骶管内肿瘤有什么症状_有来医生

徐滨
主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

骶管内肿瘤有什么症状

2023-04-03 09:11播放 :

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视频内容

骶管肿瘤主要是位于骶管内，和其它的不同，它主要在成年人发病比较多，患骶管肿瘤以后，患者的症状如下：
1、因为它在腰骶部，所以病人会有腰骶部的疼痛、不适，另外有个间歇性的跛行，就是病人往往走大概四五十米要停顿、要蹲下来休息；
2、伴有下肢肌力的感觉或者肌力的减退，就是病人感觉到下肢无力，但是也能行走，有感觉的不好；
3、在会阴部，也就是在马鞍区，病人会感觉到往往有疼痛、不适，另外一个严重的会有部分病人出现大小便功能的障碍，比如有大便的干结，小便的感觉费力；
4、性功能的障碍；
5、有时候病人囊肿的巨大会引起骶管异常的扩大，导致病人出现骶椎的畸形，当然这是在影像学上，平常肉眼实际上看不到。

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椎管内肿瘤的症状

"椎管内肿瘤的症状，根据发生的不同的阶段，会有不同的临床表现。对于高颈段的，甚至颅颈交界处的肿瘤，可以表现为四肢无力，甚至有截瘫，双下肢，包括整个四肢都会受到影响。胸段的肿瘤可能只影响到双下肢，或者是对侧的下肢，不会影响到上肢。腰骶部的肿瘤也会影响到人的下肢的神经根性的疼痛和马尾神经受刺激，包括括约肌功能障碍，比如说大小便受影响。根据肿瘤处在不同的椎管的节段，会有不同的临床表现。"

语音时长01:09''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/02收听(33992)

椎管内肿瘤的症状

"椎管内的肿瘤症状，典型症状最初表现为神经根痛，以后逐渐出现肢体麻木、酸胀感或者感觉减退。随着肿瘤的生长进展，可以出现瘫痪、膀胱和直肠功能障碍及大小便障碍。"

语音时长00:32''

穆苍山│航空总医院

2017/08/17收听(18640)

椎管内肿瘤的症状

"椎管内肿瘤以良性多见，因此多数病程比较长且进展缓慢，逐渐出现脊髓压迫症，具体表现可以分为三个阶段。第一阶段为神经根刺激期，表现为短暂、阵发性反复发作，沿一侧神经根分布区的放射性疼痛，常于夜间发作，多为刺痛、灼痛和绞痛，咳嗽、喷嚏、体位改变、用力排便等静脉压增高的因素，均可诱发其发作或使其加重。硬膜外肿瘤常出现双侧神经根痛或局部的脊柱痛，脊髓内肿瘤可出现传导束性疼痛或者感觉异常，表现为肢体麻木、烧灼感、蚁走感、寒冷或发热等。第二阶段为脊髓部分受压期。表现为患侧平面以下的肢体无力或瘫痪，腱反射亢进，出现病理反射和深感觉消失，病变对侧一至两个皮节以下的痛、温觉减退。第三个阶段为麻痹期，表现为完全性截瘫，病变以下深浅感觉丧失，受累肢体完全瘫痪，伴伸肌和屈肌痉挛，大小便功能障碍和自主神经功能障碍。"

语音时长01:36''

范存刚│北京大学人民医院

2017/10/13收听(88936)

椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤的症状包括：

1、高颈段肿瘤：表现为四肢无力，甚至截瘫；

岑波│武汉脑科医院

2023/01/31播放(56806)

椎管内肿瘤的症状有哪些？

椎管肿瘤常见的症状就取决于肿瘤对椎管内的结构有何影响，具体来说，椎管内最重要的结构就是脊髓。所以如果在椎管内长肿瘤，首先压迫的就是脊髓。如果压迫脊髓可以引起麻、痛、无力，甚至小便、大便功能不好。如果椎管肿瘤长在颈椎椎管，可能还会引起呼吸功能不好。如果椎管肿瘤是腰椎部位，很有可能对大小便的中枢产生影响，引起排尿功能不好。所以椎管肿瘤症状大部分在早期都是没有特异性的，就以麻、胀、痛或者是无力等等为表现的。当然，如果肿瘤发展到一定的程度，可能瘫痪了，这个就是有很多脊髓的病变或者椎管病变，最终都会走到这一步，就是瘫掉了，这是非常常见的。早期往往没有这么严重。那么椎管肿瘤的症状虽然是没有特异性，但是对某些特定类型的肿瘤还是有一定的特异表现。比如椎管肿瘤引起的疼痛和颈椎病、腰椎病，它也会引起疼痛。这个可能在发病的疼痛的形式方面是不太一样的。大部分椎管内肿瘤的疼痛往往是睡觉躺下来的时候疼痛更加明显。有的人是夜里睡觉睡醒了，那么这个是椎管肿瘤特征性的疼痛，夜间痛或者是平卧痛，就是平卧位的时候疼痛。而颈椎病或者腰椎病它也可能会疼痛，但是往往躺下来休息的时候这种疼痛就是有时候缓解了。所以疼痛就椎管肿瘤来讲是比较常见的。那么也有的肿瘤不是以疼痛为表现的，上来就是无力、没力量，走路走不了，那么这种肿瘤实际上椎管内像脊膜瘤这些非常常见。那么还有的肿瘤可能在突然的情况下就让你瘫了，比如像血管性的，血管性肿瘤在生长过程当中因为某种原因引起的血管破裂，一旦破裂出血以后，能够在很短时间就瘫痪了。所以这种情况也比较少，因为发生突然瘫痪的情况也不多见。所以如果从椎管肿瘤症状方面来说，很难把所有肿瘤作为一个特征性的表现，往往都是有相似的，没有非常高度的特异性。

语音时长03:22''

王贵怀│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(88608)

椎管内肿瘤的症状有哪些

"椎管内肿瘤的症状要根据生长的部位。比如：是生在上颈椎旁韧带以上的，压迫颈髓可以造成四肢麻木以及四肢的痉挛，是早期的症状。当然随着肿瘤的增长，病人也可以出现呼吸困难，要是没有什么治疗病人病情继续发展，也可以导致死亡。要是长在颈旁带的肿瘤，病情是比较典型的，上肢乏力，下肢乏力、痉挛步态，伴有病灶水平的肢体麻木等等。比如这个肿瘤在胸段，往往会造成下肢的麻木乏力，上肢往往没症状。那椎管内的肿瘤要是在腰椎，尤其是下腰椎、马尾的肿瘤，病人一般都是以疼痛为主，有时候需要跟腰椎间盘突出相鉴别。腰椎间盘突病人是站立、行走的时候疼痛为主，而椎管内的肿瘤可以疼痛到痛不欲生。椎管内肿瘤还有特殊的部位，比如正好是生在相当于第12胸椎、第1腰椎，在相对应的脊髓正好是一个圆锥部位，这个地方的肿瘤，病人可以早期引起大、小便的功能障碍，往往成为早期的症状。"

语音时长01:28''

王勇│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/05/11收听(14202)

椎管内肿瘤有什么症状

"椎管内肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，椎管内肿瘤主要症状是神经压迫症状和脊髓压迫症状，主要会出现腰背部疼痛、腰骶部疼痛，以及下肢的疼痛、麻木、肌无力等。椎管良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，通过手术切除一般是可以治愈的。椎管的恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，大部分是可以治愈的。中晚期的椎管恶性肿瘤，在病人手术切除后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等，控制病情以防止复发。"

语音时长01:23''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/26收听(98330)

椎管内肿瘤的症状有哪些

椎管内肿瘤的症状表现为：
1.肿瘤压迫脊髓：引起麻、痛、无力，大小便功能障碍；

王贵怀│北京清华长庚医院

2023/03/15播放(87922)

椎管内肿瘤的症状

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范涛│首都医科大学三博脑科医院

2023/04/05播放(99082)

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徐滨│北京中医药大学东直门医院

2023/04/14播放(94926)

骶尾部肿瘤的症状与什么有关

骶尾部肿瘤的症状与肿瘤的大小以及局部侵犯范围密切相关，肿瘤较小时无异常症状，长大至一定程度时可表现为一侧臀部的肿胀以及骶尾部的肿块，或引起明显的疼痛。骶尾部的肿瘤局部侵犯至尿道时会引起排尿困难、血尿等；骶尾部肿瘤侵犯至直肠时可导致便秘，排便困难或大便失禁；骶尾部肿瘤侵犯坐骨神经时，可引起一侧下肢的肢体麻木以及活动障碍。肿瘤侵犯会阴部皮肤时可表现为皮肤的破溃、脓肿。另外巨大的肿瘤也会压迫髂静脉，影响下肢的血液回流，从而导致一侧或双侧下肢的肿胀以及疼痛。

语音时长01:19''

张飞│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/24收听(47128)

椎管内肿瘤有哪些？

"椎管内肿瘤根据生长部位可分为髓内肿瘤、髓外硬膜内肿瘤、硬膜外椎管内肿瘤。髓内肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤，髓外硬膜内肿瘤最常见的是神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤，硬膜外肿瘤主要是转移瘤、淋巴瘤多见。"

语音时长00:37''

穆苍山│航空总医院

2017/08/16收听(69210)

椎管内肿瘤是怎么引起的？

"椎管内肿瘤的病理类型很多，有的是先天性的，有的是发源于神经根一些神经鞘膜细胞，有的发生于室管膜的细胞，有的发生于胶质胞，它的原因就是不一而足。但是目前来看还没有一个具体的说法，到底是什么因素跟椎管内肿瘤有关系，还没有一个定论。我们能够做到的就是在病人早期出现肢体活动障碍或者肢体发麻，或者大小便障碍的时候，我们就要想到椎管内可能会有病变，早期做一个磁共振的检查，就能够很快的明确诊断，早期发现，早期治疗。"

语音时长01:02''

岑波│武汉脑科医院

2018/01/02收听(11072)

什么是椎管内肿瘤？

椎管肿瘤是一个泛称，非常难以用准确的定义把它说清楚。所谓椎管就是隐藏在脊柱中央的一个管道。这里面容纳了脊髓，容纳了一些膜性组织，有血管等等的结构。如果在椎管当中的脊髓或者神经根或者脊膜或者血管形成了肿瘤，我们就称为所谓的椎管肿瘤。所以很显然这是一个泛称。但是我们椎管肿瘤如果再打个比方，老百姓听说过脑瘤，脑子整个头颅里面这么大范围长肿瘤，那叫脑瘤，长在整个脊柱当中的，椎管内的那叫椎管肿瘤，我想就更加形象了。椎管肿瘤，所有肿瘤都是要根据哪一类组织，哪一类细胞形成的才能来给它一个准确的名称，比如脊髓，脊髓内长出来的肿瘤，我们称为脊髓内肿瘤。脊髓外长出来叫髓外。那还是从肿瘤的解剖部位来说的。如果用肿瘤的细胞学来说，是神经鞘长出来的叫神经鞘瘤，是脊膜长出来的叫脊膜瘤。是血管长出来的，可能血管母细胞瘤或者是海绵状血管瘤。所以椎管内肿瘤非常难以用很精准的表达出来。

语音时长01:58''

王贵怀│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(12528)

什么是椎管内肿瘤

椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤。椎管内肿瘤是指生长于椎管内的组织，包括硬脊膜、蛛网膜、脊髓等的肿瘤。根...

岑波│武汉脑科医院

2023/05/19播放(77044)

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