哪些甲状腺癌不要做131

2023-01-21 18:10播放 :

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甲状腺癌有很多病理类型,不同类型可选择不同治疗方式。临床上最常见用于碘-131治疗的甲状腺癌,包括分化良好的甲状腺的乳头状癌或甲状腺滤泡癌,是临床最常见用于碘-131治疗的疾病。但不是所有的甲状腺乳头状癌或淋巴癌都需要进行检查治疗,如下所示:

1、低复发风险的患者,可不采用碘-131进行治疗;

2、高分化甲状腺乳头状癌或滤泡癌,如果对碘-131的敏感程度不好,也不需要做碘-131治疗;

3、在进行多次碘-131治疗后,出现失分化的高分化甲状腺癌,也不需要进行碘-131的治疗;

4、碘-131在体内的生物半衰期很短,这部分患者也不能用碘-131进行治疗;

5、其他病理类型甲状腺癌,比如甲状腺的髓样癌或甲状腺的未分化癌,或者甲状腺鳞状鳞癌,碘-131治疗是没有意义价值,因为不摄取碘-131,所以亦不适合用碘-131进行治疗。

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什么是甲状腺癌碘131治疗?

"碘131就是放射性碘治疗,对于甲状腺癌常用的是碘131,还有一些放射性碘比如碘125,碘123等等。这些是作为检测比如做碘扫描。比如核医学科用来做甲状腺扫描的,可能是碘125或者碘123等等其他的一些,拿来治甲状腺癌或者甲亢是用碘131来治疗。碘131被甲状腺组织吸收吸收进去以后能释放一些射线,它的射线主要是γ射线和β射线。这两种射线,对甲状腺细胞有杀灭的作用,但是由于它们的穿透力有限,所以它不会对人体的其他器官造成比较严重的损伤。由于它的半衰期比较短,一般术后1周左右,体内都基本上排除净了,所以它不会对人体产生长时间的副作用,所以就把它拿来作为甲状腺癌手术的一个重要的辅助治疗,也是治疗三步曲当中的一个重要的一环。这样就是对于一些进展期,有一些就是肿瘤细胞,比如有一些高复发危险度的一些病人。比如有包膜外侵犯的,有淋巴结转移的,有可能远处转移的,然后一些高龄的一些患者,对这些患者术后常常给他用碘131治疗。碘131治疗由于它能释放出一些比较穿透力,比较小的这么一些射线,又把它叫做内放射治疗。相应于其他恶性肿瘤的外放射治疗,比如喉癌下咽癌治疗,我们要给他用外放射治疗,这些放射治疗比如通常所做的放疗,在外体发射这个射线,用机器给它发射射线,发射射线把直线照射到人体体内,然后杀灭肿瘤细胞。我们让这个肿瘤细胞吸收碘,而且在这个碘又到了肿瘤细胞里就相当于肿瘤细胞里自己发出射线,然后把肿瘤细胞杀灭掉,所以相当于是一个内放射的治疗,所以说它与外放射是不同的,实际上也是一种放射治疗。"

语音时长02:44''

刘良发首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(16634)

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