头顶一按就疼，最常见的病因是神经痛，这种神经痛常常是神经末梢支配的头皮皮肤出现痛觉过敏，而导致以后一按就会出现疼痛。这种疼痛常常是刀割样、闪电样的，不能够触碰，或者按压一下会出现疼痛，或者甚至有的病人不能用梳子梳头发等。

可以应用一些药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平、奥卡西平等神经痛的治疗药物来对症处理，或者辅助营养神经类的药物进行修复治疗。

另外，还常见于一些脑内疾病，头顶一按就疼不是特异性的完全指向哪种疾病的疼痛，所以也可见于脑内血管病、多发性硬化，以及像脑部肿瘤、脑部血管炎，或者线粒体脑肌病等疾病，都有可能会出现这样的表现。

所以如果出现这样的表现时，不要轻易判断一定是神经痛，还要排除继发病因引起的头痛。