北京大学人民医院
心血管内科
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血压的高压低、低压正常,说明病人处于低血压状态,常见于以下几种情况:
1、血容量不够:见于失液过多导致的脱水,比如腹泻、急性肠炎、慢性肠炎导致脱水,液体不够从而引起高压偏低,低压正常;
2、急性的失血:肝破裂、脾破裂、胃穿孔等疾病可以引起腹腔内的出血,这种情况也挺常见;
3、体型瘦弱:有时候一个相对健康的女性,比如20岁左右,因为太瘦弱,高压老是偏低,比如85-90mmHg,低压在60mmHg偏高一点,这种情况很普遍。
总之,在临床上常常遇到低压偏低的比较多,高压偏低的相对比较少。因此在生活中如果遇到高压偏低的情况,还是应该到医院去查找病因,由医生提供一个针对性的治疗,这样比较稳妥。
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"高压低、低压高,考虑是比较经典的舒张期高血压。患者可以选择相对针对低压高的降压药物,临床上相对针对的药物主要是普利类或者沙坦类的降压药物。可以影响舒张压的两大主要因素是心跳频次以及外周血管的阻力,心跳越快,相对舒张压就会越高。如果患者存在舒张压高的同时,还伴有心率快,可以再联合应用β受体阻滞剂,临床上常用代表药物主要有比索洛尔、美托洛尔等。在药物治疗的同时,建议患者还要注意适当的进行运动减肥,低盐、低脂的饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,规律作息,放松心情。可以进一步再检查患者是否存在同型半胱氨酸偏高情况,因为H型高血压的患者还需要额外的补充叶酸。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/08收听(34871)
出现高压低、低压高时,主要的调理方式是改善不健康的生活方式,因为高压低和低压高常见于年轻人。当... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(75122)
出现高压低、低压高时,主要的调理方式是改善不健康的生活方式,因为高压低和低压高常见于年轻人。当...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/17播放(75122)
"高压低,低压高,这种情况很有可能是由于甲状腺功能减退所导致。除此之外,也有可能是以舒张压高为主的舒张期高血压。对于这样的患者,选择降压药物难度比较大,建议选择普利类或者沙坦类的降压药物控制血压。如果目前心率较快,也可以选择应用β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,这类药物有助于降低舒张压,同时还有助于减慢心率,改善心肌供血不足。除此之外,也有部分人可能是先天遗传性因素,出现舒张期高血压。所以建议患者必要的时候,也可以进一步检查引发高血压的继发因素,有助于进一步明确诊断"
2019/05/20收听(71403)
"高血压患者出现高压低、低压高时也属于高血压,诊断高血压是指无论高压、低压,只要升高就算高血压。高血压患者一旦出现低压升高,提示有可能是以动脉硬化为主,或者是交感神经过度兴奋导致的血压升高。这时可以吃两种药物,第一种是硝苯地平、非洛地平,这类药物主要的降压作用是扩张血管,以降低低压为主。如果口服硝苯地平没有效果,还可以加用比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物。这类药物属于β受体阻滞剂,具有降低交感神经兴奋性的作用,也能降低低压。但是所有的降压药物都是将高压和低压同时降低,只是以上两个药物在低压升高时应用,低压降低的比较明显,但服用后也会使高压降低。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/03收听(72271)
在临床中如果出现高压低而低压正常,是比较普遍的现象,属于收缩期高血压。即高压达到高血压的范围,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(71539)
在临床中如果出现高压低而低压正常,是比较普遍的现象,属于收缩期高血压。即高压达到高血压的范围,...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(71539)
高压低,即收缩压低,常见于以下几种原因:1、自身体质:收缩压持续性偏低比较常见,... 张妮│北京医院 2021/09/09播放(58028)
高压低,即收缩压低,常见于以下几种原因:
1、自身体质:收缩压持续性偏低比较常见,...
张妮│北京医院
2021/09/09播放(58028)
低压高,即舒张压升高,高压低,即收缩压降低,是常见于中青年的一种高血压类型。主要因交感神经的激... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(65373)
低压高,即舒张压升高,高压低,即收缩压降低,是常见于中青年的一种高血压类型。主要因交感神经的激...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(65373)
"如果患者目前低压高高压低,也就是说患者目前的舒张压高而收缩压是低的。这种情况会造成脉压差减小的情况,造成这种现象出现的原因有很多,比如说患者如果目前存在大量的心包积液或者是严重的二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、主动脉瓣的狭窄以及重度心力衰竭的患者,都有可能出现这种脉压差减小。除此之外,一些高脂血症、肥胖、糖尿病或者是血液黏稠度过高的人,也有可能会出现这种脉压差减小的情况。一般来讲,如果收缩压减去舒张压的差值小于了20mmHg,认为这种情况是脉压差减小,建议患者可以进一步的行动态血压的检查,以及再检查一下心脏彩超。"
2019/08/26收听(57858)
如果患者当前处于低压高、高压低的情况,证明是由舒张压高以及收缩压低导致的,出现这种情况会导致脉冲压力差的减小。造成低压高、高压低的原因很多。例如患者当前患有大量心包积液、严重的二尖瓣狭窄、患有动脉狭窄和严重心力衰竭,患有以上疾病的患者都有可能会出现脉压差降低。除此之外,一些患有高脂血症、肥胖症、糖尿病患者或血液黏稠度高的人,也可能会出现脉压降低的情况。如果收缩压与舒张压之间的差小于20mmHg,则认为这种情况是脉压差减小导致的,患者可以通过进行动态血压进一步检查患者,然后也可以进行心脏超声检查。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/21收听(36268)
如果患者高压、低压均偏低,说明患者存在低血压状况。目前临床研究显示,正常健康成年人血压范围应在... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/08/10播放(93154)
如果患者高压、低压均偏低,说明患者存在低血压状况。目前临床研究显示,正常健康成年人血压范围应在...
2021/08/10播放(93154)
"高压低一般的以下几个原因:第一个,心脏疾病,比如心衰、心梗、大动脉瓣狭窄的时候,可以引发低血压。第二个,末梢血管扩张,比如感染就可以到造成这种循环障碍性的低血压。第三个,大出血,比如手术、外伤也可引起低血压。第四个,甲状腺功能减低,也可以引发内分泌障碍性的低血压。出现了低血压以后,主要是积极治疗原发病。比如纠正心梗、大动脉狭窄,可以给手术或者是介入治疗。感染所导致的,我们需要积极的抗感染治疗。如果是大出血,需要输血治疗,积极治疗原发病。如果血压轻度下降,患者又没有什么不适,可以暂时观察。必要的时候可以吃一些补气补血的药物,不必过于的紧张。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(24704)
高压低也就是收缩压低于90mmHg,这叫高压低。正常的血压水平是收缩压在90-140mmHg,... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(80244)
高压低也就是收缩压低于90mmHg,这叫高压低。正常的血压水平是收缩压在90-140mmHg,...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/12播放(80244)
出现高压低,一般考虑低血压。对于低血压要先明确其原因,包括生理性原因以及病理性原因,针对其原因进行相应的处理。对于生理性原因的高压低,可以给予高盐、高脂的饮食来提升血压。对于病理性因素导致的高压低,如急性的低血压状态,包括感染、休克、大出血、过敏以及冠心病、急性心肌梗死等造成的急性低血压,可以给予补充血容量、血管活性药物的应用,必要时通过主动脉内球囊反搏等辅助装置的使用来提升血压。对于慢性发生的低血压,如结核、肿瘤等患者出现的低血压,可以给予营养支持疗法来提升血压。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/06收听(27853)
"高压低主要跟以下几个因素有关系:一、遗传因素,比如患者有家族性低血压,但这部分患者往往没有不舒服的症状,检查心脏彩超也正常,往往不需要特殊处理。二、过量服用降压药物导致高压偏低,主要发生在高血压患者中,特别是在服药初期摸索适合自己的降压药物剂量期间,应及时调整降压药物的剂量,必要时暂时停药有助于改善高压偏低。三、血容量不足导致的高压偏低,主要见于过量使用利尿剂导致排出大量尿液的患者,应及时减少利尿剂的使用量,补充液体以纠正血容量不足,有助于改善高压偏低。四、心脏器质性疾病导致血压偏低,最常见的是急性心肌梗塞和暴发性心肌炎,在处理原发病的基础上使用升压的药物,比如多巴胺、去甲肾上腺素,有助于改善高压偏低。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(54216)
"高压低通常指收缩压低,其标准一般是收缩压低于90mmHg,称为收缩压低,或者高压低,也属于血压低的一种表现形式。之所以会发生收缩压的降低,一般有以下几种情况:1、和病人的体质有关系,或者和家族遗传有关系。病人一直是血压偏低,收缩压在90mmHg左右,甚至不到90mmHg,自身没有明显的不适,没有明显的头晕、胸闷、心悸等情况的发生。在这种情况下,需要注意患者监测血压,没有太特殊的治疗。2、之前患者的血压是正常的,近期出现收缩压的明显下降。这种情况要考虑一方面是否因为近期服用过降压药导致血压的下降,另一方面是否最近有腹泻或者虚脱、出汗的情况,导致体内的循环血量不足,引起血压的下降。3、患者自身有结构性的心脏病,导致心功能下降所引起的血压下降。同时要结合患者自身的症状,有无胸闷、气短、呼吸困难、憋气等表现。一旦有后面的情况发生,建议患者早期就医,根据患者相关的心脏、心血管的检查,进一步明确病因,以便进行针对性的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(52704)
血压中的高压指的是收缩压,收缩压是保证血液循环的动力,收缩压低是低血压的一种。如果只有血压低没有头晕乏力等症状,一般是生理性的。病理因素导致低血压比较多,比如大出血、急性心肌梗死、体质瘦弱人群。大出血后由于血容量急剧下降,所以血管内血液也相对不足,对血管壁的压力就小所以会出现低血压。急性心肌梗死由于性功能急剧下降,心肌收缩力也严重不足所以收缩压就低。有的高血压患者由于治疗急于求成,擅自增大服药剂量会导致暂时性收缩压降低,只要恢复原有剂量血压会逐步上升。剧烈呕吐、腹泻会导致体液大量丢失,也会导致血容量急剧下降引起收缩压降低,及时补液就可以恢复。
2020/01/07收听(62192)
"高压低,也就是患者收缩压低,收缩压低是低血压的一种。要问明患者,是近期刚出现收缩压低,还是一直收缩压都比较低。如果一直收缩压都比较低,考虑可能由于家族遗传性原因所导致的低血压。如果近期刚刚出现收缩压低,就要查明导致低血压出现的原因,比如患者目前有没有过量服用降压药物,有没有频繁的恶心、呕吐、腹泻,这些情况都有可能造成患者出现低血压。还有一些患者出现重度心力衰竭的时候,或者身体比较虚弱、恶病质状态的时候,也会出现低血压,建议患者适当口服生脉饮提升血压。"
2019/08/08收听(79082)
"如果目前患者存在收缩压低,这种情况属于低血压。建议首先要明确病因,首先要问明患者是否是服用了影响血压的药物,比如患者既往是高血压,由于过量服用降压药物,或者目前口服降压药物的方案不合理,所以使患者出现了收缩压低于正常值的这种情况。这样的患者往往建议其停服降压药物,或者更改降压药物的口服方案,收缩压就可以逐渐恢复正常。还有一些患者可能是由于频繁的恶心、呕吐、腹泻、发生了胃肠感冒,相对也容易出现血压的下降,对于这样的患者就要结合补液治疗。有的患者可能是天生血压比较低,对于这样的患者往往不需要进行治疗,必要的时候也可以口服生脉饮提升血压。"
2019/08/18收听(43890)
"如果出现收缩压正常,舒张压升高,我们也称为高血压病,多见于年轻人,脉压差比较小,患者主观感到头晕、胸闷、乏力、 心悸,这是因为青年人交感神经活性高,周围血管阻力增高所致,也是属于高血压的早期阶段。对于舒张压高而收缩压不高的高血压患者,降压比较困难,因为没有专门降低舒张压的药物,如果服用降压药,可能高压低压都降下来压差很小,病人会出现很多不舒服的情况。所以我们要谨慎地选用降压药物,同时要改善生活方式、低盐低脂饮食、生活规律、充足的睡眠、少喝浓茶和咖啡、戒烟限酒等。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(49605)
低压指舒张压,即标椎血压140/90mmHg中,90mmHg表示舒张压,低压正常值超过90mm... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(67377)
低压指舒张压,即标椎血压140/90mmHg中,90mmHg表示舒张压,低压正常值超过90mm...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(67377)
北医三院 王雪梅
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