北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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红细胞破坏后会变成非结合胆红素,随血液循环运送到肝脏,经过葡萄糖醛酸作用变成结合胆红素,结合胆红素又从胆汁排出进入到肠道,以上便是胆红素升高的过程。如果红细胞破坏过多,可以出现非结合胆红素增高,如果发生肝脏病变,导致胆红素代谢异常,可以出现结合和非结合胆红素同等程度增高。如果是胆汁排泄到肠道的过程中出现障碍,即发生梗阻,此时便出现非结合胆红素增高,所以上述是胆红素增高的原因。
胆红素升高的危害主要是原发病的危害,最主要是溶血,可以出现贫血。除肝脏本身病变外,还会有其他表现,如肝酶增高和食欲下降,原发病因可以是病毒性肝炎、药物损伤或自身免疫等,以及酒精刺激。如果是肝外胆道梗阻导致胆汁淤积,而出现胆红素增高,此时也可出现肝酶增高。如果结石堵塞的是十二指肠乳头部位,可以出现胆囊炎,甚至是胰腺炎等病症。如果发生肿瘤梗阻,肿瘤本身便是棘手的病变。
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当出现肝细胞排泄异常或者胆道梗阻时,往往会因为胆汁无法排出从而导致直接胆红素升高。常见于一些肝... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/28播放(44269)
当出现肝细胞排泄异常或者胆道梗阻时,往往会因为胆汁无法排出从而导致直接胆红素升高。常见于一些肝...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/11/28播放(44269)
"胆红素是衰老的红细胞,经过代谢之后产生的。正常人体血液当中的胆红素,一般是0mmol/L到21mmol/L。如果高于这个值,就是胆红素偏高,一般轻度偏高有可能超过34.2mmol/L,会出现皮肤巩膜黄染,小便颜色加深,如果再高会有一部分人出现消化道的症状,如腹胀,部分人可出现腹泻,再就是恶心,呕吐,厌食,厌油腻等症状。如果胆红素过高,呈中到重度升高,超过171mmol/L,症状就比较明显,而且全身症状比较典型,患者会感到明显的乏力。"
王伟│商河县人民医院
2018/04/28收听(87586)
"胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,胆红素升高需要看是以哪一类胆红素升高为主,如果是以直接胆红素升高为主,提示胆汁淤积性的病变,分为肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积。最常见的是因为结石或者肿瘤造成胆道的梗阻,胆汁无法排出,进而入血,导致胆红素的升高。这一类的疾病建议尽快采取手术等方式来解除胆道的梗阻,时间过长会导致合并细菌感染,从而导致急性梗阻化脓性胆管炎,还有可能会危及到生命。如果是以间接胆红素升高为主,提示为溶血性的病变,建议到血液科就诊,完善检查,明确溶血的原因。如果是以直接胆红素和间接胆红素等比例升高,则考虑肝细胞性的黄疸,能够造成肝细胞损伤的病疾病都可以引起这种情况,如急慢性肝炎、肝硬化等等,需要针对病因进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/31收听(91894)
"正常的血清胆红素为1.7-17.1μmol\/L,胆红素在17.1-34.2μmol\/L临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2μmol\/L时出现临床可见的黄疸,按照病因可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸以及先天性非溶血性黄疸。溶血性黄疸是以间接胆红素升高为主,主要是各种溶血性的疾病所导致,如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等等,需要就诊血液科。肝细胞性黄疸是直接胆红素、间接胆红素均升高,是由各种肝细胞严重损害的疾病引起,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等等。胆汁淤积性黄疸是以直接胆红素升高为主,分为肝内和肝外性,肝内性可见于肝内泥沙样的结石、癌栓、寄生虫病、原发性胆汁性肝硬化、药物性胆汁淤积等等,肝外性的胆汁淤积见于胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。先天性非溶血性黄疸是由肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄有缺陷所致的黄疸,临床较少见。"
2020/04/20收听(78840)
"胆红素包括直接胆红素、间接胆红素,是由衰老的红细胞破损产生。间接胆红素在肝脏产生结合胆红素,也就是直接胆红素,再经肝脏循环代谢,进一步代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素升高,分别有着不一样的临床意义。间接胆红素的升高可能考虑溶血性黄疸,而直接胆红素的升高可能就考虑有胆道以及胆管梗阻。对于间接胆红素以及直接胆红素同时升高,可能就存在肝源性黄疸。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/05收听(57204)
"胆红素有两面性,如果明显的升高,会有细胞的毒性,尤其是对肝脏的细胞,对人体各个系统,都容易出现细胞毒性。如果长时间的胆红素明显升高的情况下,容易导致肝脏的进一步恶化,容易导致肝硬化腹水的形成。那么胆红素也有有利的一面。如果是轻度的偏高,还有抗氧化作用,能够起到抗氧自由基的作用,能够延缓身体的衰老,延缓器官的衰老,还可以预防脑心血管的动脉粥样硬化,能起到很好的抗氧自由基,延缓衰老的功效。那么首先要针对胆红素升高的病因来进行分析和处理。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/19收听(48324)
胆红素高的危害主要是与病因有关,胆红素升高的常见原因有三种,第一,溶血性;第二,肝细胞性;第三... 陈慧婷│广州市第一人民医院 2023/11/01播放(52820)
胆红素高的危害主要是与病因有关,胆红素升高的常见原因有三种,第一,溶血性;第二,肝细胞性;第三...
陈慧婷│广州市第一人民医院
2023/11/01播放(52820)
胆红素升高包括间接胆红素升高和直接胆红素升高。间接胆红素是不溶于水的胆红素,升高通常没有较大的... 范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/23播放(52482)
胆红素升高包括间接胆红素升高和直接胆红素升高。间接胆红素是不溶于水的胆红素,升高通常没有较大的...
范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/23播放(52482)
胆红素过高主要危害的身体部位,具体可分为以下几种:1、大脑:大脑是胆红素过高主要... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/03播放(38761)
胆红素过高主要危害的身体部位,具体可分为以下几种:
1、大脑:大脑是胆红素过高主要...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/03播放(38761)
"胆红素高多少没有危害。首先,如果发现胆红素升高,说明肝脏有损害肝功能异常。如果发现胆红素升高,要明确病因需要进行检查,尤其要排除一些肝病、病毒性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝炎,明确病因后进行保肝治疗。如果所有的检查都没问题,只是胆红素稍微有轻度的增高,一般不会超过太多。但是,胆红素的升高会伴有一些肝胆系统疾病,如果胆道系统有结石、梗阻或恶性肿瘤,也会引起胆红素的升高。发现胆红素异常,应当进行全面的检查,不能单凭它高多少决定需不需要治疗或者有没有危害。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(93660)
"胆红素升高原因有很多,如果只是轻度的升高,这种情况下有可能是长期的饮酒或者过度的肥胖所造成的,而如果出现明显的胆红素升高,这种情况下应当考虑是否存在疾病的状态。如果是以直接胆红素升高,这种情况多见于胆管的结石以及胆道的恶性肿瘤,常见的有胆总管的结石肝总管的结石,以及胆囊结石。另外还有可能是胰头癌和壶腹部周围癌和胆总管中段癌、肝门胆管癌,均可以造成这种情况的出现。而对于以间接胆红素升高为主的疾病,主要见于急慢性的乙型肝炎、肝硬化以及溶血性的黄疸,临床上具体还是要根据患者的临床症状、影像学检查、乙肝五项和乙肝病毒DNA定量来进一步明确。胆红素升高在临床上有比较明显的危害的,患者可以出现不同程度的皮肤瘙痒,有时候难以忍受。另外胆红素还会造成凝血功能的异常,出现了皮肤的淤血,还可以造成消化道的出血、肾功能的不良以及心率的减慢,严重的患者还会造成高胆红素脑病造成死亡的情况出现。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(53454)
"胆红素高的危害有很多,胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,需根据以下胆红素升高的类型来判断危害:1、间接胆红素升高:可以引起核黄疸,主要发生于新生儿。患儿间接胆红素明显升高,间接胆红素能通过血-脑屏障,对脑有一定的损伤,严重时可引起脑的缺血、缺氧,患儿会出现神志不清、吐奶、皮肤巩膜高度黄染、肌肉强直、抽搐发作。核黄疸可以采取蓝光治疗,必要时采取换血治疗。2、直接胆红素升高:往往见于梗阻性黄疸,常见于胰头癌、胆石症引起的肝外梗阻,患者常常有原发疾病的表现。直接胆红素升高可能引起肾功衰竭,患者可能出现高血容量综合征,最后导致多脏器衰竭而死亡。3、直接胆红素和间接胆红素同时升高:这种情况主要见于各种肝脏疾病,如急性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭。严重的高胆红素血症,常常提示肝脏功能存在严重损害,可能出现肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征,而导致死亡。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/22收听(72052)
总胆红素高比较常见于各种原因导致的血液系统疾病、肝脏疾病或胆道梗阻性疾病等。胆红素高是很多疾病... 王东│北京大学人民医院 2023/04/11播放(68218)
总胆红素高比较常见于各种原因导致的血液系统疾病、肝脏疾病或胆道梗阻性疾病等。胆红素高是很多疾病...
王东│北京大学人民医院
2023/04/11播放(68218)
"新生儿胆红素高,通常是指新生儿产生的胆红素过多以及胆红素的排泄相对少,所以引起胆红素在血清当中含量过高,造成皮肤黏膜黄染,出现病理性的黄疸。通常认为足月小孩血清胆红素值低于12.9 mg\/dl,早产儿低于15mg\/dl,这个是生理性黄疸的界定,如果高于这个就是病理性的了,有什么危害,主要是因为黄疸严重的时候,血清未结合的胆红素过高,可以通过血脑屏障使基底核等处的神经细胞黄染发生胆红素脑病,胆红素脑病最主要就是可能会影响孩子的智力以及体格发育,严重的可能会出现脑瘫,所以必须积极治疗病理性黄疸。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(51966)
宝宝出现胆红素升高的危害通常与升高的原因有关,一般可以分为以下两种类型:1、生理... 王志新│中日友好医院 2023/04/21播放(31735)
宝宝出现胆红素升高的危害通常与升高的原因有关,一般可以分为以下两种类型:
1、生理...
王志新│中日友好医院
2023/04/21播放(31735)
新生儿胆红素高也称为新生儿黄疸,在新生儿期是比较常见的现象。导致孩子出现黄疸的原因是较多,常见... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/19播放(28169)
新生儿胆红素高也称为新生儿黄疸,在新生儿期是比较常见的现象。导致孩子出现黄疸的原因是较多,常见...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/19播放(28169)
"总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,其本身就是人体正常的检测指标,反映了肝细胞摄取、转化以及排泄胆红素的功能。当总胆红素在正常范围时,其本身并不会对机体造成危害。不过应当注意的是,总胆红素在正常范围,不代表没有临床疾病,有些严重病变的早期总胆红素也有可能是正常的,比如胆管癌、胰头癌等。而当总胆红素数值出现升高时,一方面可以引起心率减慢,皮肤、黏膜黄染和瘙痒等症状;另一方面还可以造成逐渐加重的肝纤维化,甚至可以引起肝硬化、肝功能衰竭等。尤其是在转氨酶数值逐渐降低,而总胆红素数值逐渐升高的情况下,这时多提示肝细胞存在广泛损害,预后不良。临床上还需要根据总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高的情况,判断黄疸的类型。"
2019/03/24收听(86528)
总胆红素升高的危害主要取决于导致胆红素升高的疾病,总胆红素包括间接胆红素、直接胆红素。直接胆红... 王东│北京大学人民医院 2023/05/30播放(29633)
总胆红素升高的危害主要取决于导致胆红素升高的疾病,总胆红素包括间接胆红素、直接胆红素。直接胆红...
2023/05/30播放(29633)
"胆红素是肝脏功能的重要的临床化验指标,胆红素高预示着肝脏功能受到影响。不管是什么原因导致胆红素的升高,都叫做对肝脏功能造成的影响。总胆红素升高的原因有很多,如果病人体检或者是普通的检查的时候,发现自己的胆红素升高,要及时的到医院就诊,要判定胆红素升高的原因,了解了病因以后实施相应的治疗,不能单凭胆红素的升高就一定要实施具体的治疗,这样是不对的。首先要明确胆红素升高的原因,明确病因以后,再实施治疗,这样才是正确的治疗方式。"
陈升阳│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(45044)
"胆红素在人体一般包括直接胆红素和间接胆红素,是平时检测肝功能的重要指标,反映肝细胞的摄取、转化以及代谢等功能。胆红素在正常范围,一般不代表没有疾病,只是有些疾病暂时没有造成胆红素的波动。当胆红素出现明显升高的时候,最常见的危害是引起心率减慢、皮肤以及巩膜黄染、瘙痒等症状。时间过久可以逐渐加剧肝脏纤维化,引起肝脏向肝硬化、肝功能衰竭发展。患者在转氨酶数值出现逐渐降低,胆红素明显升高,治疗效果不良的情况下,多提示胆酶分离。这时预示肝细胞存在广泛的损伤,预后非常不好。临床上还需要根据胆红素的直胆及间胆具体升高情况,判断黄疸的类型,确定对身体的危害。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/21收听(56280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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