单瘫是单个肢体瘫痪,偏瘫是偏身肢体瘫痪,如右上肢无力叫单瘫。若是偏瘫,则右上肢无力的同时合并右下肢无力。二者原因存在相同之处,如脑梗死病人可表现为单纯一侧上肢瘫痪,也可以表现为单纯的一侧下肢瘫痪。脑梗死病人也可表现出偏身瘫痪,如内囊梗死有典型三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,其为典型丘脑梗死的三偏症状。
对于单偏,如一侧下肢瘫痪,在临床上也经常碰到部分病人手部并无问题,拿筷子吃饭等精细动作可完成的非常理想,但走路时十分困难,此时需要区分是否为单瘫。单瘫可能是脑梗死引起,也可能不是脑梗死引起,如单纯一侧下肢无力,部分病人可能是单纯下肢血管动脉硬化,导致下肢血管闭塞,下肢无力,出现间歇性跛行,可能是单纯下肢无力,可能是周围血管病变引起,不一定是由于脑梗死引起。脑梗死中也有一种类型是大脑前动脉梗死,表现可能是单纯一侧下肢无力,亦为单瘫表现,所以两者并不完全相同。