首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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盆腔炎吃阿莫西林可能不够，阿莫西林覆盖的病原体有限，应该使用更高级别的抗生素。盆腔炎指的是女性内生殖器受到了外界病原体感染，所引起的炎症性疾病，主要表现为子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎。
如果发生了盆腔炎，就需要使用广谱有效的抗生素。因为盆腔炎的致病菌比较复杂，通常包括需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体，所以需要使用广谱有效抗生素。而阿莫西林只能使用覆盖一些革兰阳性菌，也就是需氧菌类，对于厌氧菌、淋球菌和衣原体都没有明显治疗效果。
所以，盆腔炎光服阿莫西林不够，需要用以下方案，可以是头孢三代，比如头孢曲松钠、头孢噻肟钠加盐酸多西环素、甲硝唑或者左氧氟沙星加盐酸多西环素，而且至少使用14天，根据体温、血象、腹痛情况，可以选用口服或者静脉用药。
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"急性盆腔炎可以吃阿莫西林。盆腔炎症按其发病的缓急，可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎时患者自觉症状比较明显，比如下腹疼痛比较剧烈，腹部拒按，此时需要抗生素合理、足量的应用，需要包含治疗需氧菌和厌氧菌的药物，联合用药。首先选择经验性用药，根据血培养的药敏结果及时更换抗生素。应该注意休息，增加营养。如果急性盆腔炎不能得到有效的控制，迁延可能导致慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的治疗则可以考虑中药的治疗，联合腹部的理疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(44928)
盆腔炎吃阿莫西林需要吃14天，盆腔炎在服用阿莫西林时，一般还需要加上其他的抗生素，包括阿奇霉素... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/06播放(48349)
盆腔炎吃阿莫西林需要吃14天，盆腔炎在服用阿莫西林时，一般还需要加上其他的抗生素，包括阿奇霉素...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/06播放(48349)
盆腔炎吃阿莫西林胶囊，可能无法覆盖所有的病原菌，效果不够，需要使用其他更广谱的抗生素。...
盆腔炎吃阿莫西林胶囊，可能无法覆盖所有的病原菌，效果不够，需要使用其他更广谱的抗生素。
2023/12/22播放(33459)
"盆腔炎属于中医妇科学妇人腹痛的范畴。在临床上根据患者的病史、症状、体征以及舌苔、脉象进行辨证论治，采用中药口服，效果非常显著。首先临床上最常见的盆腔炎类型为湿热瘀结证，治法主要是以清热除湿，化瘀止痛为法，采用清热调血汤加减；还有气滞血瘀证，主要是以行气活血，化瘀止痛为主，采用牡丹散加减。牡丹散用药，主要是牡丹皮、桂心、当归、延胡索、莪术、牛膝、赤芍、荆三棱等药物。另外还有寒湿凝滞证，寒湿凝滞证主要是采用散寒除湿，化瘀止痛为法，方药主要采用少腹逐瘀汤加减进行治疗。另外，还有感染邪毒证以及肾阳虚衰证，依据证型进行辨证论治。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/06收听(17472)
嗓子疼痛先要看导致疼痛的原因，比如急性上呼吸道感染出现的急性咽喉炎症状，其导致的疼痛多数是因为病毒性侵及咽腔黏膜出现，此时是不需要吃抗生素，多以感冒药以及抗病毒药物为主。如果出现急性化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、颌面间隙感染、急性会厌炎等并发症状，多是因为并发细菌性感染导致，所以此时在应用抗病毒药物的同时，还需加用抗细菌的药物，可以口服阿莫西林。如果出现的是口腔溃疡，原则上也不需要吃抗生素，以促进黏膜愈合的药物为主，如甘草锌。
白晓明│日照市中医医院
2019/04/23收听(94444)
阑尾炎病人服用阿莫西林，从理论上看不管用，作用相对较小。因为阑尾炎是因为阑尾管... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/28播放(37530)
阑尾炎病人服用阿莫西林，从理论上看不管用，作用相对较小。
因为阑尾炎是因为阑尾管...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/28播放(37530)
"尿路感染吃阿莫西林管用。阿莫西林在泌尿道浓度比较高，但不是最佳选择。阿莫西林每次0.25g，每天3次，口服，一般吃3-5天。尿路感染最推荐的药物是喹诺酮类或者大环内酯类，常用药物有左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、依诺沙星以及红霉素类的药物，有红霉素、克拉霉素、多西环素、米诺环素等。左氧氟沙星每次0.2g，每天2次口服，连续3-5天。建议吃药期间必须多喝水，每天喝水量大于1500ml，这样可以形成更多的尿液，可以促进炎症的排泄。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/10收听(54802)
慢性咽炎吃阿莫西林不管用，也不需要吃阿莫西林。阿莫西林属于青霉素类的抗生素，主要用于敏感细菌引起的感染，如乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌等引起的急性咽炎、急性扁桃体炎、化脓性中耳炎等。但是慢性咽炎，主要是咽腔黏膜、黏膜下淋巴组织的一种非细菌感染性炎症，表现为血管增生反应、黏膜腺体分泌增加、淋巴滤泡过度反应增生等，通常有咽部不适、异物梗阻感、痰多、咳嗽、反复清嗓等表现。由于不是病原菌感染性的疾病，不能滥用抗生素，所以，慢性咽炎无需口服阿莫西林。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(37192)
如果仅仅是干咳没有其他感染的征象，吃阿莫西林多数情况下没有用，因为阿莫西林是一种青霉素类的药物，他是个抗生素，对细菌引起的感染有效。如果细菌感染以后只引起了干咳吃阿莫西林有效，可是多数细菌感染以后不只是干咳这个情况，而是容易有咳痰，甚至有脓痰，这个时候除了这些症状还会有些发烧，查血象升高，还有一些憋气或者嗓子疼这些症状。如果要急性感染的症状出现，由医生判断是有细菌感染了，会开阿莫西林，大部分情况还得判断对头孢类、青霉素类的抗生素有效才会用。但是一般发展到干咳的时候，多数是后期，感染的症状已经大部分过去了，或者病的极早期，就算刚感冒的时候痰还没来得及上来，这个时候刚感冒一般是病毒期。到了后期的时候不管是病毒、细菌都杀得差不多了，在这个时候出现的干咳用抗生素不起作用，这个时候尽可能用化痰药，或者早期就是用感冒药、清解表邪的药，比用阿莫西林要有效的多。抗生素一定要在有合适证候的时候用，盲目应用抗生素导致以后真有严重的感染，可能都耐药了。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/03收听(35608)
"尿路感染吃阿莫西林管用，尿路感染当由表皮葡萄球菌、溶血性链球菌或单纯淋球菌感染引起时，吃阿莫西林管用，因为阿莫西林对单纯性的尿路感染治疗效果还不错。阿莫西林还包括阿莫西林克拉维酸钾片制剂，其在阿莫西林的基础上又加了耐青霉素类的克拉维酸钾，对多种细菌会产生有效的杀菌和抑菌作用，所以当口服阿莫西林克拉维酸钾片以后，病人治疗尿路感染的效果会更好。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(21974)
"抗生素并不是对所有的牙疼都有效，比如牙髓炎，抗生素就没有什么明显的效果。这个牙髓是位于牙齿中间，位于牙髓腔里头，牙髓腔周围都是硬组织，是封闭的空间，它仅仅是通过根尖孔有非常细小的，比头发丝还要细的小孔跟外界交通、交换营养。牙髓一但发炎，服用抗生素也是要通过根尖孔来进入牙髓的。这么细小的根尖孔，抗生素能进入牙髓腔的可能就非常非常少，所以服用抗生素绝大多数药物进不到牙髓里面，所以发挥不了作用。还有其他的情况，比如说牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎，这种属于是软组织中的炎症，这样服用抗生素就是有效果的。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(61060)
"阿莫西林如果没有药物过敏史可以使用，咽炎是常见疾病，分为急性咽炎、慢性咽炎。急性咽炎发作的时候，致病原因有细菌性的、病毒性的，还有理化因素刺激导致的，比如高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激。对于理化因素刺激引起来的咽炎，吃消炎药不管用，只有把病因去除掉，配合中成药或者雾化吸入的治疗就可以。病毒性感染引起来的咽炎也不需要吃消炎药，对于细菌感染引起的，可以到医院耳鼻喉科就诊，让医生来检查。根据化验结果，包括血常规、血沉、C反应蛋白等来决定是不是用消炎药，阿莫西林如果没有药物过敏史可以使用。慢性咽炎如果症状不明显，不需要用消炎药。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(42106)
"出现头痛的症状，服用阿莫西林是不管用的，阿莫西林属于抗生素类药物，是消炎的，而头痛是由于脑部神经和脑部血管痉挛所引起的。如果头痛比较严重，可以口服布洛芬进行缓解，同时，最好还要到医院拍头颅CT明确病因。如果头颅CT没有检查出血管发生问题或者病变，这种情况就要多注意休息，避免过度劳累。在此同时，避免熬夜，避免受凉和感冒，禁烟禁酒，在日常的生活里要养成良好的生活习惯，避免情绪激动，适当的进行体育锻炼。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(73122)
部分咽喉炎吃阿莫西林有效，主要是针对细菌性感染的咽喉炎，而且是急性发作时如果对青霉素不过敏，可... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/08播放(63720)
部分咽喉炎吃阿莫西林有效，主要是针对细菌性感染的咽喉炎，而且是急性发作时如果对青霉素不过敏，可...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/08播放(63720)
"鼻炎最好不要吃阿莫西林。临床根据病史是否超过12周，将鼻-鼻窦炎分为急性和慢性两种。对于急性鼻-鼻窦炎，临床治疗指南结合细菌培养经验，推荐选择阿莫西林克拉维酸钾或者二代以上的头孢霉素，例如头孢呋辛、头孢克肟等。尤其指出阿莫西林和头孢氨苄的抗菌谱不适合急性鼻-鼻窦炎。对于慢性鼻-鼻窦炎，临床推荐可以长期、小剂量口服十四元环以上的大环内酯类抗生素，常用的有罗红霉素、克拉霉素，而并没有推荐阿莫西林。"
2018/11/15收听(32294)
腱鞘炎吃阿莫西林是错误做法，腱鞘炎是腱鞘的无菌性炎症，是手指反复的屈伸、摩擦，使肌腱摩擦腱鞘，... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/16播放(55804)
腱鞘炎吃阿莫西林是错误做法，腱鞘炎是腱鞘的无菌性炎症，是手指反复的屈伸、摩擦，使肌腱摩擦腱鞘，...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/16播放(55804)
胰腺炎吃阿莫西林没有用。因为初发时胰腺炎是化学性炎症，其存在一些致病因素，比如胆道结石堵塞到胰... 张昊│河南省人民医院 2023/12/29播放(27904)
胰腺炎吃阿莫西林没有用。因为初发时胰腺炎是化学性炎症，其存在一些致病因素，比如胆道结石堵塞到胰...
张昊│河南省人民医院
2023/12/29播放(27904)
"发烧不应该盲目使用阿莫西林来降温，因为阿莫西林本身并不是退热的药物，而是抗生素。只有对某些特殊的细菌感染的情况下，使用阿莫西林可以控制住炎症状态，发烧可能会缓解。当多数这种感染，孩子并不一定都要使用阿莫西林，所以在孩子出现发烧的时候，应该适当使用对乙酰氨基酚或者是布洛芬类的退热药进行退烧。如果能够找到孩子引起发热的病因，再针对病因进行治疗，有些发热可能是病毒造成，不需要使用抗生素像阿莫西林类的不要使用，可以适当使用抗病毒的药。如果是支原体、衣原体感染，比较有效的应该是阿奇霉素或者是红霉素类的药物。所以，在孩子发烧的时候，一定要在医生的指导下使用抗生素阿莫西林，不要盲目自行使用。"
王志新│中日友好医院
2021/02/02收听(73700)
"阿莫西林属于抗菌药物，如果痔疮没有急性感染，吃阿莫西林对痔疮的治疗没有任何作用。痔疮是由于肛门皮肤下血管和直肠黏膜下血管出现病理性曲张所形成的柔软团块，主要的临床表现包括便血、肛门肿物的突出、肛门瘙痒等等。当痔疮出现局部感染的时候，可以口服阿莫西林抗感染治疗，但是阿莫西林对于革兰氏阳性菌抗菌效果比较好，而肛门周围大多是革兰氏阴性菌的细菌感染，所以在临床上即使要抗炎治疗，一般也不会采用阿莫西林，可以采用针对革兰氏阴性菌抗菌效果好的药物，如左氧氟沙星等等。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/23收听(50842)
"如果是炎症、细菌引起的嗓子疼，阿莫西林是个广谱抗生素，是可以管用的。嗓子疼的情况多见于咽喉部的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽炎、急性喉炎、急性会厌炎，这个时候如果症状不是很重，可以用中成药、含片、喷嗓子的制剂。如果嗓子疼很重，一定要到医院去做检查，因为急性喉炎、急性会厌炎有梗阻呼吸道，导致呼吸困难、窒息的风险，医生根据情况来验血查喉部的情况，决定是不是用消炎药。如果是炎症、细菌引起来的，阿莫西林是个广谱抗生素，是可以管用的，先要保证青霉素类药物没有过敏史。对于慢性炎症来说，中间也会有间断出现嗓子疼的情况，慢性炎症是没有必要吃消炎药，没有必要吃阿莫西林的，病因治疗就可以。"
2020/03/22收听(39944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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