窦室心律是什么意思

耿小勇
主任医师

河北医科大学第三医院

心血管内科

窦室心律是什么意思

2023-03-20 13:16播放 :

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视频内容

窦室心律见于严重的高钾血症，表现为窦房结激动，因全心肌传导阻滞不能外传，心电图显示出P波消失，仅见宽大畸形的室性异波心律，但高尖T波。临床上多见于各种原因导致的高钾血症，为严重心律失常，可导致室颤、心脏骤停等恶性事件，并可导致猝死。

对于出现窦室心律的患者，应尽快进行电解质检测，明确血钾水平，酌情给予静脉推注葡萄糖酸钙，以抵消高钾血症对心肌传导影响及各潜在起搏点抑制作用。可应用高糖胰岛素降低血清钾水平，应用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂促进血钾排出体外，必要时可应用血液透析紧急降钾治疗，避免严重不良事件。

冠状窦心律是什么意思

冠状窦性心律是从冠状窦发出的心率，正常人心脏搏动发自于窦房结，称为窦性心律。冠状窦就是冠状动脉进入右心房的入口处，如果冠状窦附近的组织自律性增高，连续三个以上的冠状窦性搏动，就称为冠状窦性心律。冠状窦性心律多见于正常人，呈阵发性发作，当窦性心率加速时就转变为窦性心律。冠状窦性心律也见于如下疾病，如急性风湿热导致的心内膜炎、洋地黄中毒、永存上腔静脉、下腔静脉缺如等体循环静脉畸形的患者。

语音时长01:23''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(39770)

窦心心律是什么意思

窦性心律是正常人的正常心律，做普通心电图就可以发现心律的情况，如果是正常心律就会显示窦性心律，也就是心电的冲动是由窦房结发出，窦房结发出冲动之后会使心房收缩、心室收缩，有顺序的收缩可以使心脏维持非常正常、有序的功能。如果心率过慢就可以诊断为窦性心动过缓，如果心率过快就可能会诊断窦性心动过速。如果是非窦性心律就会出现心律失常的情况，比如房颤、室性心动过速，电冲动都不是由窦房结发放，这都是心律失常。

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/10收听(49270)

01:30

冠状静脉窦心律是什么意思

冠状静脉窦性心律不属于正常心率，正常心率起源于窦房结，称为窦性心律。而冠状窦是冠状静脉进入右心...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(29696)

窦房游走心律是什么意思

窦房结游走心律是指窦房结内起搏点不在同一部位，而是从某个部位转移到另外一个部位，常常伴有窦性心律不齐。窦房结内游走心律产生的原因是与某些抑制因素（如迷走神经张力增加或者药物）的影响，使窦房结内频率较快的部位受到抑制，此时频率较慢的部位开始工作。当这些抑制因素去掉后，频率较快的起搏部位又会恢复起搏功能，频率较慢的部位又受到抑制，这样循环下去，使窦性心律时快时慢，P波形态也发生变异，形成窦房结内游走心律，常见于健康人和洋地黄中毒的患者。

语音时长01:17''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(28552)

02:05

室性并行性心律是什么意思

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/04播放(49668)

窦心律过缓什么意思

窦性心动过缓是指在通常情况下成年人的心率<60次/分，称为窦性心率过缓，常因为迷走神经张力过高导致，在通常情况下患者并不会有明显的症状，偶尔会有心悸，自觉心跳和沉重感，通常不需要特殊治疗。但是对于病理性严重的窦性心动过缓，例如患者出现了明显的房室传导阻滞或因为甲状腺功能减退、急性心梗、颅内压过高引起的窦性心动过缓，必须积极的治疗原发病。另外，如果患者是因为明显的例如反射性迷走神经功能兴奋，引起窦性心律过缓，也应该积极治疗原发病。如果患者是因为内分泌代谢因素和药物中毒因素导致的，这种情况下需要治疗原发病的同时预防并发症。

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/01收听(68014)

窦心律过速是怎么回事

"成人窦性的频率如果超过了100次/分，就可以诊断为窦性心动过速。窦性心动过速通常是逐渐的开始和终止，频率多在100-180次/分，有时也可以高达到200次/分，刺激迷走神经可使其频率逐渐的减慢，停止刺激后又加速至原先的水平。窦性心动过速在临床上非常地常见，健康人在吸烟、饮茶、喝咖啡、饮酒以及体力活动或情绪激动的时候都可以出现。在某些病理的情况下，如发热、甲状腺功能的亢进、贫血、休克、心肌的缺血、充血性心力衰竭，以及使用了肾上腺素、阿托品等药物，都可以引起窦性心动过速。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:14''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/04收听(46346)

窦房结内游走心律是什么意思

"人的正常心率是窦性心律，是由窦房结内的起搏P细胞发出冲动，如果窦房结的自律性下降，起搏点游走于窦房结的头、体、尾三者或游走于窦房结、心房、房室交界区时即出现游走心率。游走心律可分为窦房结内游走和窦房结游走。窦房结内游走心律局限在窦房结内，心电图表现P波始终直立，只是形态高低以及频率的变化。窦房结内游走心律可见于心脏器质性病变的患者，也可见于植物神经功能紊乱的患者，也可见于健康人。而窦房结游走心律P波形态变化多样，可出现直立、低平、双向、倒置等多种形态。"

语音时长01:17''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/20收听(85552)

窦心性心律过缓是什么原因

"对于窦性心动过缓，通常有生理性的因素，也有病理性的原因。生理性的因素常见于，例如年轻的运动员、体力劳动者或者在夜间熟睡后，老年人也会有窦性心动过缓的情况，这种情况通常都不需要进行治疗。对于病理性窦性心动过缓常有如下因素，首先迷走神经中枢兴奋性增高，例如脑膜炎、脑出血、头部的肿瘤引起颅内压增高、神经官能症、血管抑制性虚脱，这些情况都会引起窦性心动过缓。另外，反射性迷走神经兴奋，例如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽喉、急性胃扩张、肠梗阻、泌尿系结石、胆结石，也会导致窦性心动过缓。最后，严重的代谢紊乱，例如甲状腺功能减退、脑垂体功能低下、重度的营养不良、严重的低体温，都会引发上述情况。"

语音时长01:22''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/15收听(20428)

02:00

窦房结内游走心律说明什么

窦房结内游走心律指整合小起搏细胞的力量没有了，所以起搏有变化，如心电图上表现出P波大小、形态不...

李璐│成都医学院第一附属医院

2023/04/14播放(78576)

02:47

冠状静脉窦心律是正常的吗

冠状静脉窦心率属于异位心率，而并非属于正常心率，正常心率称为窦性心律。主要因心脏分为心房和心室...

李艺│武汉大学中南医院

2023/05/11播放(42067)

01:35

室性并行心律是怎么回事

正常心律为窦性心律，由窦房结产生控制。除正常心律外，部分患者为异位心律，指窦房结以外的心脏细胞...

沈宏友│南方医科大学中西医结合医院

2023/11/17播放(51440)

窦房结内游走心律说明什么

窦房结内游走心律在正常人很多见，因为都属于窦性心律，对机体不会带来不良影响，只是在描记心电图时发现有窦房结内游走心律表现，没有临床意义，只是心电图诊断报告，不必为此担忧。窦房结是整个心脏传导系统最初激动起源部位，解剖学将窦房结分头、体、尾三部分，窦房结游走心律是从头部游走到体部再游走到尾部，整个激动都是由窦房结发出，心电图表现P波变化。长期存在不影响心脏功能和心脏的正常传导，对机体没有任何危害。冠心病患者如果合并窦房结内游走心律，伴有心跳加快者，控制心室率、降低心肌耗氧量、减少心肌缺血最重要。

语音时长01:54''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/25收听(93152)

窦过速和室上速的鉴别

"窦过速和室上速的鉴别，应从以下几点鉴别。1、起源，窦过速的激动发源地是窦房结，P波的形态是窦性的。室上速的激动发源地是窦房结以外、心室以上，包括心房、房室结、结节束等，是由折返形成的，P波的形态不是窦性的。2、症状，窦过速的症状较轻，主要有心悸、胸闷等，发作时心率易受呼吸、情绪激动、运动、休息等因素的影响。室上速的症状较重，除了有心悸、胸闷外，还可能伴有焦虑不安、头晕甚至晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克等，发作时心率不受运动、呼吸等因素的影响。3、心率，窦过速的心率是每分钟100-150次，发作时心率逐渐加快，逐渐减慢。室上速的心率是每分钟150-250次，是突然发作，突然停止。4、心电图，窦过速的P-QRS-T波形态是正常的，只是RR间距缩短了。室上速的QRS-T波形态是正常的，但P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联上会出现倒置。通常是由房性期前收缩引发出来的。5、缓解方式，窦过速时刺激迷走神经，如按摩颈动脉、窦诱导恶心等可使其发作频率逐渐减慢，但停止刺激后又加速到原先的水平。室上速发作时刺激迷走神经有时可终止其发作，但也可能无效。"

语音时长02:36''

刘惠萍│吉林市人民医院

2019/07/23收听(91892)

室性并行心律是怎么回事？

"正常情况下，心脏的跳动从窦房结发出，通过三条结间束，通过房室结系统，传导到希氏束系统，传导到左右束支、浦肯野纤维网，从而激动心室肌细胞，产生一次心跳。心室本身出现自律性增强，或者触发活动，或者微折返的情况，会有室性的心率发生，称为室早或者室速。如果频率非常快，称为室速；如果频率不是很快，称为室早。室性并行心律是什么意思？就是在心室里面，能够发生自主跳动的位点，一共有两个，并且两个都是互不影响的。在心脏跳动的时候，心室内比如两个激动点，一个是A，一个是B，A跳动一下，B跳动一下，A又跳动一下，B又跳动一下，A和B之间没有任何的关系。但是，A和A之间，B和B之间存在一定的关系，称为室性并行心律。"

语音时长01:41''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/24收听(59020)

01:31

窦房结内游走性心律是什么意思

由于窦房结内发放冲动不是起源于一个固定位置，而是起源于不同的位置，导致窦房结不规则发放冲动，从...

张久亮│中日友好医院

2023/08/21播放(90574)

01:38

窦房结内游走性心律是什么意思

窦房结内游走性心律，指的是指挥心脏跳动的起搏点在窦房结内的不同部位来回变换。窦房结是指挥心脏跳...

周恒│武汉大学人民医院

2023/06/07播放(82428)

01:49

窦房结内游走心律严重吗

对于多数患者而言，窦房结内游走心律的临床表现相对并不严重，属于在进行心电图检查时的一过性的生理...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/06/23播放(89166)

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窦房结内游走心律严重吗

窦房结内游走心律并不严重，也不用担心。窦房结是整个心脏传导系统的总司令部，就像蚕豆一样趴在上腔...

邢雪琴│山西省心血管病医院

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窦房结由很多小起搏细胞组成，每个起搏细胞都在发放起搏指令，起搏细胞发放指令后有整合系统，即T细...

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