首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿常规中报了(+++)，可能有以下含义：
1、白细胞(+++)：往往提示泌尿系比较严重的感染、炎症，当尿道、膀胱发炎时，表面会发出炎性趋化因子，吸引白细胞到尿道黏膜表面，随着尿液冲刷，白细胞进入尿液中；
2、红细胞(+++)：尿里一般不应该有血，如果出现血液成分，可能与肾炎有关。在肾小球内有很多半透膜，半透膜在正常过滤时，把废物排到尿液中，有效的血液成分红细胞留下，但肾炎时，尿中也会出现红细胞。除此之外，感染、结石、肿瘤有可能导致尿中红细胞(+++)。
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尿常规3+即尿常规(+++)，可能有很多的情况，不同的情况代表的意义也不一样，比如尿常规检查，... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/27播放(28949)
尿常规3+即尿常规(+++)，可能有很多的情况，不同的情况代表的意义也不一样，比如尿常规检查，...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/27播放(28949)
"尿常规中抗坏血酸(+++)，也就是维生素C(+++)。尿液之中维生素C主要作为一种对比制剂。首先，它能提示尿液中是否维C含量过高，来判断是否饮食中摄入的维C含量过高。其次，在高维生素C环境下，可能会出现亚硝酸盐或者出现有潜血假阴性的情况，所以如果患者存在有亚硝酸盐或者潜血阴性的情况，伴有尿液中维生素C含量增高，则建议患者重新留取尿液的标本，避免因为假阴性而做出一些错误的判断。所以尿液之中抗坏血酸本身并不代表患者是否存在有疾病的状况，只是作为一种对比的参考制剂，来判断尿常规中其他项目是否存在有假阴性的异常结果，决定患者是否需要重新复查尿液常规。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/21收听(36342)
尿常规如果出现抗坏血酸(+++)，通常提示尿液中维生素C出现阳性表达。维生素C就是抗坏血酸，尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(29083)
尿常规如果出现抗坏血酸(+++)，通常提示尿液中维生素C出现阳性表达。维生素C就是抗坏血酸，尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(29083)
尿常规白细胞(+++)一般提示存在尿路感染，需要进一步的进行尿培养，并结合患者的症状分析。如果患者伴有明显尿频、尿急、排尿疼痛或者发热症状，尿常规中白细胞(+++)，可以诊断为尿路感染。需要进行抗感染治疗，最好能够留取清洁的中段尿，进行细菌培养加药物敏感试验，就可以知道是什么细菌感染，对什么药物敏感，使用敏感的抗生素治疗，感染即可很快被根除。此外，若患者没有任何自觉症状，但出现尿液白细胞(+++)，则此时可能是尿液的标本发生污染，需要进行重新复查。复查时需要留取中段尿液，如果复查尿液不存在白细胞(+++)，则考虑尿液污染不需要治疗。如果复查仍然存在白细胞(+++)，则需要根据尿培养的结果决定是否需要治疗。如果尿培养有菌则需要使用抗菌素进行治疗，如果尿培养无菌生长，则只需要保持局部清洁卫生，多饮水即可定期复查，不需要用药治疗。
2020/04/26收听(78236)
在进行尿常规检查的时候，如果葡萄糖这个指标是(+++)，说明患者存在糖代谢异常，身体内的糖分过高，有可能存在糖尿病，需要结合血糖等检查结果综合性的判断病情。当血糖的指标比较高的时候，超过了身体的阈值，就会通过肾脏排泄出来，这种时候就表现为尿液当中葡萄糖增高，严重的患者还会出现酮体的增高。尿常规检查除了葡萄糖这个指标之外，其他的常见指标还有红细胞、白细胞、细菌数、pH值、亚硝酸盐等，各种检查指标的异常可以间接提示身体存在相关疾病，需要结合患者的症状和其他的检查综合性的判断病情。
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(35686)
孕妇尿常规当中三个加号代表中、重度泌尿道感染，对于孕妇还需要关注有没有合并尿频、尿急、腰酸或者发烧等症状，如果没有上述症状，可以采用对孕妇相对影响比较小的抗生素，比如磷霉素进行口服抗感染治疗。如果合并发烧或者腰痛等症状的孕妇，需要进一步的进行超声检查排除有无其他疾病，比如泌尿系结石引起的感染，如果症状相对比较重可以考虑进行输液抗感染治疗，结石较大时还需要进行手术治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/27收听(53662)
尿常规中的白细胞代表泌尿系感染，白细胞的数目越高代表炎症越厉害。如果尿常规中的白细胞是三个加，证明为重度泌尿道感染。一般需要采用相对比较高级的抗生素进行抗感染治疗，比如三代的喹诺酮类抗生素或者三代的头孢类抗生素，比如拜复乐或者头孢地尼均可。如果尿常规中的白细胞小于等于一个加，证明为轻度尿路感染。如果尿常规中的白细胞等于两个加号，证明为中度的尿路感染，所以尿常规中白细胞的加号越高，代表其感染程度越严重。
2020/04/28收听(39924)
尿常规里面白细胞3+，首先考虑泌尿系感染，泌尿系统分为上尿路与下尿路。如果为上尿路感染，即肾盂... 赵宁│杭州市第一人民医院 2023/10/23播放(94656)
尿常规里面白细胞3+，首先考虑泌尿系感染，泌尿系统分为上尿路与下尿路。如果为上尿路感染，即肾盂...
赵宁│杭州市第一人民医院
2023/10/23播放(94656)
尿常规隐血(+++)，单纯通过隐血不太好判断，尿常规里除了潜血之外，如果同时合并有蛋白，这种情... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/14播放(76056)
尿常规隐血(+++)，单纯通过隐血不太好判断，尿常规里除了潜血之外，如果同时合并有蛋白，这种情...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/14播放(76056)
尿常规发现葡萄糖(+++)的主要原因如下：1、糖尿病：糖尿病人群无论是1型糖尿病... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/10播放(60002)
尿常规发现葡萄糖(+++)的主要原因如下：
1、糖尿病：糖尿病人群无论是1型糖尿病...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/10播放(60002)
尿常规检测，出现酮体阳性，一般提示有代谢紊乱，常见原因如下：1、糖尿病代谢紊乱：... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41871)
尿常规检测，出现酮体阳性，一般提示有代谢紊乱，常见原因如下：
1、糖尿病代谢紊乱：...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/19播放(41871)
"尿常规酮体三个加号可以见于两种情况：一、极度饥饿状态下。二、血糖控制较差时。如为饮食较差引起的，如不积极治疗，可以进一步出现恶心、呕吐及严重时出现精神神经症状，较严重可危及生命。如为血糖控制不佳引起的，一般在尿常规中可见葡萄糖，可以进一步查胰岛素及血糖水平，需要积极的进行降糖治疗。如不积极治疗可以出现糖尿病、高渗性昏迷或者一系列全身症状，所以建议积极查明病因对症治疗。同时，应该多喝水，勤排尿，促进酮体及时排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(13702)
尿常规白细胞(+++)一般代表病人可能存在尿路感染。正常的尿中白细胞数量较少，一般每高倍视野在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/24播放(68102)
尿常规白细胞(+++)一般代表病人可能存在尿路感染。正常的尿中白细胞数量较少，一般每高倍视野在...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/24播放(68102)
尿常规潜血3+，如果只是单纯出现这个指标异常的话，没有什么危害。因为尿潜血对肾脏、对身体都没有什么影响，也不需要去药物干预，注意多喝水就可以了。如果是合并有尿红细胞明显的增多，这种情况就需要进一步的明确红细胞的来源，可以通过检查红细胞形态分析来判断红细胞的来源，红细胞破碎变形率很高，往往来源于肾脏，属于肾源性血尿。如果红细胞形态大部分都还是正常的，有可能是泌尿系统的损伤，比如说肾结石、膀胱出血、膀胱炎等原因造成的。如果是合并有尿蛋白的话，这种情况往往是肾炎造成的，如果不加以干预的话，有可能会发展为肾功能损害，甚至是尿毒症。所以对于尿常规潜血3+还是需要进一步的明确原因才能针对性的预防。
李方晓│开封市中心医院
2019/07/17收听(16576)
尿常规隐血(+++)提示有中重度血尿，此时要观察尿沉渣镜检红细胞的数量。尿隐血(+++)提示是... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/12播放(29882)
尿常规隐血(+++)提示有中重度血尿，此时要观察尿沉渣镜检红细胞的数量。尿隐血(+++)提示是...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/12播放(29882)
"尿潜血(+++)通常代表病人的尿潜血试验是强阳性，可能提示病人有血尿。首先看尿常规检查里面就有一个指标是尿潜血，尿潜血其实查的是尿中的血红蛋白，或者肌红蛋白的含量，它和血尿并不对等。有些病人尽管尿潜血强阳性，但是尿中不一定会发现有红细胞，所以这个时候，通常会要求病人在高倍镜下看尿中有没有红细胞，如果每高倍镜下红细胞超过3个\/HP，这个时候才能算是血尿。血尿再接着往下查，看看是外科性血尿，还是内科性血尿。如果这个病人仅仅尿潜血(+++)，尿中没有红细胞，这个时候要警惕肌红蛋白溶解症，或者血管内溶血的风险。除此之外，还要考虑到病人是不是应用了一些药物等等，导致尿潜血试验的强阳性。"
2021/04/27收听(45134)
尿常规里白血球通常分（+）、（++）、（+++）、（++++），其中（++++）最多，（+++... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/26播放(71700)
尿常规里白血球通常分（+）、（++）、（+++）、（++++），其中（++++）最多，（+++...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/26播放(71700)
尿常规检查时潜血(+++)，提示有镜下血尿。镜下血尿是血尿的形式之一，对于血尿的发生，应当进一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(45468)
尿常规检查时潜血(+++)，提示有镜下血尿。镜下血尿是血尿的形式之一，对于血尿的发生，应当进一...
2023/05/24播放(45468)
尿常规检查蛋白质(+++)为较严重的蛋白尿，尿常规检查发现尿蛋白称为蛋白尿，提示存在内科疾病。... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/09播放(80232)
尿常规检查蛋白质(+++)为较严重的蛋白尿，尿常规检查发现尿蛋白称为蛋白尿，提示存在内科疾病。...
2023/07/09播放(80232)
尿常规隐血三个+，指的是尿中带血，临床称之为血尿。引起血尿的常见原因有：一、感染性疾病，比如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，多见于女性患者。二、泌尿系的结石，特别是输尿管结石的急性梗阻、体外碎石治疗术后、各种手术方法、体内切开取石或者碎石术后，均可引起不同程度的血尿。三、泌尿系肿瘤，主要指的是肾盂、输尿管、膀胱的移行细胞癌，多引起间断性无痛性血尿。四、内科疾病，比如凝血功能障碍、血液病、长期大量口服抗凝药物、某些化疗药物的副反应等。五、运动性血尿。六、还有一些血尿原因不明，需要进一步深究。
崔铁峰│保定市第二医院
2019/04/03收听(36498)
湖北省中西医结合医院 温暖
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