首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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如果腰椎盘突出压迫神经根引起下肢疼痛、麻木，同时存在腰痛，治疗方法具体如下：
1、保守治疗：注意坐姿、避免久坐，同时加强腰背部肌肉的功能锻炼，针对腰背部和下肢的疼痛，可以口服非甾体类的消炎止痛药来缓解疼痛。同时口服神经营养药物，比如甲钴胺；
2、手术治疗：如果保守治疗三个月以后，症状依然没有缓解，并且影响患者的工作、生活，可以选择微创手术治疗，通过微创的方法切除突出的椎间盘，从而减轻或者降低对神经根的压迫，进而缓解疼痛。如果椎间盘突出比较严重，椎间隙非常狭窄，突出的椎间盘比较大，需要进行椎间盘的切除。
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"腰椎间盘突出是椎间盘变性向后方突破纤维环的束缚，对神经根产生的压迫。症状主要是下肢的放射性疼痛，严重的可能会出现大小便的功能障碍和足下垂的问题。对于特别严重的状况或者疼痛非常厉害，不能忍受的情况下，可以采用手术治疗。手术方法包括传统的开放手术，做椎板的部分切除，显露出突出的椎间盘，进行彻底的摘除，术后神经的压迫解除，疼痛症状会很快的缓解。另一种方法是在局麻下，经皮椎间孔镜下的椎间盘摘除手术，手术创伤更小，术后就可以下地活动，但是以后复发的机会比传统手术要大一些。如果症状没有上面说的这么严重，只是有下肢的疼痛和麻木感，可以选择保守治疗。保守治疗主要是卧床休息，减少活动量，减少对于椎间盘的压迫。椎间盘压迫最严重的体位就是坐着，所以应该减少坐着的时间，下地活动时也可以佩戴硬的腰围支具，对腰椎进行保护，都有一定的作用。疼痛的症状可以通过口服抗炎等药物进行控制，也可以肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，长时间的保守治疗往往都能够获得椎间盘突出的缓解。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(12295)
"腰椎间盘突出压迫神经，这种有两种治疗方法，保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括以下的几个方面。第一、绝对卧床，三周以内都要卧床，尽量地不要下地，包括大小便都要在床上解决。减少腰部的活动，减轻腰部的压力。第二、骨盆牵引，骨盆牵引拉大椎间隙，促进椎间盘回纳。第三、配合理疗按摩，松解周围的肌肉痉挛，如果保守治疗失败的，或者是病情比较严重的，建议选择手术治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(78175)
"腰椎间盘突出，是因为腰椎的骨质和软组织退变，或腰椎受到外伤引起椎间隙压力增大。此时伴或不伴纤维环破裂，间盘向后外侧和后侧突出，压迫马尾神经或刺激对应的神经根引起腰痛、下肢疼痛、下肢麻木、乏力等一系列症状。慢性腰椎间盘突出症，轻度的患者可通过加强腰背肌的力量锻炼、牵引、理疗、按摩、口服药物等对症治疗，即可使突出的腰椎间盘回缩，症状明显缓解。如果为腰椎间盘急性发作，除了上述治疗外，还应给予患者腰椎制动、脱水、减轻神经根水肿等治疗，治疗及时往往有明显效果。如经非手术治疗无效，且患者无明显手术禁忌症，可以给予患者手术治疗。手术方式可酌情行椎间孔镜，或椎板切除、间盘摘除等手术治疗。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(38622)
腰间盘突出压迫引起的腿疼多见于腰间盘突出压迫神经根。临床治疗需结合患者的影像学检查，判断其突出... 马永胜│河南省中医院 2018/08/10播放(87976)
腰间盘突出压迫引起的腿疼多见于腰间盘突出压迫神经根。临床治疗需结合患者的影像学检查，判断其突出...
马永胜│河南省中医院
2018/08/10播放(87976)
腰椎间盘突出往往会引起髓核突破纤维环进入椎管，髓核会对相应的神经根产生压迫，引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木。首先我们会选择保守治疗，就是让病人绝对卧床休息，我们要卧硬板床，不可以睡非常软的床，硬板床可以保证腰椎的生理曲度，同时可以促进椎间盘的复位。可以服用一些消炎、去痛的药物加营养神经的药物，当严格的保守治疗六个月效果不好，我们就要进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，从而来缓解神经性疼痛的表现。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/23收听(72159)
"腰间盘突出压迫神经根，可以有两种治疗方法：一、保守治疗，基本上是要求尽量长时间的卧床休息，床垫也不能太软，避免着凉。下地活动的时候，最好是佩戴带有钢条硬的腰围支具，减少腰椎的负担，也不要经常坐着，可以口服镇痛药物控制疼痛，也可以口服营养神经药物，或者肌肉注射营养神经药物进行治疗。经过比较长时间的休息之后，压迫神经根的症状会逐渐减轻。二、如果疼痛非常严重，不能耐受卧床的保守治疗或者神经根压迫非常严重，导致的足下垂、大小便的功能异常的，应该手术治疗。手术前应该拍摄核磁共振检查，确定椎间盘突出的具体位置，可以通过后路的椎板减压，椎间盘摘除手术解决神经的压迫。也可以在局麻下经皮通过椎间孔镜，摘除压迫神经根的椎间盘组织。"
2020/08/31收听(88104)
腰间盘突出压迫腿神经，首先我们要进行核磁共振检查，明确突出的部位和突出的程度。一般来说，腰椎间盘突出压迫到了神经根，会引起一侧或双侧下肢的放射性疼痛和麻木。当压迫程度较轻的时候，我们通过保守治疗，绝对卧床休息，静养，避免弯腰负重，再配合一些消炎去痛的药物和肌松药，再增加一些营养神经的药物，包括弥可保，一般都是可以有良好的效果，病情都会缓解。当腰椎间盘突出严格保守治疗半年没有明显效果的，我们就要进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，去除神经根的压迫。
2020/09/23收听(94056)
"当腰椎间盘突出比较严重的时，就会压迫到脊神经根，另外一种情况是腰椎管狭窄，也会压迫脊神经根，主要是由于关节突关节的增生引起的椎管的容积减少，就会压迫神经。若是轻度压迫，仅仅引起轻度的神经根症状，我们可以保守治疗，建议患者绝对卧床休息，尽量少弯腰劳作，可以用一些消炎、去痛药物对症治疗。如果说是比较严重的压迫神经，经过严格保守治疗六个月没有效果，那我们可以进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，再进行增生关节突关节的骨质磨除、解压，恢复椎管的容积。"
2020/09/22收听(27005)
腰椎间盘突出，属于腰椎的退行性改变，主要是腰椎的椎间盘退变，纤维环破裂，里面的髓核突出，对周围的神经根进行压迫及化学刺激引起局部疼痛。腰椎间盘突出引起腿痛，可以先尝试保守治疗。比如尽量卧硬板床休息，避免反复弯腰劳累以及重体力劳动。可以局部地方使用膏药，比如骨痛贴膏；疼痛明显的情况下，可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片或者氨酚曲马多等药物；可以配合营养神经的药物甲钴铵等治疗。如果腰腿痛明显，经过严格的保守效果不好，及时完善腰椎的磁共振检查，可以判断腰椎间盘突出的程度以及突出的节段。严格保守治疗无效的情况下，可以选择手术治疗，比如椎间孔镜下髓核摘除。
陈安富│内江市第一人民医院
2018/09/15收听(408)
腰椎间盘突出若压迫神经，如果表现为急性的症状，患者则可以进行卧床休息，同时给予局部的对症治疗。... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(79903)
腰椎间盘突出若压迫神经，如果表现为急性的症状，患者则可以进行卧床休息，同时给予局部的对症治疗。...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(79903)
腰间盘突出，碎裂的椎间盘组织会向侧后方压迫神经根形成下肢的神经疼痛，有时伴有麻木感和下肢肌肉力量的减弱。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，保守治疗适合于多数的病人。主要治疗内容是卧床休息、减少下肢活动的时间、下地活动时佩戴腰围支具对腰椎进行保护、口服抗炎镇痛药物控制疼痛、肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，注意避免着凉、不要做体力活动。一般经过比较长时间的休息、治疗之后，疼痛症状会逐渐缓解。如果症状非常严重，出现脚或者足的活动力量减弱，或者是引起大小便的功能异常的应该手术治疗，摘除椎间盘组织，缓解神经根的压迫。
2020/09/18收听(66583)
明确的椎间盘突出造成了坐骨神经的影响，出现了坐骨神经的串痛，从臀部一直疼到小腿和脚。这时可以在... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(84739)
明确的椎间盘突出造成了坐骨神经的影响，出现了坐骨神经的串痛，从臀部一直疼到小腿和脚。这时可以在...
张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(84739)
腰椎间盘突出压迫神经，出现坐骨神经的症状，治疗方法包括以下几个方面，如保守治疗和手术治疗： 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(63903)
腰椎间盘突出压迫神经，出现坐骨神经的症状，治疗方法包括以下几个方面，如保守治疗和手术治疗：
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(63903)
"腰椎间盘突出压迫神经进行根治有两种方法：第一种是采取椎间孔镜，也就是微创手术，把腰椎间盘突出的位置予以切除，这样对腰椎的神经根，以及马尾神经等组织结构不会产生压迫，症状才能够完全的消除。这种情况主要是针对于单纯的腰椎间盘突出，没有合并明显的骨性狭窄的病人来说。第二种情况是开放性手术治疗，主要是针对有腰椎间盘突出合并椎管狭窄的病人，需要把突出的椎间盘以及骨性狭窄的位置予以解除，这样才能够解除对神经根以及马尾神经的挤压，才能够得以根治。在进行解除压迫之后，还应当放置钉棒系统进行腰椎部位的固定，这样能够有效地维持腰椎的稳定性，预防身体的进一步退变。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(27584)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(68168)
腰椎间盘突出压迫神经，最典型的症状是腰痛向下肢的放射痛，沿着大腿的后侧放射到小腿的前外侧，或者...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(68168)
"腰椎间盘突出压迫了神经，首先应该去正规的医院就诊，完善核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重性，然后结合患者的症状，选择保守治疗，注意严格卧床，避免长时间的久坐和久站。翻身通过轴线翻身，同时根据情况可以使用脱水、镇痛、消肿、营养神经的药物对症治疗。如果经过严格的保守治疗后，症状在短期之内没有得到任何的缓解，或者是症状呈进行性的加重，则就需要手术治疗了。可以根据病人的症状的轻重、椎间盘突出的严重程度以及患者的年龄，还有身体状况，选择微创手术或者是传统的手术切开治疗，术后给予积极的康复治疗，让腰椎间盘突出压迫神经的症状，得到一个有效、科学而合理的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/21收听(46315)
"腰椎间盘突出是指随着年龄的增长，椎间盘逐渐开始退化，髓核的含水量不断降低，椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退。由于负荷增加或者是腰椎的一个急性的扭伤，会出现纤维环的破裂、髓核脱出，从而压迫脊神经根，出现臀部或双下肢的一些神经损伤的症状。一旦出现腰椎间盘突出症，压迫神经根的这些症状，主要的治疗方式如下：1、建议卧床休息，睡硬板床。2、可以做牵引治疗，牵引的最好是在医生指导下，去专业的地方进行有效的牵引。3、腰背肌锻炼的可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，减轻椎间盘内的一个压力，也可以缓解神经根受压的一些症状。4、可以应用消炎镇痛药物控制腰背筋膜炎，还有一些消炎镇痛的作用，同时可以应用一些神经营养药物，比如B族维生素、腺苷钴胺或者甲钴胺，这些药物对神经的恢复有一定的作用。5、对于保守治疗无效的一些患者，可以通过手术的方法进行神经根减压。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/08收听(11044)
腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(51697)
腰间盘突出炎性水肿期，周围形成炎性水肿压迫神经，可通过针灸、药物、理疗等方法，使气血通畅、消除...
张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(51697)
"腰椎间盘突出压迫神经，出现脚麻不舒服。可以通过腰椎磁共振检查准确判断腰椎间盘突出的程度，以及具体的节段。对于绝大部分可以先尝试保守治疗，比如甲钴胺营养神经，另外就是甘露醇及地塞米松减轻神经根水肿。适当的多卧床休息，局部可以配合膏药比如消痛贴膏治疗。尽量的多卧床休息，避免久站久坐、反复弯腰以及重体力劳动。如果经系统的保守治疗没有明显的改善，可以考虑手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除，如果是伴随脊柱不稳定，需要考虑开刀局部摘除椎间盘，同时做植骨融合内固定治疗。"
2019/07/19收听(42275)
腰椎间盘突出压迫神经的症状主要包括：1、疼痛：是腰间盘突出最主要的症状；...
腰椎间盘突出压迫神经的症状主要包括：
1、疼痛：是腰间盘突出最主要的症状；
郭中华│河南省中医院
2018/06/26播放(51140)
北医三院 王雪梅
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