济南市中心医院
胃肠外科
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大肠癌患者一般分结肠癌和直肠癌，大多数情况下直肠癌患者病情相对较晚时，大便形状会出现改变，可以为表现大便变细或出现非圆柱形大便。
因为大便在结肠形成最终排出粪便具有一个过程，在起始部位大肠内，粪便形态一般为糊状或较稀薄，故右半结肠癌患者极少出现大便形状改变。直肠或左半结肠，位置越低肿瘤，对大便形状影响越明显。
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"大便变细是指大便的形态发生了改变，变细形似铅笔状，这种情况可见以下一些其疾病：1、要排除是否有结肠的肿瘤，如果肠道里生出肿瘤之后会导致肠腔变狭窄，因此排大便时大便的形状就可以明显改变，没有以前的圆润而变得纤细。2、除了肿瘤之外，还有下一些情况，比如出现了炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎或者是克隆恩病等，这些肠道的炎症疾病也可以导致大便形状改变。3、如果出现有肠结核，也可能会产生肠大便形状变细，还有结肠息肉等等，这几个都是临床中最容易出现大便变细的几个常见疾病。因此出现大便变细还需要前往医院进一步进行肠镜检查，来明确肠道是否有严重的器质性疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/17收听(62494)
直肠癌患者会出现排便习惯改变，大便变细最明显，因为直肠癌发生位置距离肛门比较近，随着肿瘤生长，... 佟伟华│吉林大学第一医院 2023/01/18播放(63406)
直肠癌患者会出现排便习惯改变，大便变细最明显，因为直肠癌发生位置距离肛门比较近，随着肿瘤生长，...
佟伟华│吉林大学第一医院
2023/01/18播放(63406)
"有痔疮以后大便是有可能会变细的，当患者痔疮症状比较重的时候，因为痔核在肛门周围比较大，有可能会对排便造成影响，也就是患者排便的时候会出现变细。大部分情况下痔疮比较轻的时候，大便是不会变细的，有可能在排便的时候导致肛门周围出现疼痛，会加重痔疮的症状，以及加重痔核水肿，有可能在排便之后肛门有出血等情况。另外，如果大便变细，要警惕直肠癌的可能，因为直肠内部有肿瘤，肿瘤比较大的时候可以对大便产生压迫，从而在排便时表现为大便变细，需要用肛门指诊进行检查，了解直肠内部有无肿块，以及要做肠镜取病理检查，进一步明确诊断。如果诊断是直肠癌引起，需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(32740)
内痔主要是指位于肛管、直肠、齿线以上部位的痔下静脉曲张或者破裂，进而导致患者出现间歇性、无痛性的便血以及肛门坠胀。大多数情况下内痔并不会导致大便变细。导致大便变细可能是肛门存在狭窄或者肠道肿瘤引起的。对于这种情况下，一般建议尽早去医院的肛肠科做指诊以及肛门镜或者肠镜的检查，尤其是要排除恶性肿瘤。如果是肠癌，可能会伴有炎性分泌物以及脓血便，同时大便次数会增加。长期存在恶性肿瘤，可能还会伴有消瘦、贫血等症状。但是在内痔后期如果发生嵌顿、水肿，进而导致肛门口出现器质性的狭窄，也可能会诱发大便变细，但是大多数情况下内痔是不会导致大便变细的症状。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(30654)
"直肠癌大便可能会变细，另外直肠癌也有可能出现肠梗阻以及便血症状比较重的情况。直肠癌也是大肠癌的一种，是消化系统很常见的恶性肿瘤，早期最主要的症状就是大便性状改变，比如大便变细、大便带血等表现，有的会引起贫血以及肛门部位的坠胀感，严重的直肠肿瘤堵塞肠管，会引起肠梗阻。一般通过肛门指检以及肠镜检查，可以做出初步诊断，进一步取病理可以确诊。直肠癌确诊之后还要看有没有其他部位的转移病变，如果没有转移，患者身体状况允许的情况下，需要考虑做手术根治，一般采用保留肛门的手术根治或者造瘘手术。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(36938)
"痔疮是比较常见的肛周疾病，其发生的原因是由于直肠下端或肛管周围的黏膜有曲张静脉，是由于曲张静脉造成的相关疾病。在解剖上，齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔，两者均有便称之为混合痔。痔疮由于是曲张的静脉团，柔软的包块很难影响到排便的状态和性状。因此，当出现排便的形状改变时，大多是和肛门的其他肿瘤性或息肉性疾病有关，尤其是在肛门狭窄的时候，排便更容易出现形状改变。当出现大便状态异常时，可以通过肛门镜或纤维结肠镜探查直肠、肛管、结肠等部位是否出现了新生物，只有早发现才能提高手术的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(52686)
肠癌的患者大便可能会变细，但不是所有的患者都会变细。消化系统的性质比较特殊，是较长的管道系统，... 金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(40202)
肠癌的患者大便可能会变细，但不是所有的患者都会变细。消化系统的性质比较特殊，是较长的管道系统，...
金敏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(40202)
"痔疮的病人也会表现为大便变细，尤其是对于环状内痔的患者，因为会导致肛门的狭窄。另外，排便之后对于局部痔核的刺激会影响到局部静脉血液回流，而导致痔黏膜的充血水肿，所以也会影响到大便的形状。痔疮发生的原因最常见的还是由于习惯性便秘所导致的，并且两者互相影响。所以应该注意饮食结构，合理膳食，养成按时排便的习惯，远离刺激性食品，注意肛周卫生。如果有明显的痔疮形成，最有效的治疗办法是选择手术，环状的内痔因为容易嵌顿，所以可以选择应用吻合器，将内痔黏膜进行环形切除，可以改善排便的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(60402)
痔疮是一种常见的疾病，有可能会导致大便变细，还会引起便血、疼痛等一系列症状。一般情况下，因为痔核质地比较柔软，当大便通过的时候，会随之压缩，不会阻挡、挤压通过的...
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2022/10/28阅读(3181)
慢性结肠炎一般来讲大便不会变细。大便变细一般都处于大便排出终末，最常见的是肛门疾病，像肛裂、痔... 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/05/27播放(98572)
慢性结肠炎一般来讲大便不会变细。大便变细一般都处于大便排出终末，最常见的是肛门疾病，像肛裂、痔...
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/05/27播放(98572)
直肠炎不会导致大便变细，直肠炎通常是在直肠有炎症，比较常见的是患者大便次数多，也就是腹泻，每天2-5次，有可能大便有血，鲜红色或者暗红色的血，不会导致患者大便变细。有大便变细的现象应该是直肠内有肿块，如结直肠腺瘤、直肠癌，导致肠腔狭窄，所以才会出现大便变细的现象。可以先行肛门指诊，可以触及到肿块，也可以行肠镜检查，了解直肠内部或者是整个结肠内部是否有病变，必要的时候要取病理检查，明确诊断。
2020/04/02收听(67896)
"一般情况下，大便不会因为痔疮的存在而变细，痔疮对大便的影响很有限。痔疮是常见的肛周疾病，痔疮并不是局部肛门的破溃，而是在肛门周围，尤其是直肠下端或肛管周围的黏膜内有曲张静脉形成。痔疮的主要特点是血管成团，而出现脱出肛门的表现，有时还出现破溃而导致便血。在这种情况下，干燥的大便会将痔核擦破而出血。而痔核本身是由血管病变组成，对于大便的影响非常有限，大便并不会因为痔疮的存在而变细。在治疗痔疮的时候，主要是保持大便的通畅和柔软，这样可以减少对直肠的刺激，有助于缓解痔疮的出血以及疼痛等症状。建议痔疮患者多饮水，适当多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣、刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维。可以温水坐浴，便后及时清洗，保持局部清洁、舒适。"
2020/06/27收听(64506)
"如果发现大肠癌，还是相对来说比较严重的一类疾病，因为毕竟还是恶性肿瘤，但是也不要灰心，相对来说大肠癌是恶性肿瘤中治疗效果相对比较好的一种恶性肿瘤，总体来说治愈率能达到50%以上，且随着肠镜的普及，技术的不断提升，有一部分早期的大肠癌患者可以通过内镜下的切除，达到真正的微创切除，人体看不到刀口的手术切除。如果是黏膜内癌，治愈效果和开刀、腔镜室可以达到一样，所以肠癌患者有非常大的治愈希望，但是也有一半左右的人群得不到根治，出现后期的多发脏器转移而危及生命。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(56156)
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，引起大肠癌的原因包括：1、遗传因素：有家族性息肉病、大肠癌家族病... 熊治国│湖北省肿瘤医院 2023/05/28播放(56690)
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，引起大肠癌的原因包括：1、遗传因素：有家族性息肉病、大肠癌家族病...
熊治国│湖北省肿瘤医院
2023/05/28播放(56690)
引发大肠癌的因素如下：1、有家族遗传病史容易引发大肠癌，遗传性大肠癌在大肠癌发病... 彭盘俐│广东省第二人民医院 2023/08/27播放(80084)
引发大肠癌的因素如下：
1、有家族遗传病史容易引发大肠癌，遗传性大肠癌在大肠癌发病...
彭盘俐│广东省第二人民医院
2023/08/27播放(80084)
引起大肠癌的因素很多，第一个，遗传因素，主要以遗传因素为主，遗传因素指上一辈有家族性息肉、大肠息肉或者有大肠癌病史的高危人群。第二个，环境因素，随着科技的发展，环境因素的改变导致大肠癌的发病率上升。第三个，饮食因素，西方的大肠癌发病率远高于东方，原因就是饮食习惯的不同，因为西方以高蛋白饮食为主，饮食因素也是导致大肠癌发病率升高的重要原因之一。
2017/10/18收听(38962)
"大肠癌也叫结肠直肠癌，大肠是相对于小肠而言，腹腔除了小肠之外就是大肠。大肠包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，都统称为大肠。大肠癌比较复杂，因为根据发病部位的不同，治疗方法不同，治疗的疗效也不一样，比如直肠癌术前需做放化疗，尤其是低位直肠癌，要做术前治疗。升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠等部位的癌症，基本上是以手术为主，手术切除病灶之后再做术后的化疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/23收听(13460)
结肠和直肠以及肛管，我们叫做大肠，发生在这些部位的癌症叫做大肠癌，相应的直肠癌发病率最高，占大肠癌的近50%，接下来的次序依次是乙状结肠、回盲部、升结肠、横结肠以及降结肠，目前来说，它们的发病原因还不是特别明确。目前考虑与饮食、生活习惯、环境、射线、自身免疫、炎症等都有关系，一旦发现大肠癌要根据相应的部位进行相应的手术治疗。目前来说，大肠癌的治疗仍然是以手术为主的综合治疗。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(11158)
大肠癌的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：1、家族遗传史；2、... 周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/05/16播放(69718)
大肠癌的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：
1、家族遗传史；
2、...
周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/05/16播放(69718)
大肠癌的发病原因概括起来分为两大类：第一类是环境因素；第二类是遗传因素。环境因素是最常见的原因，息肉的癌变是大肠癌发病的最主要的原因，早期的肠镜检查，早期的处理结肠息肉，是预防结直肠癌最主要的一个办法。还有一部分遗传因素，大概20%-30%，叫遗传性的结直肠癌，这部分病人可以表现为家族性结肠息肉病，还有遗传性结肠癌，遗传性的结直肠癌主要包括这两大类。概括大肠癌的直接原因包括两类，第一类是结直肠的息肉癌变；第二类是遗传性的结直肠癌。
步召德│北京大学肿瘤医院
2018/05/20收听(49898)
广东省第二人民医院 彭盘俐
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郑州市中心医院 吴慧丽
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海南省肿瘤医院 邵永孚
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