毒性弥漫性甲状腺肿临床表现

2020-04-24 16:44播放 :

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毒性弥漫性甲状腺肿会导致甲状腺激素合成和分泌增高,使血液循环中的甲状腺激素水平增多,引起以神经、循环、消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进的一组临床综合征。大多数患者会有焦虑、情绪不稳定、乏力、四肢震颤、心悸、怕热、多汗、大便次数增多、容易饿、体重减轻等症状。女性会有月经稀少或者闭经,男性可能有乳房发育和性功能障碍,也可以伴有周期性麻痹、进行性肌无力和肌肉萎缩,称为甲亢性疾病。

老年患者高代谢的症状反而不明显,除了虚弱无力外没有其它症状,老年性甲亢又称为淡漠型甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿,也是造成甲亢最主要的病因,患者患甲亢后就会导致上述一系列症状,只要甲亢病人及时就医,选择合适的治疗方式,疗效比较不错。

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毒性弥漫性甲状腺肿的症状

"毒性弥漫性肿多见于女性,男女之比大概是1:4到1:6左右,各年龄组都可以发病,以20到40岁多见,多起病缓慢,表现典型的一些症状就是像高代谢群症,甲状腺肿或眼征三个方面的表现比较明显,也有一些其它的一些特殊表现。具体的表现:第一、神经系统表现的主要是患者容易激动、精神过敏、伸舌或者双手向前平举时,可见一些细微的震动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑、爱猜疑等症状;第二、高代谢综合征,主要表现为怕热多汗、皮肤、手掌、腋下红润多汗;第三、甲状腺肿,主要是弥漫性对称性肿大,自然吞咽时上下移动,少数患者的甲状腺不对称或肿大不明显;第四、眼征,眼征主要分两种,一是为非浸润性的突眼,也叫良性的突眼;二是为浸润性突眼,称为恶性突眼,比较少见;第五、心血管系统的表现,主要是心悸、气促等;第六、消化系统的表现,主要是表现为食欲亢进或体重下降;第七、血液和造血系统的表现,像血液中的白细胞总数偏低,淋巴单核细胞增多;第八、运动系统的主要表现为肌肉软弱无力,少数可表现为一个甲亢性疾病;第九、生殖系统的一些改变,女性患者的月经减少,周期延长,甚至闭经;第十、少部分的患者有一些像皮肤或肢端的典型的对称性的粘液性水肿。"

语音时长02:35''

金保亮中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(69554)

毒性弥漫性甲状腺肿和甲亢的区别

"毒性弥漫性甲状腺肿仅仅是甲亢的病因之一。甲状腺功能亢进是由各种原因造成甲状腺合成分泌大量的甲状腺激素,毒性弥漫性甲状腺肿占甲亢病因的60%。其它像毒性多结节性的甲状腺肿伴甲亢,还有高功能腺瘤甲亢、碘甲亢,甚至垂体性的甲亢。毒性弥漫性甲状腺肿是由于机体的免疫系统保护甲状腺误伤了甲状腺,免疫系统把甲状腺滤泡上皮细胞表面的促甲状腺激素受体认为是敌人,产生了促甲状腺激素受体抗体,抗体伪装成促甲状腺激素,让甲状腺合成分泌更多的甲状腺激素,让甲状腺增大,会出现甲状腺肿、甲状腺相关眼病。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢主要见于中年、青年的女性,当然男性也有可能出现,年轻人更多见,它是由于遗传或环境的因素,比如过度的紧张、焦虑、精神受刺激。毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢,它的治疗可以选择抗甲状腺的药物或手术切除或碘-131治疗,这三种办法并不是针对病因治疗,而是让甲状腺合成分泌甲状腺激素减少。抗甲状腺的药物往往需要疗程比较长,需要1.5-2年的时间,复发率相对高,治愈率相对低。如果抗甲状腺的药物并不能够使得患者痊愈,医生也会选择像手术切除或碘-131治疗。"

语音时长02:11''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(84072)

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