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妇产科
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月经血有臭味，常见于以下原因：
1、护理不当：女性月经期间经血是良好的培养基，如果没有注意外阴的护理和清洁，如没有及时清洗外阴部位的经血，或没有及时更换卫生巾或卫生护垫，可引起细菌感染，导致分泌物有异常气味或有臭味。感染严重时，还可能导致腹痛、发烧等盆腔感染表现；
2、用品不合格：如果购买的卫生巾和卫生护垫不是卫生合格的产品，也可能导致感染发生；
3、性生活：如果女性月经期进行性生活等行为，也可导致感染入侵至女性生殖道。
正常女性的生殖系统有自我保护机制和功能，宫颈管处于闭合状态，不易受外界细菌等病原体入侵。而月经期间宫腔内的积血排出，宫颈管相对扩张，可导致外来细菌或其他病原微生物通过扩张宫颈管进入宫腔，进而引起女性发生盆腔感染，所以女性月经期的卫生护理较为重要。
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"月经血有臭味多见于妇科炎症感染，比如患有子宫内膜炎、宫颈炎或者阴道炎，可以在月经结束以后看医生，做妇科检查、白带常规检查和宫腔镜检查，可以找到原因所在，然后给予相应的治疗措施。如果子宫内膜有炎症，可以取局部病理活检，做宫颈检查如果有怀疑，可以做宫颈TCT检查，可以早期发现某些感染性疾病，给予及时治疗。如果是阴道炎症导致的，需要确定炎症类型，以局部使用药物治疗为主，治疗期间需要避免同房，以免导致炎症加重，治疗以后定期复查。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(15282)
"月经血有臭味最常见的原因是生殖道感染性疾病。正常情况下月经经血有少许的血腥味，但是不会有臭味。出现臭味绝大多数是子宫炎性疾病，包括子宫内膜炎、阴道炎，最常见的是厌氧菌引起的子宫内膜炎和阴道炎导致的细菌性阴道病、子宫内膜炎性疾病。在临床上会表现为月经量的异常增多、腹痛、发热、经血异常的臭味。最常见的是细菌性感染引起的症状，主要是厌氧菌所引起，在出现这种情况时一定要明确病因，积极的治疗。在月经期间不主张用阴道的局部酸剂来治疗，要采取全身用药，包括甲硝唑口服，症状缓解后复查血象分泌物的情况，也可以采用，对于严重的可以采用甲硝唑、替硝唑静脉输液治疗。经血有臭味最常见的是细菌性阴道病、厌氧菌引起的子宫内膜炎。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(63468)
"月经血有臭味，证明女性阴道内有炎症、宫腔内或者宫颈处有坏死的组织脱落，主要有以下几方面：第一、在合并有细菌性阴道炎时分泌物，也会有臭味的感觉。第二、当女性在患有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤坏死和剥脱或者子宫内膜剥脱后，不能够及时排泄出来，会导致出现月经血有臭味。第三、当女性在患有宫颈息肉坏死和脱落或者子宫颈癌变，也会出现有恶臭味的发生。当女性在月经血出现有臭味的时候，需要注意保持清洁卫生，可以给予妇科洗液进行清洗外阴。若是不能够缓解，需要去医院进行检查，以免耽误疾病治疗。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(38028)
"正常的月经血是有血腥味的，但是通常不会表现为臭味。如果发现经血的气味变化，有恶臭的气味，建议在月经结束后的3-5天去做妇科检查。常见的原因就是有妇科炎症的问题，最有可能的就是由宫颈炎、宫颈糜烂或者子宫内膜炎等问题，导致细菌分解产生异味。表现出来就是阴道分泌物或者月经血有臭味。一般需要积极的消炎治疗，常用的抗生素为甲硝唑，联合头孢或者青霉素族抗生素。最好选择口服药或者静脉用药，联合阴道上药治疗。具体治疗措施要根据检查结果、病变部位，选择有效的治疗手段。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/18收听(96948)
"正常的月经血是有血腥味的，但是通常不会表现为臭味。如果发现经血的气味变化，有恶臭，建议在月经结束后的3-5天去做妇科检查。常见的原因是有妇科炎症，最有可能的就是宫颈炎、宫颈糜烂或者子宫内膜炎等，导致细菌分解产生异味，表现出来就是阴道分泌物或者月经血有臭味。一般需要积极的消炎治疗，常用的抗生素为甲硝唑联合头孢或者青霉素族抗生素，最好选择口服药或者静脉用药联合阴道上药治疗。具体治疗措施要根据检查结果、病变部位，选择有效的治疗手段。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/01/03收听(62758)
"正常的情况下女性的月经血不应该是臭的，可能会有一些血腥味。因为月经血一般包含着血液，子宫的内膜以及阴道的黏液，所以一般不会有臭味。如果患者月经血有臭味，就证明患者有厌氧菌的感染，可以是子宫内膜的炎症，也可以是宫颈或者阴道的炎症。如果患者是因为盆腔的炎症，多伴有小腹疼痛或者腰酸不适。如果是宫颈的炎症或者阴道的炎症，患者除了有小腹坠痛不适之外多伴有分泌物的增多，平时也有腥臭味。这种情况下，只要患者月经血能够按时干净，月经干净之后可以做妇科内检、白带化验来进一步确认炎症的部位和类型，对症治疗即可。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/28收听(70098)
"如果月经期经血伴有臭味，很有可能是受到了细菌感染引发了阴道炎症，并且多数是厌氧菌感染。在月经期由于阴道的自净能力下降，并且经血流出，宫颈管是敞开的，所以经期容易受到细菌感染引发阴道炎症，甚至是上生殖道的炎症。月经血出现臭味，很有可能就是细菌感染引发了阴道炎，一般来说可能引起异味的炎症，应该是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病。在出现异味的同时，还有可能出现阴道或者外阴瘙痒的症状。但是经期不能够做妇科检查，也不能使用阴道冲洗和阴道给药的治疗方法，可以使用妇科的消炎洗液清洗外阴。等到月经结束后做阴道分泌物常规，明确病原体之后再对症用药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/09收听(86498)
当月经血出现明显臭味时，提示患者可能患有妇科器质性疾病或患者卫生习惯不良，可能的妇科器质性疾病：1、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤，是引起月经血具有恶臭味的主要原因之一，患者同时会表现为月经量增多、不规则出血、阴道内异常排液等；2、子宫内膜炎：子宫内膜炎是引起月经血具有臭味的主要原因之一，因感染的具体病原微生物不同，月经血出现的异味性质及严重程度不同。3、个人卫生习惯不良：在月经期时不按时更换卫生巾、卫生纸等护理用品，尤其是月经量比较少的女性，长时间不更换卫生巾，容易导致病原微生物滋生而引起恶臭味。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/30收听(12950)
月经过多导致的原因比较多，比如子宫肌瘤、白血病，血小板减少性紫癜或者血液疾病，内分泌功能紊、药物的副作用。需要到医院检查激素水平或者凝血功能、血常规、B超检查等，根据临床表现以及症状针对性治疗。如果无生育要求，可以采用抗纤溶的药物氨甲环酸，有生育要求患者可以采用内膜萎缩治疗。对于药物治疗效果不佳、无生育要求、年龄过长的患者可以采用手术切除子宫，可以在B超监视下，采用微波、激光破坏子宫内膜功能层或者部分基底层从而减少月经失血量。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/08收听(51326)
通常月经血突然增多的原因具体如下：1、内分泌失调：雌激素过多，孕激素过少，子宫内膜无... 白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/05播放(68160)
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白文佩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/05播放(68160)
月经血多有器质性原因，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等；也有功能性原因，比如... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/18播放(49214)
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商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/18播放(49214)
月经血如果臭味重，有可能是没有加强护理、子宫内膜炎症、子宫内膜癌等原因导致，具体如下：...
月经血如果臭味重，有可能是没有加强护理、子宫内膜炎症、子宫内膜癌等原因导致，具体如下：
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/11播放(40834)
经血颜色发黑，中医认为主要由于气滞血瘀导致经血排出不畅，此时会出现经血颜色发黑。由于经血排出不... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/10播放(72320)
经血颜色发黑，中医认为主要由于气滞血瘀导致经血排出不畅，此时会出现经血颜色发黑。由于经血排出不...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/10播放(72320)
如果月经血一直不干净，在临床上有可能是因为以下原因导致的：1、内分泌失调引起的。2、可能是子宫内膜的炎症导致的。3、很可能是子宫内膜的病变，包括子宫内膜的息肉，还有子宫内膜不典型增生、癌前病变或者子宫内膜的癌症。4、在临床上有可能是因为凝血功能障碍，也会导致月经血一直不干净。尽快到医院做相应的检查，做妇科检查排除阴道、宫颈局部的疾病引起的月经血一直不干净。另外，要做血常规的化验、凝血时间的检查、性激素六项的检查以及B超的检查，主要是了解内分泌的情况以及盆腔内是否有肿瘤，子宫内膜回声是否均匀，必要的时候做诊断性刮宫，临床以病理诊断为准。
2020/01/20收听(45592)
月经血是黑色可能是着凉，导致宫寒引起的，宫寒会引起月经量减少，经血在宫内存留的时间过长，就会导致经血发黑等，在月经期着急生气，容易引起气滞、血瘀，也会导致经血量减少，容易影响月经的颜色。经期休息不好，经常熬夜，生活、学习压力过大，也会影响月经量和月经颜色等，有妇科炎症也会出现这种情况，比如有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等情况，会引起月经颜色发生变化，还会引起阴道分泌物增多、外阴瘙痒、局部异味等情况。如果因为气虚、血虚、贫血、内分泌失调，也会出现这种情况，最好去医院进行B超检查、血常规检查、激素六项检查等，查明后合理调理。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/04收听(24540)
"月经血呈黑色，一般都是由于月经量比较少或者经血流出不畅引起的。正常的月经血应该呈暗红色，并且由于经血中含有纤维蛋白溶酶，所以经血是不会凝固的，当出血量比较小或者经血流出不畅时，导致经血在宫腔内滞留的时间比较长，流出时变成陈旧性的黑褐色血液。出现这种情况应该及时到医院检查，检查一下子宫内膜的厚度、体内的性激素水平以及生殖道是否通畅。如果是突然出现的月经量少，有可能是近期有过止血药或者避孕药的使用史，一般在停药后都可能恢复正常。如果是经常性的，则需要长期的服用性激素类的药物来调整。"
2018/09/10收听(79190)
"绝大部分女性在月经来潮以后，都会看到有暗红色的血液从阴道内排出，而且在血液中还会看到有黏液或膜状物。但有少部分女性在月经血内还会看到明显的血块，西医认为女性的月经血内有血块，都是属于生理性的表现。是由于月经血比较多，在流入阴道内时没有马上从阴道口排出，所以就会在阴道内凝结成块。单纯的月经血块一般对女性的身体没有不良影响，可以不用做特殊的处理治疗。但中医却认为女性的月经血内有血块是属于血瘀的症状，可能是气滞血瘀引起也可能是寒凝血瘀导致。所以很多宫寒的患者，多会出现月经量减少以及血块出现。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/12收听(64232)
"女性在月经来潮的时候出现月经血是黑色，可能是因为这时的月经量特别少，从宫腔排出以后，在阴道里面被淤积氧化而导致的颜色。不但可能出现黑色的月经血，还可能出现褐色或咖啡色样的月经血，通常在月经来潮的第一天和月经的最后两天，都可能出现这种表现。西医认为这是属于生理性的现象，不需要做任何的处理治疗，而中医认为多是气滞血瘀或者寒凝血瘀导致的异常表现。可以服用具有活血化瘀的药物进行调理治疗，比如常用的益母草颗粒、血府逐瘀丸、艾附暖宫丸。对于本身月经量就比较少，还痛经的女性，可以艾灸下腹部，既可以增加月经量，使月经颜色改变同时还能缓解痛经。"
2020/01/17收听(97020)
"正常情况下，经量30-50ml为正常，小于30ml为月经过少，大于80ml为月经过多。月经血量多是什么原因引起的？一般首先要到医院做一些相应检查。一般内膜息肉或者黏膜下肌瘤会出现经血血量多的情况，这种情况下一般需要做手术，进行黏膜息肉摘除术或者黏膜下肌瘤摘除术，来治疗因为这些情况导致的经血过多。如果排除了这些情况，经血又过多，一般常见还有内分泌紊乱会出现月经量过多的情况。经血量过多可以服用妈富隆、优思明、优思悦这些药来调理月经。如果要是因为气滞血瘀引起的血量多血块多，也可以服用活血化瘀的药，可以服用蹄甲多肽片来治疗经期经血过多，所以月经血多一般常见原因，如黏膜下肌瘤、黏膜息肉、卵巢分泌功能失常，有一些宫颈的癌前病变、内膜的一些病变，这些都会导致月经量增多的。所以一旦出现经血量增多，一定做下相应检查，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/23收听(84270)
"月经血发黑的原因如下：1、由于月经血中所含成分的量不同而导致的；2、由于宫腔内的血液未能及时排除宫腔，血液性质发生改变而导致；3、由于卫生巾或者内裤未能及时的进行更换，而导致血液在空气中发生性质的改变，以及受病原体的感染而导致；4、由于生殖系统发生疾病的可能而导致。大部分女性出现月经发黑是不需要进行特殊处理，需要注意观察有无其他不适情况出现，比如腹痛、月经量增多、经期延长或者其他全身症状。月经的成分主要有血液以及脱落的子宫内膜、宫颈管的分泌物，月经期间需要注意会阴部的护理，勤换卫生巾，选择透气的内裤，忌盆浴以及性生活，避免发生感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/09收听(54696)
湖北省中西医结合医院 温暖
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