北京大学人民医院
肝胆外科
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肝胆外科主要看的疾病是指需要通过外科手术治疗的肝脏、胆道、胰腺疾病等,需要外科手术干预的肝脏疾病包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管结石、较大的肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤。胆道系统疾病则包括胆囊结石、肝内外胆管结石、胆管癌等,胰腺疾病包括需要外科干预的重症胰腺炎、胰腺囊性占位、胰腺癌等。
另外像肝硬化合并的门静脉高压症引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血,必要时也需要外科医生进行手术干预。而外伤性的疾病像肝脏外伤、腹部外伤,累及到肝、胆、胰腺等,也需要肝胆外科医生来参与救治,还有某些先天性的疾病,像先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿,或者是某些难以和良性疾病相鉴别的像肿块型胰腺炎,或者是某些原因不明的腹腔内的占位,有时也需要肝胆外科医生来参与手术治疗。
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"肝胆外科所看疾病主要是肝脏和胆道的疾病,具体如下:1、肝脏疾病:主要包括肝脏的良性肿瘤,如肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝硬化结节,恶性肿瘤中包括原发性肝癌、肝胆管癌、肝转移癌,还包括肝脏的代谢性疾病,如肝硬化严重的情况下,或者肝衰竭需要做肝移植、人工肝等治疗。2、胆道疾病:主要是胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊肿瘤、胆管结石、肝内结石、先天性胆管囊状扩张,以及一些外伤性疾病,如肝破裂、胆汁外漏等。肝胆外科最主要的还是针对手术方面的处理,肝胆外科也可以针对门脉高压的一些并发症进行治疗,比如脾功能亢进的脾切除、食管-胃底静脉曲张的结扎、贲门周围血管离断的手术等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(86414)
"肝胆外科主要是检查和诊治肝胆系统的疾病,常见的有胆囊炎、胆囊结石或者肝内胆管的结石,统称为胆石症;还有肝脏的肿瘤,良性以及恶性病变;另外病毒性肝炎,病人会有明显的右上腹疼痛,通常在进食油腻的食物之后,会诱发症状的加重,发作时会有恶心和呕吐。胆囊炎的病人还会有胆绞痛的症状,平时可以定期进行超声的检查,定期复查肝功能的化验指标的变化,合理膳食,增加营养,以清淡、容易消化的食物为主,应用保肝以及利胆的药物,定期进行复查。如果反复发作的胆石症、胆囊炎的患者可以考虑手术治疗。病毒性肝炎的患者应该系统的抗病毒,最好远离烟酒的环境,也不能劳累,适当的进行体育功能锻炼,增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(82984)
肝胆外科主要是看一些有可能需要外科处理的疾病,比较常见的肝胆外科随诊和就诊的疾病,包括良恶性的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/11播放(44406)
肝胆外科主要是看一些有可能需要外科处理的疾病,比较常见的肝胆外科随诊和就诊的疾病,包括良恶性的...
2023/09/11播放(44406)
"肝胆外科治疗的疾病包括下列疾病:1、胆道系统疾病,包括胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉以及因为胆囊息肉所并发的胆囊恶性肿瘤,最常见的就是胆囊癌。2、胆囊的结石如果是充满型的结石,容易嵌顿于胆总管或者胆囊管等部位,这种情况下会出现明显的梗阻性黄疸,也会继发肝内胆管的多发结石,称作胆石症,需要进行手术探查。3、肝脏疾病包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如肝脏的血管瘤、肝囊肿、原发性肝癌以及转移性的肝脏恶性肿瘤。总而言之,以上都是肝胆外科诊治的范畴。"
2018/11/13收听(90530)
"肝胆外科临床上也叫做肝胆脾胰外科。所涉及的疾病包括患者肝脏、胆道的疾病,如患者的肝血管瘤以及肝脏原发性的肿瘤。还包括患者胆囊的结石、炎症,以及胆道的肿瘤性疾病或者胆总管内的结石,以及先天性胆总管囊状扩张等疾病的诊断与治疗。另外对于患者的脾脏来说,患者如果有脾血管瘤或者脾脏增大、脾功能亢进,或者是由于门静脉高压之后而引起的脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张,都可以在肝胆外科进行进一步的治疗。如果患者肝功能处于A级,有上消化道出血的病史,可以积极的考虑行门奇断流手术。另外对于胰腺疾病的患者,主要是出现胰头或者胰体尾的占位性病变,根据检查的结果可以进一步考虑行外科手术治疗,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(99544)
肝胆外科主要看肝脏、胆囊,胆道良、恶性疾病需要通过手术治疗时,应该到肝胆外科就诊,具体如下:<... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/12播放(72566)
肝胆外科主要看肝脏、胆囊,胆道良、恶性疾病需要通过手术治疗时,应该到肝胆外科就诊,具体如下:<...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/12播放(72566)
"肝、胆、胰外科可以诊治的疾病如下,肝胆系统的感染性疾病,肝脓肿、胆囊炎、胆囊的结石、肝外胆管系统结石继发的梗阻或者感染。原发于肝脏的肿瘤包括肝囊肿、肝血管瘤以及肝脏的恶性肿瘤,常见的是肝癌,也有转移性的肝癌,多继发于肠道恶性肿瘤出现肝脏的转移;也有是发生于牧区的肝包虫病。腹腔的感染也会导致肝脓肿的发生,最常见的是细菌性肝脓肿,也有一部分是阿米巴性肝脓肿。胰腺的疾病主要是胰腺的肿瘤,包括胰头癌以及胰腺的内分泌肿瘤。另外,外伤之后也会导致急性胰腺炎的发生,也属于肝、胆、胰外科诊疗的范畴。还有腹腔的大量积液,肿瘤出现了肝、胆、胰部位的转移。"
2019/04/15收听(64630)
肝胆外科常见疾病,主要是需要通过外科手术治疗的肝胆系统疾病,常见疾病如下:1、胆... 王东│北京大学人民医院 2023/01/10播放(53780)
肝胆外科常见疾病,主要是需要通过外科手术治疗的肝胆系统疾病,常见疾病如下:
1、胆...
王东│北京大学人民医院
2023/01/10播放(53780)
肝胆外科和肝胆内科主要区别是诊治的疾病不同,采用的治疗方法也存在较大的区别。肝胆外科主要是通过... 王东│北京大学人民医院 2023/02/07播放(67444)
肝胆外科和肝胆内科主要区别是诊治的疾病不同,采用的治疗方法也存在较大的区别。肝胆外科主要是通过...
2023/02/07播放(67444)
血常规主要看红细胞系统、白细胞系统和血小板系统的一些指标。其中红细胞系统指标主要包括血红蛋白Hb、红细胞比容HCT、红细胞计数、红细胞平均参数等指标。白细胞系统主要有白细胞计数、白细胞分类计数、白细胞分类所占的比例。血小板系统主要看血小板的计数。血红蛋白以及红细胞计数可以发现有无贫血,通过红细胞的平均值参数可以判断是哪一类的贫血。白细胞计数以及分类记数、白细胞分类所占的比例可以判定有无感染,是细菌性感染,还是病毒性感染,还是其他特殊感染以及感染程度。血小板计数主要是判断血小板的高低,有无血小板减少或者血小板明显增多的状况。
管延蒙│潍坊市人民医院
2018/10/19收听(15480)
多囊卵巢的患者查性激素主要观察睾酮,就是雄性激素,睾酮值对于多囊卵巢的患者意义比较大。通常多囊... 荣春红│中日友好医院 2023/08/08播放(52494)
多囊卵巢的患者查性激素主要观察睾酮,就是雄性激素,睾酮值对于多囊卵巢的患者意义比较大。通常多囊...
荣春红│中日友好医院
2023/08/08播放(52494)
"肝功能检查时主要应该观察的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等,常见分析如下:一、谷丙转氨酶和谷草转氨酶:谷丙转氨酶是反映肝细胞损坏最敏感的指标,肝细胞受到损伤时,谷丙转氨酶会升高,谷草转氨酶也会升高,但是谷丙转氨酶升高的程度要大于谷草转氨酶升高的程度。当谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度时,一般认为肝脏损伤比较严重,而且处于进展期。二、直接胆红素和间接胆红素:二者升高时说明肝脏功能下降,肝脏结合胆红素和排泄胆固醇的功能都已下降。三、白蛋白:其下降时说明肝脏功能下降,因为正常时肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白,肝脏功能下降之后,合成白蛋白能力下降,所以白蛋白下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(20378)
"心肌炎的诊断主要看以下几个指标:第一、心电图,主要观察有没有ST段改变和T波倒置这两个指标,有的患者可以见到室性心律失常和房室传导阻。第二、超声心动图,这个指标主要是看心肌炎有没有造成心脏结构和功能异常,比如有没有心脏的收缩力下降和心肌动度减弱。第三、红细胞沉降率和C反应蛋白,这主要是看有没有病毒感染等急性炎症存在,这些急性炎症有可能引起心肌炎。第四、心肌受损的指标,最常用的是肌钙蛋白,这个指标的特异性非常高,心肌细胞内的含量特别高,心肌细胞坏死后肌钙蛋白释放到血液里就能被检测到,能反映心肌炎引起心肌受损的严重程度。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/14收听(59526)
"肝胆内科实际是肝病科,是内科下属的三级学科。顾名思义,肝胆内科治疗的疾病主要是通过药物进行处理,常见的疾病主要包括乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎等。还有可能包括各种原因所造成的急慢性肝炎、肝功能不全,甚至肝功能衰竭等。肝胆外科所涉及的疾病主要通过外科手术或者介入治疗,常见的疾病包括胆道闭锁、胆管扩张、胆囊结石、胆管结石、胆囊息肉、原发性肝癌、肝脓肿、肝血管瘤、胆囊癌、胆管癌等。不过肝胆内科和肝胆外科处理的疾病并不是绝对分开的,很多疾病的不同阶段有可能需要在不同的科室进行治疗,比如肝硬化所造成的门静脉高压,有可能需要在肝胆外科进行手术治疗;而肝功能衰竭也有可能需要进行肝移植。另外,原发性肝癌在进行手术以后如果出现肝性脑病、肝功能衰竭,还需要在肝胆内科通过药物或者人工肝治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/04收听(82484)
心肌酶谱主要是看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶,心肌酶谱主要看的是肌酸激酶同工酶,这项在心肌五项当中特异性相对比较高,并且在心肌损害之后出现变化的时间相对比较早,数值升高和心肌细胞损伤范围呈正相关,所以在临床当中应用比较广泛,是一个相对比较可靠的指标。对于常见的引起心肌损害疾病的早期发现,病情严重程度的判断以及后期转归,都有指导意义。在出现急性心肌梗死或者病毒性心肌炎等情况时,都会出现心肌酶谱的升高。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(14012)
"甲减患者我们常常在临床上比较关注的是促甲状腺激素,就是TSH以及游离T4,就是FT4这两个指标。当然,在初始看病要确诊甲减原因的时候,大夫往往会看甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,即TPOAB抗体跟TGAB抗体,会关注这两个抗体,好明确是否为桥本氏或者是自身免疫性甲状腺炎所导致的甲减。当然,在具体的治疗过程之中,我们就只关注促甲状腺激素以及游离T4这两个指标。在不同的年龄阶段及不同的人群,对于TSH最终的控制目标是不一样的,比如岁数大的人,可能就会控制的稍微松一点,TSH可以适当的偏高一些,FT4没必要达到严格的正常水平。而对于孕妇,TSH往往控制就会要求严一些,而且T4的水平往往会要求达到正常范围的中上1/3,因为这样对于孕妇中的小孩,可能神经系统发育会好一些。这就是甲减主要观察的指标,当然观察的指标随着人群不同、年龄不同,控制目标也是不一样的。"
郝兆虎│天津市第四中心医院
2018/01/16收听(84096)
血常规有20多个指标,主要可以分成三个部分,白细胞、红细胞和血小板,如下所示:1... 孙莉│华北石油管理局总医院 2023/04/04播放(98684)
血常规有20多个指标,主要可以分成三个部分,白细胞、红细胞和血小板,如下所示:
1...
孙莉│华北石油管理局总医院
2023/04/04播放(98684)
肝功能主要需观察以下几项内容:1、蛋白水平:白蛋白在肝脏合成,可以反映肝脏合成功... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/08/03播放(91564)
肝功能主要需观察以下几项内容:
1、蛋白水平:白蛋白在肝脏合成,可以反映肝脏合成功...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/08/03播放(91564)
乙肝并不存在单纯看哪一个转氨酶,乙肝如果出现转氨酶的异常,需要综合谷丙和谷草转氨酶共同进行判定... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/18播放(35384)
乙肝并不存在单纯看哪一个转氨酶,乙肝如果出现转氨酶的异常,需要综合谷丙和谷草转氨酶共同进行判定...
2023/07/18播放(35384)
乙肝的患者判断是否有肝炎活动,主要看谷丙转氨酶以及谷草转氨酶,谷丙和谷草转氨酶都是肝细胞分泌的正常酶,血清当中含量很低小于40U/L,如果出现了肝细胞的损伤,肝细胞膜的通透性增加,就会导致血液当中的谷丙和谷草转氨酶明显升高,这时就提示肝炎发作,对于乙肝的患者如果出现了肝炎发作,就需要积极的进行保肝以及抗病毒治疗。目前乙肝一线的抗病毒药物,包括替诺福韦和恩替卡韦,通过抗病毒药物能够抑制肝炎病毒的活动,逆转肝纤维化和肝硬化的发生。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(38688)
湖北省中西医结合医院 温暖
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