输尿管成形术的成功率

2023-05-05 09:32播放 :

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输尿管成形术的成功率,通常在90%左右。肾盂输尿管连接处有一个狭窄,这个狭窄属于先天性的狭窄,除狭窄外,还缺少神经纤维,输尿管成形手术,会把狭窄段切除,进行输尿管端端吻合,或者输尿管跟肾盂成形。

决定输尿管成形术成功率的因素,首先,患者是否有瘢痕体质,如果有瘢痕体质,成功率就会下降。其次,是否发生感染,术后发生感染,输尿管狭窄的几率会增加。

最后就是手术的技巧,如果黏膜对合不好,成功率就会低,如果对合得比较好,成功率就会高。现在常用的就是腹腔镜下输尿管成形术,吻合的成功率比较高。

因为腹腔镜有一个放大作用,对吻合精确性有明显提高,伤口也小,感染的机会也少。输尿管成形术术后要多放一段输尿管的支架管,这对成形以后,预防再狭窄有重要作用。

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鼓室成形术有什么后遗症?

鼓室成形术最常见的后遗症就是出现耳鸣,有些病人手术完了以后可能会听力提高了,但是他出现一种特殊的声音在耳朵里面响,也烦扰着他,这个时候你要做好准备的,有可能会出现这种耳鸣的发生。还有一种就是做了手术以后,达不到你理想的听力效果,也是一个最常见的后遗症。就是出现感应神经性的耳聋,由于你长期的慢性化脓性中耳炎脓液的刺激,脓液的毒素的刺激中耳、刺激内耳,可能会导致你听力下降的比较重,也不能够通过鼓室成形术来达到你满意的效果。第三种后遗症,就是常见的鼓膜穿孔,尽管做了鼓室成形术,把原有的穿孔的鼓膜修补了,但是还有继发穿孔的可能,就是感染以后也可能会出现再穿孔。还有一种就是鼓室成形术是治疗中耳胆脂瘤的一种手术方法,因此鼓室成形术还要经常的复查,还有一种中耳胆脂瘤复发的可能性,也是比较常见的,中耳胆脂瘤复发率也是比较高的。鼓室成形术还有一种比较严重的一个后遗症,就是一个继发性的胆脂瘤的发生。继发性的胆脂瘤的发生就是做了鼓室成形术以后,由于中耳的功能,它得不到正常的改善,可能会出现一种继发性的中耳胆脂瘤的发生。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的,这个时候做鼓室成形术,可以减少它以后复发的几率,因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染,可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次,听力就会下降的更重一次,因此做了鼓室成形术,把鼓膜进行修复以后至少能够让听力保持在现有的听力的水平,不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的,能够看得很清楚,把病变组织有效去除,同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织,最大限度的去除病灶保留正常结构,使听力能够得到更进一步的保护,因此鼓室成形术的优点是比较多的,也是目前临床当中最常做的一个手术方式。中耳胆脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鳞状上皮化生,就是说异常的堆积,在中耳腔形成了一个假性肿瘤,它不是真正的那种肿瘤,比如肉瘤、腺瘤、结节性的肿瘤,而是一种假性的,它容易损伤周围正常的结构和组织,让健康的组织和结构破坏,尤其是对鼓质的破坏比较严重,这就是常见的中耳胆脂瘤。由于中耳胆脂瘤是一种假性的肿瘤,但是临床上面有时候也把它当成一种真性的肿瘤去对待,因为中耳胆脂瘤它往往会出现一些比较难以接受的症状,比如损伤听力、流脓、眩晕、耳鸣等。这些症状都是干扰着正常的人群难以接受的一些因素。所以说对中耳胆脂瘤也要进行加以重视。

语音时长02:13''

刘苏辐首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(40128)

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