产后心肌病，是指在生产之后心脏的结构和功能的异常，导致心脏功能出现障碍的一种心血管系统疾病，也称为围产期的心肌病。对于在头胎已经出现了围产期心肌病的产妇，在二胎之前，一定要将心脏的功能完全控制正常，才能够考虑二胎妊娠，否则在二胎期间容易出现心脏的扩大以及心功能的急剧恶化，危及母亲和胎儿的安全。

在头胎已经发生过围产期心肌病的产妇，在产后一定要进行规范的、严格的药物治疗，包括使用可以让心脏的结构恢复正常的RASS系统抑制剂，即常说的叫普利或者沙坦一类的药物，让心脏的结构破坏得以逆转。同时也会服用改善心脏负荷的药物，减轻心脏的负担，让心脏的跳动频率得到明显的控制，让心肌病病情得到平稳控制，此时才能考虑二胎妊娠。

因此对于头胎已经发生过围产期心肌病的产妇，产后在心脏病控制好之前，建议做好避孕措施，以免出现意外妊娠，加重心脏的负担。怀二胎时，对于母亲和孩子的安全，可以有更好地保障。