北京大学人民医院
心血管内科
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半夜如果患者发生心跳过快，这时候要鉴别其心跳加速是正常还是异常，需要注意以下几点：1、 鉴别一下心跳快属于哪种情况，查心跳次数，假如心跳110次/分，但患者伴有心慌、难受，通常不会有大问题，可以先休息，然后接着睡，问题较小；2、患者出现的心跳、心慌，是不是因噩梦惊醒引起。若排除以上原因，如果发现心跳太快，心跳150次/分，可以观察10分钟、8分钟，持续还不缓解可能存在下几个原因：窦性心动过速、室上速、室速、房颤、房扑等，这种情况需要拨打急救电话前往医院急诊科就诊。
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"如果患者在半夜的时候，出现心跳加速，很有可能是由于患者存在失眠、焦虑、植物神经功能调节紊乱等诱发的这种情况出现，建议患者服用抑制交感神经兴奋性的药物，比如说像β受体阻断剂，代表性的药物有倍他乐克、比索洛尔等，可以有效的减慢心率，改善患者心慌、心悸的症状。同时建议患者可以做一个动态心电图检查，以及检查一下甲状腺功能、血清离子和血常规，因为有一些患者，可能是存在甲状腺功能的亢进，也会在半夜的时候突然的出现心跳加速。如果是由于甲亢所引发的心跳加速，建议患者在服用β受体阻断剂的同时，还要联合口服甲巯咪唑，来进一步的改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(90022)
"年轻人半夜心跳加快也叫心慌，主要考虑以下几个问题：第一、有没有存在心律失常，有没有伴随冒汗、胸闷、胸痛，甚至有些人会出现晕厥、人事不省等症状。如果有，最好去医院做心电图，最好做动态心电图，有条件的还可以做经食道的电生理，明确有没有存在心律失常。如果能抓的到，可以相应的进行治疗，包括有创的治疗，比如射频消融，还有无创的治疗，比如口服药物控制。第二、有没有器质性心脏病，比如冠心病、高血压性心脏病、风心病、先心病、肺心病，或心肌病、心肌炎等，可以去医院找心内科的医生完善相关检查明确。第三、内分泌系统的疾病，比如甲亢，甲亢也会导致心跳加快。第四、其它的疾病，比如贫血、低钾等，也可能导致心慌、心悸的症状。第五、功能性的心跳加速，有些人没有器质性疾病，但是紧张、焦虑，也会感觉到心跳加快，但是没有器质性的问题。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/19收听(82546)
半夜醒来心跳加速是交感神经兴奋导致。人体正常是白天交感神经兴奋，晚上是迷走神经兴奋，但是半夜醒... 何晓青│广州医科大学附属第三医院 2023/07/28播放(89772)
半夜醒来心跳加速是交感神经兴奋导致。人体正常是白天交感神经兴奋，晚上是迷走神经兴奋，但是半夜醒...
何晓青│广州医科大学附属第三医院
2023/07/28播放(89772)
半夜心跳加速突然醒来可能的原因有两种：第一种是病理原因，可能是由于患有血压低和缺钙而引起。第二种是非病理因素，由于患者自身的焦虑情绪而引起的心悸。钙除了对人体骨骼的生长发育有影响外，与心脏正常功能的开展有重要关系，长期严重缺钙的患者，发生心脏骤停的风险会增高，钙离子对于心肌运动以及心脏电传导，有着至关重要的作用。如果是由于缺钙而引起的半夜心跳加速，可以适当吃钙片给机体补钙，血压低会影响人体正常的血液循环，使通过静脉返回心脏的血液量减少，从而进一步影响左心室通过主动脉弓泵出的血量。使心肌出现暂时性缺血的症状，而发生不规律的收缩，是心率异常、心跳加速，还可能出现头晕、呼吸不畅的情况。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(45322)
"可能由于植物神经功能调节紊乱所导致的，也可能是病毒性心肌炎、心律失常引起。年轻人长时间劳累、熬夜、玩手机、玩游戏，精神紧张，过度兴奋等，长此以往会出现不适的表现，比如可能会出现在半夜自觉心跳加速，属于功能性疾病。如果患者在近3周之内有过感冒、发热、腹泻等，反复出现夜间心跳加速，还要进一步排除是否由于心肌炎、心律失常所导致，最好在心跳加速的时候去医院做心电图，如来不及白天可以去医院做24h动态心电图、心脏彩超及心肌酶学的检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(98630)
"半夜心跳加速导致突然清醒，可有许多种情况，一部分原因是由于做噩梦等情况导致身体交感神经系统的兴奋，交感神经系统兴奋时可以导致心脏正性的变时变力，使心率加快。另一方面，可能是由于某些心脏器质性疾病，比如在左心衰的早期，患者会有不同程度的呼吸困难，在夜间可有阵发性的呼吸困难，患者可有咳嗽并咳粉红色泡沫样痰，坐位时才能缓解症状，而这时心率会代偿性加快，导致患者突然清醒。若患者本身有精神性疾病的症状，则也可能由于心理因素而导致交感神经异常兴奋使患者突然醒来。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(96208)
夜间心跳加速原因比较多，包括生理性因素、病理性因素，具体如下： 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/10播放(52568)
夜间心跳加速原因比较多，包括生理性因素、病理性因素，具体如下：
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/10播放(52568)
半夜心跳加速原因包括心脏疾病、睡眠异常及其他相关问题，具体如下：一、心脏疾病：1... 范书英│中日友好医院 2023/02/26播放(73762)
半夜心跳加速原因包括心脏疾病、睡眠异常及其他相关问题，具体如下：
一、心脏疾病：1...
范书英│中日友好医院
2023/02/26播放(73762)
半夜心跳加速的原因多是由于心肌缺血以及心功能不全，对于心肌缺血通常由于冠状动脉痉挛等因素导致常见变异性心绞痛。患者在心绞痛发作时可出现心率加快、心电图ST段抬高等，病情稳定时ST段可恢复正常，与冠状动脉痉挛相关，可以给予预防冠状动脉痉挛的相关药物，如地尔硫?等对症处理。由于心肌缺血急性发作，可以使心跳加快，另外对于心功能不全状态，夜间由于平卧位静脉回心血量的增加，而使心功能状态不良加重，而导致心动过速，可出现夜间阵发性的呼吸困难，乃至端坐呼吸、急性肺水肿的情况，需要给予系统性的治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/03收听(67334)
半夜心跳加速有许多原因，需要进行鉴别诊断。正常情况下在夜间休息后血压应该下降，心率也比白天明显... 李蕊│山西白求恩医院 2023/12/19播放(88156)
半夜心跳加速有许多原因，需要进行鉴别诊断。正常情况下在夜间休息后血压应该下降，心率也比白天明显...
李蕊│山西白求恩医院
2023/12/19播放(88156)
"如果患者在半夜醒来，出现心跳加速，考虑可能是由于患者睡眠质量较差，失眠多梦，夜间惊醒后就容易出现心动过速。考虑是窦性心动过速，对于这样的患者，可以结合口服抑制交感神经兴奋性的药物，比如可以口服比索洛尔，或者是美托洛尔这类的药物，必要的时候，也可以联合口服稳心颗粒。有的患者，也有可能发生了阵发性的心房纤颤，或者是心房扑动，对于这样的患者，可以结合口服胺碘酮。除此之外，对于存在心律失常的患者，要进一步明确患者是否存在冠脉血管的病变，比如是否存在冠状动脉血管的狭窄，建议患者可以进一步的行心脏彩超、冠脉CT、动态心电图的检查。"
2019/08/02收听(45970)
"半夜心跳加速突然醒来，要区分不同的情况。如果自己原有心跳过速的发作，比如室上性的心动过速，突然心跳增快，这个时候可以采用比如刺激咽喉壁造成恶心的动作，或者压眼球或按颈动脉窦来减慢心率。如果以前并没有发生过，这次发生心动过速，首先要到医院去就诊，要看看是什么类型的心动过速，需要不需要注意。什么情况下必须要就诊，就是心跳确实很快，比如超过150次\/分以上，一定要去就诊。如果心跳仅仅比平时有所增快，70-80次\/分，并不一定需要过于紧张，而越紧张越会使心跳增快，所以要区分开来。还有一些人是由于睡眠不好，出现心动过速、心情紧张，这个时候要调整睡眠，改善睡眠，可能心动过速就缓解了。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(33492)
"年轻人半夜心跳加速可以分为生理性与病理性两种类型。生理性半夜心跳加速是由于交感神经兴奋所引起的，交感神经兴奋可以释放肾上腺素等相关的激素，作用于心脏会促使心率增快，就会表现为心跳加速。可以发生在翻身动作，做噩梦等情况之后。这种心跳加快一般只会持续几秒钟甚至几分钟的时间，适当休息就会自行的缓解消失。病理性心跳加快原因比较多，主要包括心肌炎、心包积液、贫血等，一般表现为阵发性心动过速，可由于情绪激动、运动、饮食等因素诱发，可以突发、突止。同时心情紧张，夜间睡眠不好，药物等因素也会导致心跳增加。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/03收听(35338)
"半夜心跳加速突然醒来，要警惕有心律失常及心脏原发疾病的可能，所以要及时的就医，完善心电图、心脏彩超、心电图负荷试验、左心导管及冠状动脉造影等检查，明确是否存在心率过快、紊乱性房性心动过速、多源性室早、房室尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、法洛四联症及动脉粥样硬化等疾病。如果同时伴有心慌、胸痛、心前区不适等情况，及时舌下含服硝酸甘油片，以防病情进展出现不可挽回的后果。平时要注意多休息，避免熬夜及剧烈运动，以防出现心律失常、心脏骤停等风险。"
2019/05/14收听(12008)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(61574)
经常出现心跳加速，一定要进行全面的检查。全面的检查包含两个方面，一种为心脏检查，一种是为全身检...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(61574)
引起心跳加速的原因较多，常见原因如下：1、生活方面：如熬夜加班、工作压力、精神压... 李琳│中日友好医院 2023/08/25播放(29673)
引起心跳加速的原因较多，常见原因如下：
1、生活方面：如熬夜加班、工作压力、精神压...
李琳│中日友好医院
2023/08/25播放(29673)
"偶尔出现心跳加速的原因包括生理性因素、功能性疾病、其他等，具体如下：1、生理因素：正常人可以因为紧张、情绪波动导致暂时性心跳加速；2、功能性疾病：如心脏神经官能症、更年期综合征等，由于存在自主神经调节功能的异常，也会出现偶尔心跳加速的情况；3、其他：预激综合征或者存在房室结双径路的患者，偶尔发生阵发性室上性心动过速，或者在心脏病的基础上发生房性心动过速、心房颤动、心房扑动等快速性心律失常。对于偶尔出现心跳加速的情况，要及时到医院就诊，对于病理原因所引起的要积极给予处理。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/03收听(38090)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(25449)
偶尔心跳会突然加速见于几种情况，如房性心动过速、室性心动过速、阵发的房颤、阵发的室上性心动过速...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(25449)
"心脏正常的跳动依赖于一定的频率和一定的节律，频率指的就是每分钟的心跳次数正常，范围一般在60-100次\/分之间。如果突然出现了心跳的加速，需要做到的是先通过脉搏来测量心跳的次数，如果大于100次\/分，就是心动过速。导致突然心跳加速的原因非常多，从疾病上来说，像心律失常，比如房颤、房扑，特别是室上性心动过速就会导致突然间出现心跳加速。当然一些情绪性的因素，比如紧张、焦虑、恐惧也可以导致突然的心跳加速，所以出现类似情况时需要到医院来进行心电图的检查进行明确。"
2019/06/29收听(16334)
"突然心跳加速，这种情况的原因非常多。首先，从自身心率的角度来考虑，有可能是阵发性室上性心动过速，这种情况非常多见。它没有原因突然就会出现心悸发作，会觉得心率非常快，阵发性室上性心动过速的心率一般都在160次/分以上，甚至高达200次/分，也有可能是阵发的房扑、房颤，也会出现突然的心跳加速。再就是寻找原因。如果在活动、劳累、紧张状态下出现的这种心跳加速，有可能是窦性心动过速。出现这种情况，一定要积极的检查，首先应该做心电图检查或者24小时动态心电图检查，找出心跳加速的心率情况。如果是阵发性室上性心动过速，发作频繁可以采用射频消融术。射频消融术能够根治阵发性室上性心动过速，治疗以后95%以上都不会出现再复发这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(67714)
广中医深圳医院 林华
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北京协和医院 刘兴荣
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