首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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活动性肝炎是否需进行治疗，应明确具体原因后决定，主要内容如下：1、活动性甲型肝炎、戊型肝炎：没有明确抗病毒药物，应以支持治疗为主，保证足够热量、注意休息，可能肝功能会恢复。严重时需要进行保肝治疗，防止发生急重症肝炎；
2、活动性乙型肝炎或丙型肝炎：需采取积极治疗，防止疾病转为慢性，可能进一步发展为肝硬化，且发生肝癌几率明显增加；
3、其他方面：如果是由于饮食不当、服用药物引起肝功能损伤，或由于非嗜肝病毒，如感冒引起肝功能一过性损伤，可能肝功能如转氨酶并非明显受损，注意休息可能会自行缓解。
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"活动性肝炎，往往指肝功能异常的慢性肝炎。针对活动性肝炎的治疗，往往分为病因治疗和保肝治疗。在我国，乙肝感染者8600万，丙肝感染者1000万，针对乙肝病毒和丙肝病毒导致的活动性肝炎，乙肝病毒的抗病毒治疗和丙肝病毒的抗病毒治疗，则称为病因治疗。肝功能异常程度不同，采取的保肝治疗药物也不尽相同，临床常用的保肝药物，有还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素等。重症肝炎，还要针对性进行营养补充和支持治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(14164)
"活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常，出现肝脏形态学的改变，出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗，治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗，还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累，有助于病情的恢复。"
陈建│赣州市人民医院
2020/01/09收听(72678)
"慢性活动性肝炎的治疗包括基础病因的治疗以及保肝护肝治疗。慢性活动性肝炎指的是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，病情持续超过半年以上，称为慢性活动性肝炎。首先要明确引起活动性肝炎的基础病因，如果来自于乙肝、丙肝等病毒感染，应该进行积极的抗病毒治疗，比如乙肝可以选择干扰素，也可以选择口服核苷酸类的药物。另外，如果活动性肝炎来自于脂肪性肝炎、酒精性肝炎，应该及时戒酒，调整生活饮食结构，多参加体育锻炼。如果慢性活动性肝炎来自于感染中毒因素，应该及时控制感染，脱离中毒的环境。其次，针对于肝脏的炎症损伤，选择保肝护肝的药物进行治疗，比如常用的甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟类的保肝药物等。通过基础病因以及保肝护肝治疗，慢性活动性的肝炎可以得到很好的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(30314)
慢性活动性肝炎的治疗需要注意休息，卧床休息可以减少肝脏消耗，能够改善肝脏供血、供氧症状。明显好... 张瑞│山西白求恩医院 2023/11/30播放(78556)
慢性活动性肝炎的治疗需要注意休息，卧床休息可以减少肝脏消耗，能够改善肝脏供血、供氧症状。明显好...
张瑞│山西白求恩医院
2023/11/30播放(78556)
"活动性肝炎一般是针对乙型病毒性肝炎，因为乙型病毒性肝炎有免疫耐受期，也就是表现肝脏炎症是静止的。相对应乙型病毒性肝炎就是活动性肝炎，它是指乙肝病人转氨酶升高，可能会出现临床症状，检测乙肝病毒是阳性，可能会出现肝脏损伤，一般需要针对肝炎病毒或者升高的转氨酶进行相应的治疗。如果活动性乙型肝炎转氨酶升高，并且病毒也是阳性，就需要使用干扰素或者核苷类似物进行抗病毒治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(63610)
活动性肝炎通常是指肝脏炎症处于进展阶段，是指乙型病毒性肝炎活动阶段，也就是乙肝的发病阶段。在这个阶段大多数乙肝患者会出现一些临床症状，表现出食欲进行性的下降、全身无力、恶心、反酸、厌油、腹胀等表现。可以检查肝功能了解病情，如果肝脏功能明显异常出现黄疸时，还会表现出眼黄、尿黄等临床症状。在活动阶段的肝炎一定要积极保肝抗炎治疗，此时可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗，还需要动态观察肝功能情况。
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/13收听(45938)
肝炎是指肝脏炎症、肝细胞破坏、肝脏损伤，活动性肝炎指患者的肝细胞处于一种持续损伤的状态。在化验... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/26播放(40949)
肝炎是指肝脏炎症、肝细胞破坏、肝脏损伤，活动性肝炎指患者的肝细胞处于一种持续损伤的状态。在化验...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/26播放(40949)
体检发现乙肝小三阳并不能够说明有活动性肝炎，是否存在活动性肝炎，主要是要进行肝功能的检测。如果肝功能检测完全正常，就说明只是乙肝小三阳携带者，并没有出现肝炎发作，而如果出现肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素的升高，提示有急性乙肝的发作。对于急性乙肝发作的患者，建议口服抗病毒药物治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝小三阳携带者如果在定期的体检当中没有出现肝炎发作，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗，寿命和健康的人群是一样的。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(66762)
"活动性肝炎是否具有传染性要看引起肝炎的原因是什么，如果引起肝炎的原因是病毒感染是具有传染性的，如果感染的是甲肝、戊肝、巨细胞病毒、EB病毒等，可以通过消化道进行传播。如果感染的是乙肝、丙肝、巨细胞病毒可以通过输血传播，如果感染的是疱疹病毒、风疹病毒可以通过呼吸道进行传播。如果活动性肝炎是由于服用药物引起的药物性肝炎，或者大量饮酒引起的酒精性肝炎，还有自身免疫性紊乱导致的自身免疫性肝炎等是没有传染性的，如遗传代谢性疾病引起的肝功损害、脂肪性肝炎等也都没有传染性。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/03/04收听(27548)
慢性活动性肝炎，主要是针对慢性乙型病毒性肝炎而言，慢性乙型病毒性肝炎，如果乙肝病毒复制活跃，对... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(36486)
慢性活动性肝炎，主要是针对慢性乙型病毒性肝炎而言，慢性乙型病毒性肝炎，如果乙肝病毒复制活跃，对...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(36486)
"慢性活动性肝炎有两层意思，第一层是慢性的意思，病程基本上超过半年以上。第二层是活动性的意思，代表肝脏有炎症活动。综合起来是肝脏的慢性炎症活动，病程超过了半年。肝脏的炎症活动可以通过肝功能来发现，可以出现转氨酶升高，甚至出现小的黄疸指标上升。慢性活动性肝炎时间久了，炎症会刺激肝细胞内出现纤维化，如果不积极控制、治疗，纤维化进一步发展就会出现肝硬化。所以，乙型肝炎感染的三部曲：第一步是肝炎活动、肝功能异常：第二步是肝纤维化形成；第三步是发展到肝硬化。所以要积极的治疗肝脏慢性活动性炎症，当有炎症时不要麻痹、大意，给予保肝、降酶、抗炎的治疗可以防止向纤维化进展。"
2019/11/16收听(52910)
慢性活动性肝炎的临床特征，首先一般是病毒学方面，其次是通过生化血，也就是肝功能的检查。另外就是... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(30845)
慢性活动性肝炎的临床特征，首先一般是病毒学方面，其次是通过生化血，也就是肝功能的检查。另外就是...
2023/04/18播放(30845)
慢性活动性肝炎可能是由病毒性肝炎、酒精性肝炎，脂肪性肝炎或者药物性肝损伤、自身免疫性肝炎造成，未必一定是乙肝病毒引起。由于我国是肝炎大国，很多患者出现慢性活动性肝炎，都是由乙肝引起。发现肝功能异常，尤其是反复肝功能异常的患者，考虑慢性肝炎，需要至肝病门诊明确肝病的病因，进行对因治疗。如果是病毒性肝炎，特别是乙肝或丙肝，需要进行抗病毒药物治疗，如果是酒精性肝病需要戒酒联合保肝治疗。而如果是脂肪肝引起的慢性活动性肝炎，需要低脂饮食、改变生活方式，同时配合保肝治疗。
2020/07/28收听(70386)
慢性活动性肝炎的概念较为广泛，其中包括传染性肝炎，主要为乙型肝炎、丙型肝炎，另外酒精性肝病、药... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/07/30播放(56670)
慢性活动性肝炎的概念较为广泛，其中包括传染性肝炎，主要为乙型肝炎、丙型肝炎，另外酒精性肝病、药...
2023/07/30播放(56670)
慢性肝炎可以分慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎，诊断标准主要如下：1、慢性活动性肝... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/03/07播放(63758)
慢性肝炎可以分慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎，诊断标准主要如下：
1、慢性活动性肝...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/03/07播放(63758)
"慢性活动性肝炎是针对能够导致肝炎的原因，持续作用导致的肝脏炎症。慢性指的是这个肝炎的病程超过六个月，因为在六个月之内的肝脏炎症，只能称为亚急性或者是急性的肝炎。肝炎从临床上来看，主要是指的肝功能之中的转氨酶升高，主要是谷丙转氨酶与谷草转氨酶，也可能是碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶或者是胆红素的升高。活动性指的就是这个肝脏的炎症目前存在，所以慢性活动性肝炎具体就是这三个意思叠加起来，这样就叫做慢性活动性肝炎。相应的原因有很多，有可能是酒精导致的酒精性肝炎，也有可能是乙肝病毒或者丙肝病毒导致的病毒性肝炎。脂肪肝如果比较严重，出现了肝功能的损害，持续的时间比较长，目前是处于肝损害的阶段，也叫做慢性活动性肝炎。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(82736)
"慢性活动性肝炎就是指肝脏有炎症活动，炎症活动的诊断主要是靠以下两方面：1、肝功能出现转氨酶或黄疸指标升高。2、肝脏穿刺提示肝脏细胞有炎症、水肿、坏死的现象。出现以上两种情况之一都提示肝细胞处于炎症活动状态，而慢性的意思是指携带的乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒，时间超过半年以上者称为慢性感染；或者是药物性、酒精性、自身免疫性等其他病因，导致肝脏炎症活动时间持续超过半年以上。慢性活动性肝炎如果是病毒感染引起的，治疗上要考虑抗病毒治疗，只有使病毒得到抑制之后，炎症坏死才能长期得到稳定，才能防止炎症活动时间久了向肝纤维化或肝硬化进展。"
2020/02/02收听(65638)
慢性活动性肝炎的主要特征是以消化系统的症状为主要表现，如厌油、恶心、腹胀、腹泻等，此外，也可以表现为血液系统的出血倾向，如刷牙出血、鼻出血和皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，有的患者也会合并出现发热、性功能减退、肝掌、蜘蛛痣。严重的也会合并全身的症状，如乏力、精神错乱、肝性脑病、烦躁、易怒，甚至嗜睡昏迷的症状，也会出现体征升的改变，比如反复发作的黄疸、肝肿大、脾肿大、脾功能亢进、门脉高压、食管胃底静脉曲张等，严重的还有可能会发展成肝癌。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(53052)
乙肝包括乙肝的携带者以及肝炎的发作患者，对于乙肝携带者，并没有肝功能的异常，B超检查也是完全正常，未必是慢性活动性肝炎。如果经常出现肝功能的异常，肝脏B超提示有纤维化的表现，就提示慢性活动性的肝炎。对于慢性活动性肝炎的患者，必须要进行及时的抗病毒治疗以及保肝治疗。目前推荐首选的抗病毒药物主要包括恩替卡韦以及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，改善患者的肝功能。对于乙肝携带者，即使没有肝炎的发作，也建议每半年至肝病门诊进行肝病的体检，来随访是否存在肝炎、肝硬化或肝癌的发生。
2020/08/20收听(73220)
活动性肝炎往往提示疾病正在发展，也说明导致肝损伤的因素持续存在，最好先明确是哪一种类型的肝炎。如果不及时治疗，就会出现迁延不愈。最能提示活动期肝炎的诊断指标就是肝功能，肝功能的异常程度随病情的发展而变化，活动期血清转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高，白蛋白下降，球蛋白升高，出现白球比例失调。同时凝血功能异常，往往提示凝血酶原时间延长，血常规提示白细胞、血小板减少。如果是急性病原菌感染引起的活动性肝炎，还可以出现免疫球蛋白增高，尤其是IgG、补体常下降，活动期病人类风湿因子可能阳性，以上指标均对活动性肝炎具有一定的诊断价值。
2019/11/16收听(84052)
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