成都医学院第一附属医院
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理论上所有骨折均可自愈，舟状骨也一样。若舟状骨骨折没有良好的制动，由于其解剖结构的原因，会导致其延迟愈合，甚至不愈合。
舟状骨的血供特点，特别是在舟状骨腰部往往是骨折常发部位，此处血供较差，如果没有良好的制动，骨折后频繁活动，易导致不愈合或延迟愈合。若舟状骨骨折后没有良好愈合，还可进行干预治疗，如取带血管的骨或做二次手术干预。舟状骨骨折，最佳方法是早期给予功能位制动。
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"舟骨骨折，尤其是舟骨的远侧结节、近端结节的骨折，骨折一般能够愈合，一般通过石膏固定6-8周，就可愈合。但是发生在舟骨腰部的骨折，骨折愈合比较慢，或者愈合率比较低，甚至有30%可能发生舟骨的缺血坏死。这是因为舟骨的血供主要是在背外侧，有一根血管为主，进行供血；如果发生腰部骨折，这根血管损伤，近侧的舟骨缺血，发生坏死率或者骨折不愈合率比较高。所以，如果发生腰部骨折，一般建议手术加压固定比较好，石膏固定也可以考虑，一般仅限于用骨折形态简单，并且没有明显的移位，能够进行复位的患者。需要长时间固定才有可能发生愈合，一般得固定3个月或者更久。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/15收听(44663)
"在临床上，舟骨骨折发生在腕部，多数是由于直接暴力或者间接暴力而导致。发生舟骨骨折后，如果在最佳的时间到医院找医生，经过正确的治疗，多数的舟骨骨折会自己愈合。但是如果错过了最佳治疗时间，而且采取了不正确的治疗方法，有可能会导致舟骨骨折位置不理想，愈合困难，甚至会出现不愈合的可能性。所以，在临床上发生舟骨骨折后，一定要及时去医院就诊，经过专业的骨科医生查体，拍摄腕部的X光片或者CT片，明确有舟骨骨折存在，然后再采取相应正确的治疗方法，同时嘱咐病人口服接骨药物，给予局部制动，多数的舟骨骨折都会愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(29754)
"舟骨骨折会自己愈合。但是，其愈合的前提条件为骨折无明显的分离移位，只是骨折断裂。经石膏固定后，伤后一周复查，如果无明显的再次分离移位，则可以伤后每六周复查。在骨折愈合期间可以服用接骨补钙，活血化瘀类的药物，除此以外可以进行局部的微波治疗每天两次，早晚各一次，每次20分钟。同时，可以服用一些消肿类的药物，如迈之灵等。一方面可以减轻局部的肿胀及疼痛；另一方面也会促进骨折的愈合。在饮食上，建议在骨折初期也是1个月以内，进行清淡饮食，在2-3个月，可以适当的增加一些瘦肉，比如像牛肉、鸡肉、猪肉，并且可以适当的使用一些鱼肉。在3个月以后，可以进补一些骨头汤、鸡汤、鱼汤等等。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/19收听(77657)
"舟骨骨折有自己愈合的可能，主要看舟骨骨折的位置情况。出现舟骨骨折，首先要完善局部的CT和三维重建。如果舟骨骨折没有明显的错位，及时进行局部石膏固定；如果舟骨骨折明显错位，局部肿胀消退以后及时进行复位和固定，这样才有助于骨折愈合。舟骨骨折局部的血供会受到破坏，舟骨骨折不愈合或者舟骨坏死的概率会比较大，所以需要定期复查。同时注意个人的生活习惯，尽量不要抽烟、不要喝酒，可以使用一些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；另外可以使用促进骨折愈合的药物，如骨肽片等，这样有助于促进舟骨骨折愈合，减少舟骨坏死的可能性。此外，还需要定期随访X片，以避免过早用力负重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/21收听(95700)
"舟骨骨折后需要根据骨折的具体类型，来确定相应的治疗方案。局部软组织损伤程度不重，骨折移位不明显或者是骨折后断端之间没有明显的软组织嵌入，经过经正规治疗之后多可以愈合，这种情况治疗起来多是用保守治疗。治疗的方法为石膏外固定，口服和局部外用活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。如果是开放性骨折，则需要清创后尽早的复位骨折断端，并且给予固定。如果骨折移位比较明显或者是有软组织嵌入，也需要手术治疗，术后可以口服或者输注促进骨折愈合的药物治疗。相比于无移位的骨折，开放性和移位较大的舟骨骨折愈合起来更慢，出现不愈合或者延迟愈合的概率也更高。另外，无论哪种治疗，最好是每个月复查x片，以明确骨折的愈合程度，并且根据复查的结果进行适当的功能锻炼，直到骨折愈合之后才可以进行正常的负重活动。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/17收听(50723)
舟骨骨折可能会自我愈合，具体情况如下：1、舟骨结节骨折，多是由于胫后肌突然强力收缩造成，断端很少发生移位，一般使用短腿石膏管型固定六周左右，即可以逐渐愈合。2、舟骨背侧缘骨折，多是由于距舟韧带撕脱伤所引起，也可以使用短腿石膏固定三周左右，骨折会逐渐顺利自我愈合。3、舟骨体部骨折，多是由于直接暴力或扭转挤压暴力引起，若手法复位成功，石膏管型固定六周可以自我愈合。手法不能复位成功者，则需要进行手术复位，克氏针内固定。但仍然有部分患者在手术后发生足舟骨缺血性坏死，这时需要进行手术植骨或者融合治疗。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(39727)
"在临床上病人经常会发生手部舟骨骨折，发生舟骨骨折之后经过正确治疗，骨折达到临床愈合。临床愈合标准是病人自觉骨折部位疼痛感消失，尤其是针刺样的疼痛感消失，局部肿胀减退，压痛阴性、叩击痛阴性。触及没有异常活动，没有骨擦音存在，病人的腕关节功能活动正常。可以拍摄舟骨骨折部位的X光片，骨折线模糊或者消失，骨纤维、骨小梁连续性正常，这些都是舟骨骨折愈合的标准。出现舟骨骨折后，在愈合前要拍摄骨折部位的X光片，通过骨科医生的明确判断后，在明确骨折已达临床骨性愈合后才可以考虑进行下一步的活动。"
2019/01/30收听(62351)
"舟骨实际上是有两个部位的骨头，一是手腕里边那8块骨头里其中有一块叫舟骨，另外就是踝关节里边有一块也叫舟骨。因为它的形状类似小舟，就是小船，所以叫舟骨。不管是在腕关节还是在踝关节，舟骨的骨折都是比较麻烦的，因为它容易发生坏死。如果是比较严重的舟骨骨折，就很容易导致舟骨的坏死，一旦坏死以后，关节的活动影响就比较大，所以对舟骨骨折的治疗要求比较高。一是它有轻微的移位，就需要做手术；另外固定时间要长，因为骨头的四周都挨着其它的骨头，没有太多的软组织，所以它的血运会比较差，这样很容易发生缺血性坏死。所以舟骨的骨折一定要慎重，固定的时间一定要长，才能避免出现舟骨的坏死。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/07/06收听(20623)
"舟骨骨折之后的治疗方案主要是有两种，分别是保守治疗和手术治疗。由于舟骨分为手舟骨和足舟骨，所以，对于骨折对位、对线要求不同。对于手舟骨，由于手舟骨很容易导致血供破坏，容易形成无菌性坏死，所以手舟骨骨折之后，要求相对较为良好的对位、对线，如果位置不佳，就不能采用保守治疗，需要手术治疗，行切开复位内固定术。足舟骨对于骨折对位、对线的要求相对较宽，基本骨折线较好，分离移位不是太大，就可以考虑选择保守治疗，否则也应该考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/06收听(31192)
"手腕舟骨出现骨折是否严重，必须要根据具体骨折的部位决定。如果是出现舟骨体有骨折，这种情况通常比较严重，因为这个地方骨折之后，血液循环相对比较差，尤其是骨折出现错位之后，很容易损伤舟骨周围的血管，血液循环就更加比较不稳定，而且有可能治疗不恰当，或者是周围的血管损伤严重，导致骨折的延迟愈合，甚至是骨折出现骨不连，导致后期的骨坏死等严重情况。但是，如果是舟骨表面出现撕脱性的骨折，并不会影响到舟骨体的整体血运，这种情况并不是很严重，通常打石膏4-6周的时间，能够给予骨折拆除石膏，做活动功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/24收听(24896)
"手的舟骨骨折是指手部腕骨中位于近排桡侧，外形形似舟状的小骨骨折，舟骨表面大部分为关节软骨所覆盖，与头状骨，月状骨和大、小多角骨相邻。有关节面相接，只有两处有血管进入舟骨，即结节部及腰部，故血运供应较差。骨折多位于腰部，其近端骨折血运受影响较严重，骨折愈合缓慢，伤后常常在鼻咽壶处有肿胀及压痛，需X线片确诊。治疗上应彻底用石膏固定，拇指位于对掌位，腕关节背伸30度，一般需要固定6-10周，有些要延长到半年甚至1年才能愈合。骨折容易发生骨不连接，如发生骨不连接，则需要手术治疗。"
吴兵│双鸭山煤炭总医院
2018/11/05收听(82236)
足舟骨骨折其实并不像想象那么常见，其实会有生理变异，叫二分舟骨，从X光片上看，好像舟骨裂成两半... 张嘉│北京协和医院 2020/05/22播放(72357)
足舟骨骨折其实并不像想象那么常见，其实会有生理变异，叫二分舟骨，从X光片上看，好像舟骨裂成两半...
张嘉│北京协和医院
2020/05/22播放(72357)
"舟骨骨折由于骨折时会造成血管损伤，使促进骨头生长的营养物质供应不足，可造成愈合时间相对肢体其他部位更长，不能简单以一般骨折愈合时间为标准。如果是新鲜骨折，通常需6-8周才能达到骨性愈合，在固定期间要练习握拳活动，以促进骨折愈合。由于舟骨骨折分型不同，石膏固定后愈合时间也不同。如果是舟骨结节骨折，固定时间为六周，舟骨腰部及近端骨折固定时间为三个月，最长不超过六个月，同时需要每个月摄片1-2次，根据骨折愈合情况决定固定时间长短。如果保守治疗效果不佳，可以选择手术治疗。由于舟骨骨折预后与骨折类型有很大关系，在远端及结节部骨折容易愈合，近端骨折易出现不愈合或缺血坏死，腰部骨折介于两者之间。所以，舟骨骨折功能锻炼不能过早，否则容易出现骨折不愈合情况下的再次骨折，导致骨折延迟愈合。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/25收听(30518)
骨折一般情况下可以自己愈合，但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积，一般此面积至少要达到... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/13播放(90013)
骨折一般情况下可以自己愈合，但是有一个条件就是骨折的两端必须有接触的面积，一般此面积至少要达到...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/13播放(90013)
"骨折当然可以愈合，绝大多数的骨折只要经过比较正确的治疗方案，无论是通过保守治疗还是手术治疗，都可以达到骨性愈合。即使有的骨折愈合相对较慢，甚至达到了初期的骨折不愈合。但经过手术的系统治疗后，绝大多数骨折可以愈合。只有极少数的特殊患者，比如身体的营养状态极其不良，身体可能存在恶病质、恶性肿瘤、严重进食障碍，或者存在钙、磷代谢异常等情况，才有可能会导致骨折不愈合。除此之外，绝大多数的骨折都会顺利愈合。"
2020/01/03收听(33869)
"手腕舟骨骨折不一定需要做手术，有时也可以保守治疗，常见情况如下：第一、保守治疗：对于新鲜且稳定的舟骨骨折，可以考虑使用保守治疗。将腕关节固定于尺侧偏斜位，使用夹板固定，一般需要固定两个月左右，固定期间应坚持练习握拳运动，促进骨折的顺利愈合。第二、手术治疗：对于新鲜而且不稳定的舟骨骨折，或者陈旧性舟骨骨折，以及舟骨骨折骨不连或者延迟愈合时，一般需要考虑手术治疗，包括切开复位、克氏针及螺钉内固定、局部植骨治疗，以促进骨折愈合。因此，手腕舟骨发生骨折后要根据骨折的不同程度，决定手术治疗方法或者保守治疗。比较稳定的骨折，如果通过保守治疗，很有可能完全愈合，使患者避免进行手术治疗，减少局部的损伤。不稳定的骨折或者陈旧性的骨折，一般需要采用手术治疗。"
2021/08/06收听(74872)
"骨折愈合分为三个时期，即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期，影响骨折愈合的因素很多，其中可以人为掌控的有几个方面：1、骨折都需要进行整复固定，无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定，骨折对位越好、折断缝隙越小，骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位，紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定，骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快，所以无论保守治疗还是手术治疗，都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关，气血虚弱，如糖尿病、严重营养不良，及恶性肿瘤患者，骨折愈合较差。适当增加营养，加强功能锻炼，都可以加快骨折愈合。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(16685)
"骨骼有很强的再生能力，骨折以后，大多数都能够发生愈合，但是愈合需要几个条件：1、要有适当的对合面，骨折以后不能够分离或者错位太多，如果骨折没有接触，中间有大段的缺损，这样的骨折愈合很难；2、需要有稳定的环境，骨折以后断端接触并且需要稳定的固定，使断端持续接触在一起，才能够发生愈合，稳定的环境可以通过外固定或者做手术内固定来创建；3、需要时间，一般伤筋动骨100天，需要两三个月的左右时间才能够长出骨痂，有些部位比如舟骨骨折或者胫骨中下1\/3交界处的骨折，骨折段缺血，发生愈合的时间可能会更长；4、需要有充足的血供，就是要有血管供血，周围的软组织有适当的覆盖，这样骨折愈合起来会快。"
2018/11/26收听(86577)
舟骨骨折在临床中常见，且易导致缺血性舟骨坏死，时间久容易导致舟骨延迟愈合或不愈合。发现舟骨骨折... 张红│成都医学院第一附属医院 2021/06/02播放(88838)
舟骨骨折在临床中常见，且易导致缺血性舟骨坏死，时间久容易导致舟骨延迟愈合或不愈合。发现舟骨骨折...
张红│成都医学院第一附属医院
2021/06/02播放(88838)
通常手腕的舟骨骨折不一定非要动手术，虽然手腕的舟骨属于一块比较特殊的骨头，其血液循环有特殊性。... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/21播放(95378)
通常手腕的舟骨骨折不一定非要动手术，虽然手腕的舟骨属于一块比较特殊的骨头，其血液循环有特殊性。...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/21播放(95378)
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