中南大学湘雅医院
国家卫计委肝胆肠研究中心
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大便憋不住有两种原因，具体如下：
1、年轻人习惯于网游、网购，生活方式较差，习惯于人为控制大便，甚至控制为2-3天甚至1周排1次大便，会在一定程度上出现大便憋不住的现象。长此以往，这类人群容易出现便秘等现象，不仅妨碍正常生活和工作，最终还会形成病态。因此，临床上反对憋大便的生活习惯；
2、有些老年人，尤其是75岁以上的高龄患者，由于肛门括约肌功能下降，大便控制能力下降，导致憋不住大便。患者需要通过改变生活方式，通过盆底功能锻炼来改善，建议及时寻求专科医生帮助。
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"大便憋不住通常是由肛门先天性发育畸形、外伤、神经系统疾病或者肛管直肠疾病导致：1、肛门先天性发育畸形，神经发育失常，失去对括约肌和直肠肌的正常神经支配，长期处于松弛状态，所以大便就会随时排出，肛门发育畸形也会导致大便失禁。2、外伤，如果受到外伤使括约肌受到损害就会失去括约的功能，导致大便的排出不能受到约束，孕妇分娩时会阴撕裂伤常会引起大便失禁。3、神经系统疾病，常见的有脊髓外伤、脊髓肿瘤、脑外伤、脑肿瘤、脑坏死等。4、肛管直肠疾病，患有肠炎、肠道肿瘤等病时，常会出现大便憋不住的情况。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(67052)
"大便憋不住可能是由以下原因引起的：第一、可能是由慢性结肠炎引起，可以通过口服整肠生或肠炎宁片治疗，同时要吃合理的饮食，不要吃生冷、刺激性的食物，注意保持腹部温暖；第二、可能是由肠道括约肌松弛引起，口服维生素B1或维生素B12可以治疗，必要时可以在正规医院进行手术；第三、可能是脾虚所致，可口服健脾丸治疗，此外排便频率增加，白色油脂样粪便或泡沫粪便更常见于原发性吸收不良，餐后腹泻伴水样或糊状粪便、低烧、消瘦和盗汗，可能是溃疡性肠结核，慢性腹泻伴血便应排除结肠癌的可能性，泻下急迫、米泔水样便或洗肉水样便者，可能是霍乱感染引起。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(31814)
"大便憋不住与直肠肿瘤、马尾神经受损、脑神经病变等原因有关。直肠肿瘤是属于恶性疾病，在早期的时候症状不是特别明显，主要是以排便习惯改变为主。但是在进入晚期时，由于肿瘤会对直肠造成侵犯，因此会影响到直肠的功能。当直肠功能受损时，对于大便的控制就会受到影响，部分人会出现大便憋不住的表现。一部分人身体上会伴随有腰椎间盘突出，这种疾病会对周围的神经造成损坏，一旦出现马尾神经受损，人体就会出现大小便失禁，这时会出现大便憋不住。对于马尾神经受损的患者，应及时进行手术治疗，及时恢复神经的功能。肛门对粪便的控制能力是受到大脑皮层的控制的，一旦出现脑神经病变，比如脑部肿瘤、脑膜炎等，就会对大脑神经的控制能力造成影响，从而引起大便失禁。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/05收听(57792)
"憋不住大便与肠炎、肠道肿瘤等因素有关，部分人是马尾神经损伤导致的。首先肠炎在发作的时候，肠道系统黏膜上会存在有炎症，因此会对肠道的功能造成影响，导致肠道不能够吸收食物中的水分和营养，并且还会通过快速蠕动，将肠道中的内容物排泄出来。这些人的大便次数会增多，大便性质稀稠，肛门括约肌对于大便的控制能力比较差，所以会出现憋不住大便的现象。其次肠道肿瘤疾病会对患者的健康造成影响，尤其是进入晚期时会对周围器官造成浸润，导致肠道功能受损，也会出现憋不住大便。最后腰椎间盘突出在病情加重时，会对周围的脊柱周围的神经造成损坏，尤其是马尾神经出现损坏时，患者就会出现大便失禁，这种情况需要及时进行手术，恢复马尾神经的功能、帮助改善。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(59868)
女性患者出现大便控制不住，常见情况如下：1、生理性的功能减退：老年女性肛周肌肉收... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/26播放(76528)
女性患者出现大便控制不住，常见情况如下：
1、生理性的功能减退：老年女性肛周肌肉收...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/26播放(76528)
如果男性大便憋不住，通常考虑以下原因引起：1、炎性疾病：如急性胃肠炎，胃十二指肠... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/11/22播放(85080)
如果男性大便憋不住，通常考虑以下原因引起：
1、炎性疾病：如急性胃肠炎，胃十二指肠...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/22播放(85080)
大便憋不住与结肠炎、胃肠功能紊乱、肛门括约肌松弛等因素有关。细菌、病毒、真菌、寄生虫、原虫等一些生物感染后，会导致人体的肠道出现炎症，导致患者肠功能紊乱、分泌物增多、渗透性强，从而出现腹泻等一些临床表现。急性腹泻时，会出现大便憋不住表现。胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，对于情绪紧张、工作压力大等情况均可影响到胃肠的正常活动，会导致患者出现肠蠕动过快从而引起腹泻。肛门括约肌松弛，主要就是指患者肛门的直肠环对大便控制的能力不够，会导致患者出现大便失禁，当大便到达肛门的部位时，会导致患者出现大便控制不住的现象。
2020/04/26收听(33218)
"大便憋不住与急性肠胃、肛门扩约肌松弛、马尾神经受损等因素有关。急性肠胃炎的患者在发作期间，由于肠道有炎症刺激，因此会蠕动亢进，肠道中的内容物会被快速排泄出，导致直肠容量过大。由于粪便性质比较稀，以及肠道压力比较大，因此患者会出现大便憋不住的表现。粪便在形成时需要通过肛门的括约肌，一旦肛门括约肌功能受损，出现括约肌松弛时，对于大便控制能力就会下降，所以会出现憋不住大便。部分人本身患有腰椎间盘突出疾病，疾病在严重的状态下，甚至还会导致马尾神经受到压迫，人体大小便是受到马尾神经控制，一旦马尾神经受损，都会出现大小便失禁。"
2020/02/18收听(24924)
大便憋不住和慢性结肠炎、肠道括约肌松弛、脾虚等因素有关。经常排便或大便有时憋不住的感觉，主要考虑和肠道方面的疾病有关，肠道部位出现炎症，食物在摄入后肠道没办法吸收食物里面的营养，炎症部位还会出现渗出物，导致患者出现腹部疼痛并伴有腹泻的表现。可以到医院进行肠镜的检查，必要时口服止泻药物，如蒙脱石散治疗，同时应避免生冷刺激性食物，注意腹部的防寒保暖。肠道括约肌松弛的患者，主要是肛门直肠环对大便的控制能力不够，导致患者出现大便失禁的现象，所以患者也会出现大便次数增多或大便时憋不住的表现。脾虚的患者不但会引起排便次数增加，还会出现白色油脂及泡沫状的粪便，也可考虑是急性的腹泻或霍乱感染引起的。
郭立芳│河北省中医院
2020/02/28收听(89264)
"憋不住大便的处理需要看是那种原因引起，如果是肛管直肠炎症引起的，那么就可以使用抗生素及中药来熏洗坐浴治疗缓解症状。如果是由于结肠炎症或者急性胃肠炎导致肠蠕动增快引起，那么就需要使用肠道抗生素及止泻药物来治疗。如果是由于肛门括约肌功能障碍引起，那么可以通过每天锻炼肛门括约肌，并针对原发疾病采取治疗。如果是痔疮或者肛窦炎诱发肛门括约肌障碍引起，就需要通过手术来切除痔疮或者肛窦炎来治疗。除了这些原因外，还有可能是直肠黏膜脱垂引起，需要手术来处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/20收听(56400)
"大便憋不住就是肛门失禁，如果偶尔一次大便憋不住，可以见于生理现象。老年人可以发生大便失禁，老年人由于高龄，对肛门括约肌的控制能力减弱，可以发生肛门失禁。如果肛门失禁频繁发生，尤其是时间超过两周，考虑器质性疾病。器质性疾病里面常见的是肛管、直肠本身的疾病，肛管、直肠的疾病主要见于消化内科和肛肠科的相关疾病。如果发生这种情况，建议就诊消化内科和肛肠科。某些全身性疾病也可以发生肛门失禁，比如外伤性的颅脑损伤，以及部分脑血管疾病。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(80020)
大便老是憋不住应该是肠道功能紊乱、菌群失调造成的，建议吃调节肠道菌群的药物，比如复方嗜酸乳杆菌片。如果连吃半个月之后，情况仍然不见好转，建议尽早到医院消化内科去就诊，但是也不排除肛窦炎、结直肠炎、结直肠息肉、肠易激综合征、结直肠良恶性肿瘤等情况。建议去医院肛肠科检查，做必要的直肠指诊及直肠镜检查，禁食辛辣、生冷、寒凉食物，进食温热、易消化食物。大便失禁主要是对干的大便能随意控制，但对稀的大便及气体失去控制能力，称为不完全性失禁或半失禁。肛门失禁有不同病因和不同程度，因此临床表现也各有不同，需要行肛门指检，明确是否有肛周病变的情况
2020/03/12收听(34294)
"大便憋不住即是腹泻，是消化系统疾病的常见症状。腹泻稀水样便多是细菌性食物中毒引起的，腹泻伴里急后重黏液便或血便多是急性细菌性痢疾，恶臭便伴血样便则多是阿米巴痢疾、出血性坏死性肠炎或肠癌。泻下急迫，米泔水样便或洗肉水样便者可能是霍乱感染引起。排便次数增多，白色油脂样便或泡沫便多见于原发性吸收不良；餐后腹泻伴水样或糊样便低热消瘦盗汗者可能是溃疡性肠结核。慢性腹泻伴血便的应排除结肠癌的可能性，由于现在结肠癌发生趋向年轻化，所以临床应该重视，早发现早治疗以提高患者生存率。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(17422)
憋不住大便要根据具体情况具体分析，一般有以下几种情况：1、括约肌的损伤：如果患者... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/11播放(26142)
憋不住大便要根据具体情况具体分析，一般有以下几种情况：
1、括约肌的损伤：如果患者...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/11播放(26142)
尿憋不住，在临床上常见于尿失禁的患者，有很多种原因都可以造成尿失禁，引起患者憋不住尿。常见的充盈性尿失禁，这一类的患者主要是由于膀胱出口梗阻引起的，比如慢性前列腺增生、膀胱颈硬化以及尿道狭窄的患者，由于膀胱出口梗阻，造成尿液在膀胱内潴留，使得膀胱过度膨隆，引起膀胱压力过高，会出现尿失禁情况的发生。另一种比较常见的情况是急性膀胱炎症，由于尿路存在炎症会造成尿频、尿急等情况，也会出现急迫性尿失禁，导致患者憋不住尿的情况发生。另外，还见于真性尿失禁，比如患者的尿道括约肌功能异常，使得其无法关闭或者收缩，膀胱内的尿液就会不自主流出体外。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/03收听(30758)
夹不住尿可能就是憋不住尿，在门诊尤其在男科门诊较常见，病人经常主诉尿频、尿急、憋不住尿，相对较... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/28播放(55254)
夹不住尿可能就是憋不住尿，在门诊尤其在男科门诊较常见，病人经常主诉尿频、尿急、憋不住尿，相对较...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/28播放(55254)
"有尿憋不住可能的原因：1、急性膀胱炎或者尿道炎，会出现膀胱尿道黏膜充血、水肿伴有敏感性升高，这时存储少量的尿液即可产生排尿的刺激感，患者需要立刻去排尿故而无法憋住尿液，并且伴有排尿疼痛或者小腹部疼痛等症状，需要进行尿常规检查或者尿培养检查来确诊。2、膀胱过度活动症常见于女性，具体病因不详。如果进行尿液相关检查排除感染后，多考虑存在有膀胱逼尿肌过度频繁收缩，致使无法憋住小便，患者会出现强烈的尿频，但不会伴有尿急、尿痛等症状，需要进行尿流动力学的检查进一步的确诊。3、如果膀胱或者尿道存在有结石、肿瘤等疾病可以导致刺激感增强而憋不住尿，同时多伴有尿道疼痛和血尿等症状，需要进行泌尿系统的B超或者膀胱镜等检查进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/26收听(17342)
"憋不住尿在临床上称作尿失禁，是指患者不能自主的控制排尿，尿液不自主的由尿道外口流出。一般主要分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁和充盈性尿失禁。急迫性尿失禁，主要是由于泌尿系感染造成的，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛等等。压力性尿失禁主要见于经产妇、老年妇女，患者往往大笑、咳嗽、打喷嚏时可以出现尿失禁。充盈性尿失禁，主要是见于老年男性前列腺增生，或者神经源性膀胱，常常伴有尿频、夜尿增多、排尿困难、尿滴沥等。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/09收听(25648)
憋不住尿常见的原因较多，需要进行具体分析，如膀胱、尿路炎症以及前列腺疾病等，具体如下：...
憋不住尿常见的原因较多，需要进行具体分析，如膀胱、尿路炎症以及前列腺疾病等，具体如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/02/05播放(98832)
"患者出现有这种情况有可能是跟膀胱过度活动症有一定的关系，会导致患者出现急迫性尿失禁的情况，出现膀胱过度活动症的原因，主要是由于长时间的憋尿、反复发生尿路感染、机体免疫力比较低下、繁熬夜等有一定的关系，建议及时到医院进行相关的检查治疗，可以做尿流动力学检查、尿常规等明确诊断。如果确诊为膀胱过度活动症，建议可以服用米拉贝隆等药物来进行治疗，在药物治疗期间先要注意清淡饮食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激生冷性的食物，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(25074)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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