小三阳患者生存时间差异非常大，具体内容如下：

1、小三阳患者如HBV-DNA阴性，病毒没有复制，此时一般病情比较平稳，不会损伤到肝脏。患者不发展为慢性肝炎，基本不会影响患者寿命，与其他人群寿命一样；

2、如果患者HBV-DNA阳性有病毒复制，出现转氨酶升高，就需要抗病毒治疗。如果患者在此期间开始抗病毒治疗，病情相对比较平稳，DNA阴性之后生化指标维持正常，患者寿命基本上也不会受到太多影响；

3、如果患者DNA阳性，出现转氨酶升高，患者没有进行抗病毒治疗，任由其自然发展，会逐渐发展为肝硬化，早期患者肝功能可以代偿，如果发展到失代偿期肝硬化，患者寿命就会缩小。如果出现腹水，患者1年病死率会达到15%，5年病死率会达到44%-85%。

小三阳患者如果进展到肝硬化时期存在病毒复制，DNA阳性，此时无论转氨酶是否升高，都应该进行积极抗病毒治疗。如果患者没有治疗，已经进展到早期肝硬化或者失代偿期肝硬化，尤其进展到失代偿期的肝硬化，出现腹水、消化道出血以及肝性脑病，患者寿命一定会受影响。所以对于小三阳的患者，不同的时期，患者的生存时间存在着非常大的差异。