首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑栓塞患者一般一旦发病之后，可能会产生各种各样的神经功能缺损症状，其中严重时可能会累及患者吞咽功能，主要进行鼻饲流食，符合相应手术术后的流食要求，通过鼻饲管喂治，采取临床上符合比例能量和微量元素的配制制剂。部分患者神经系统缺损症状较轻，不影响患者吞咽功能，建议常规进行低盐、低脂饮食，合并有糖尿病的患者进行糖尿病相关严格进食要求，保证少量多餐，并且服用含有相关微量元素，以及纤维素型的食物治疗。
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"脑梗死的患者在饮食方面应该注意做好饮食调养，定时、定量，荤素结合，防止营养不良，同时要尽量保持患者平时的饮食习惯，大多数患者因缺乏食欲而少食，甚至拒食，直接会影响营养的摄入，注意低脂肪饮食，遵循少食多餐、清淡为主的原则，避免油腻、肥甘厚味的食物，更不应该暴饮暴食，可以多食用牛奶、鸡蛋、鱼类等含有优质蛋白的食物，以及山药、黑木耳等补肾健脑的食物。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2018/01/25收听(91668)
"对于脑栓塞主要是指血液循环中所携带的栓子进入了脑动脉系统，并引起了脑动脉的堵塞，出现脑部供血的中断，病人就可以出现神经功能缺损的症状。对于脑栓塞，临床上最多见的是心源性的栓子脱落，比如病人有房颤可以导致附壁血栓的形成，由于附壁血栓脱落之后，就可以导致脑栓塞的发生。对于心源性的栓子建议病人要口服抗凝药，建议病人可以口服华法林，口服华法林时要定期监测凝血。目前在临床上也有新型的抗凝药利伐沙班，不用定期监测凝血，相对比较安全。所以抗凝对于脑栓塞临床上效果好，对于饮食上建议脑栓塞的病人低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，能够对抗动脉粥样硬化，也能够减少附壁血栓的形成。对于预防心血管疾病引起的脑栓塞有一定的疗效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/06收听(24424)
"脑栓塞是血液中各种原因导致的栓子堵塞脑血管以后，导致患者的脑细胞出现了坏死，形成神经功能缺损的症状。药物方面要根据栓子的来源进行选择，大部分脑栓塞的患者发生的原因，心源性的脑栓塞比较常见，因为心脏的栓子脱落以后导致患者发生。这种情况下，患者可能需要终身服用抗凝的药物进行治疗，比如因为心房纤颤导致附壁血栓脱落，患者需要长期的口服华法林、利伐沙班等药物进行抗凝的治疗，需要定期监测患者的凝血的指标。如果患者得脑栓塞，不是因为心源性栓子脱落，比如动脉血栓斑块破裂以后脱落形成的，患者要口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓的形成，要口服他汀类的降脂药，降脂、稳斑、保护血管内皮治疗，比如应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/03收听(66544)
"脑栓塞主要是指血液中的各种栓子导致了血管的闭塞，病人出现了神经功能缺损的症状。对于脑栓塞吃什么药，要查找引起脑栓塞的原因，临床上可以见于心源性的脑栓塞，主要是由于心脏的栓子脱落导致了脑血管的堵塞，临床上比较多见的是房颤，由于长时间的房颤，附壁血栓形成，病人可以出现脑栓塞。对于房颤引起的脑栓塞建议抗凝治疗，临床上常用的药物有华法林或者利伐沙班等，但是这类药物建议监测凝血，在医师的指导下进行剂量的调整。如果是非心源性的栓子脱落，比如动脉源性的栓子脱落，要给予抗血小板的药物治疗，临床上可以给予口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷，脑栓塞急性期还可以给予脱水、降颅压以及活血化瘀等药物治疗。"
2020/01/08收听(38912)
脑栓塞是指血液中的栓子进入血液，通过血流阻塞到脑组织，引起局部脑组织缺血缺氧，甚至坏死。栓子的... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/26播放(86688)
脑栓塞是指血液中的栓子进入血液，通过血流阻塞到脑组织，引起局部脑组织缺血缺氧，甚至坏死。栓子的...
任熙│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/26播放(86688)
脑栓塞是指血液中的各种栓子，随血流进入脑动脉，造成脑动脉的急性堵塞，导致其远端供血的脑细胞，因为缺血坏死而出现局灶性神经功能缺损。脑栓塞约占缺血性脑卒中的15%-20%，栓子来源可以是心源性的也可以是非心源性的。心源性的最常见的是房颤，其他的还有心脏瓣膜病、感染性细菌性心内膜炎、心梗、心肌病、心脏手术、先天性心脏病。如卵圆孔未闭导致的右向左分流造成的反常性栓塞，非心源性的多为动脉硬化斑块破裂，导致的动脉到动脉的栓塞，其他少见的有脂肪、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水、异物等等，少数病例也可能通过现有的检查手段发现不了栓子的来源。
国红│北京医院
2020/03/31收听(59218)
脑栓塞是指各种来源的栓子随血流进入到脑内而阻塞血管，引起的脑组织缺血缺氧坏死。栓子的具体来源主... 刘佶│中国人民解放军第四七六医院 2023/11/05播放(58462)
脑栓塞是指各种来源的栓子随血流进入到脑内而阻塞血管，引起的脑组织缺血缺氧坏死。栓子的具体来源主...
刘佶│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/05播放(58462)
"脑栓塞是脑梗死的一种，脑梗死除包括脑栓塞以外，还包括脑血栓形成和腔隙性梗死。脑栓塞的临床表现，根据栓塞的不同部位而表现不一。按照具体脑组织功能来分类，脑栓塞的症状主要表现为以下几个方面：1、肢体活动障碍，对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。2、肢体感觉障碍，受力部位可以出现麻木，感觉功能减退，甚至出现没有任何感觉。3、语言障碍可以出现命名性失语、感觉性失语、运动性失语等等。4、意识障碍，主要表现为嗜睡、谵妄，甚至是昏迷。5.其他症状，失明、听力减退、耳鸣耳聋、二便失禁，性格改变、情绪障碍、抑郁、焦虑等症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(80338)
"脑栓塞主要是由于给脑细胞供血的细胞外来的栓子脱落，造成了血管的堵塞，导致脑细胞缺血、坏死，所以在脑血管病里，比如脑血栓形成、脑出血这三个病里发病最快。由于是外来的栓子，所以往往是活动中发病，干活的时候、正常活动的时候突然间半侧肢体不能动，而且往往由于掉下来的栓子相对来说比较大，可能堵的都是大血管，所以可能整个半身全瘫了，一下子到底了的进程。很快患者会出现意识障碍，比如烦躁、头疼，之后就嗜睡、昏睡，甚至昏迷，甚至于发生脑疝的情况。"
2020/06/05收听(98780)
脑栓塞预防需根据栓塞原因进行。动脉粥样硬化斑块不稳定，脱落后会引起脑局部梗死，即脑卒中。预防可... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/06/21播放(64338)
脑栓塞预防需根据栓塞原因进行。动脉粥样硬化斑块不稳定，脱落后会引起脑局部梗死，即脑卒中。预防可...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/06/21播放(64338)
"脑栓塞和脑梗死，均为缺血性脑血管疾病，两种疾病的发病原因不同，颅脑CT检查相同，均为低密度病灶。脑拴塞常见的病因是心脏疾病所引起，比如心脏内的附壁血栓脱落可能会引起，一般常见于心房颤动、先天性心脏病、心脏黏液瘤和心脏瓣膜病的患者，如果患者有颈部大血管斑块形成，软斑脱落也容易引起，临床上也称为脑栓塞。脑梗死主要的病因为高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、高同型半胱氨酸血症等。两者一般情况下均急性发病，在安静状态下或者睡眠中起病，脑栓塞的患者相对发病更急。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/09收听(54508)
"脑拴塞指的是血管里的堵塞物，是外来的栓子，比如外面大血管动脉硬化的斑块脱落，或者心房纤颤形成的附壁血栓而栓子脱落，这些栓子脱落随着血流流动到血管的地方，管腔直径小走不过去，而堵塞造成了缺血叫脑拴塞。脑血栓形成是局部有动脉硬化斑块，动脉硬化斑块日积月累，随着时间生长而越长越大最后把管腔堵塞了，这叫脑血栓形成，结果都是造成脑组织的缺血和坏死。"
2019/09/11收听(32680)
脑栓塞是急性脑血管疾病的一种，是急症、重症，因为颅外其它器官栓子脱落以后进入大脑堵塞血管，引起... 熊光润│宜昌市第二人民医院 2023/05/05播放(51228)
脑栓塞是急性脑血管疾病的一种，是急症、重症，因为颅外其它器官栓子脱落以后进入大脑堵塞血管，引起...
熊光润│宜昌市第二人民医院
2023/05/05播放(51228)
"脑栓塞大部分是心源性栓子形成，急性发作堵塞血管，往往在活动中起病，患者原本就有心脏病等，栓塞住了血管以后就引起了急性脑水肿、神智障碍，可以引起脑血管堵塞以后的水肿，肿胀的比较厉害的话还可以形成脑疝，还可以出现口眼歪斜、语言障碍以及肢体麻木、无力等，类似于其它缺血性脑血管病的症状和体征，所以这个病是非常急的，以秒来计算的发病过程。控制的好，控制其原发病比如心脏病，减轻脑水肿以防止脑疝，改善循环及保护脑细胞等治疗效果应该比较理想。脑栓塞急性期的突然发作往往救治不及，死亡率可以高达15%以上，所以对这个病一定要重视，尤其是有心脏病、动脉斑块及其它一些情况的病人最好能够进行预防，有了这样的基础病就不应该情绪特别激动，动作不能激烈，防止栓子脱落形成栓塞。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(96250)
"脑栓塞是脑梗塞的一种类型，可发生于任何年龄，大多数患者有风心病、心房颤动以及大动脉粥样硬化等病史。一般发病无明显的诱因，很少有前驱症状，该病是起病速度最快的一种脑梗死，症状常常在数秒或数分钟之内达到高峰，大多数为完全性卒中，多数患者起病后有意识障碍，但持续时间较短。如果患者为颅内大动脉或椎基底动脉系统脑栓塞，可以出现脑水肿、颅内压增高，短时间内可以出现昏迷。对于脑栓塞的患者，大约80%为颈内动脉系统脑栓塞，约20%的患者为椎基底动脉系统脑栓塞，一部分患者为出血性梗死。如果发病过程中突然出现意识障碍加重和肢体瘫痪加重，应予以重视，其临床症状和体征多种多样，取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小。"
2018/12/26收听(74230)
"脑栓塞一旦出现，应立即前往医院寻求专业人士的急诊救治，治疗总体方针包括针对脑栓塞本身的治疗，即静脉溶栓或动脉曲栓治疗，一定要在时间窗内采取以上治疗，同时应积极寻找原发栓子来源，并对原发栓子来源的疾病进行治疗。脑栓塞是指血液中的各种栓子，例如心脏内的腹壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪以及肿瘤细胞、纤维软骨或空气等，随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时引起动脉供血区域脑组织坏死、缺血，出现局灶性神经功能缺损，脑栓塞常发生于颈内动脉系统，椎系动脉系统相对少见。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(90342)
"脑栓塞的治疗主要包括药物保守治疗、手术治疗，稳定以后可以考虑做康复治疗。药物治疗主要和脑血栓形成比较类似，包括甘露醇脱水降颅压治疗，有的时候也需要用到速尿和人血白蛋白。如果是房颤的患者，应用抗心律失常药物，减慢心室率，例如西地兰。如果是心源性脑栓塞，在3个小时以内，可以考虑用血管扩张剂罂粟碱，静脉点滴可以收到比较满意的效果。假如当地有手术条件，应该在3-6小时以内积极的考虑取出栓子治疗，这是一种介入手术。如果是大面积的脑梗死，发生脑疝，需要尽快考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。病情稳定以后应该积极进行高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(87696)
脑栓塞是缺血性脑血管病的一种，和脑血栓略有差别。脑栓塞往往指的是身体里某些部位的栓子堵塞脑血管... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(93788)
脑栓塞是缺血性脑血管病的一种，和脑血栓略有差别。脑栓塞往往指的是身体里某些部位的栓子堵塞脑血管...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(93788)
脑栓塞就是由于身体其他部位的栓子脱落，导致脑血管的堵塞，引起急性的缺血性脑血管病。临床表现是起病急剧，起病特别急在所有的脑血管病中，是起病最急，起病以分秒计算。患者由于栓塞部位不同而表现出不同的临床表现。如一侧肢体的无力、麻木、口眼歪斜等，如果是优势半球栓塞，还会引起失语，可以表现为运动性失语或者感觉性失语。脑栓塞引起的梗死的面积很大，部分患者还会出现意识障碍。如果是后循环的栓塞，患者表现为头晕、恶心、呕吐、视物成双、共济失调、构音障碍等表现。因此脑栓塞表现其实类似于其他病因引起脑梗死，只是起病非常急剧。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/31收听(58838)
脑栓塞的病因如下：1、房颤：脑栓塞最常见的病因就是房颤，房颤这种心律失常，可以使... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(47616)
脑栓塞的病因如下：
1、房颤：脑栓塞最常见的病因就是房颤，房颤这种心律失常，可以使...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(47616)
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