髓炎、龋病或外伤已经累及牙神经,导致牙神经发炎。条件允许时应及时到医院就诊,医...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/07播放(84046)
"如果牙齿出现神经痛的表现,很有可能是出现牙髓炎了。在牙齿出现神经疼,主要是出现自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛以及放射性的引起头面部疼痛,一定要对牙齿进行根管治疗。将牙齿的髓腔打开之后,牙髓内部的压力释放出来,神经疼的症状就会明显地缓解。经过彻底的根管治疗之后,炎症的牙髓组织被完全去除,牙齿神经疼就会彻底消失。除此以外,如果出现单纯的牙齿冷热敏感或者嚼东西不舒服,有可能并不是牙髓炎,有可能是单纯的牙本质过敏,进行脱敏治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/05/14收听(56728)
牙齿神经痛一般是牙髓炎引起,如果不能及时就医,在家可以服用广谱抗生素,如头孢、青霉素等,联合应... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2023/12/09播放(93324)
牙齿神经痛一般是牙髓炎引起,如果不能及时就医,在家可以服用广谱抗生素,如头孢、青霉素等,联合应...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/12/09播放(93324)
牙齿出现神经痛,需要鉴别清楚病因,具如下:1、牙源性:需要对患者牙齿进行相应专业... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(34673)
牙齿出现神经痛,需要鉴别清楚病因,具如下:
1、牙源性:需要对患者牙齿进行相应专业...
2023/07/17播放(34673)
湖北省中西医结合医院 温暖
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