山西省人民医院
重症医学科
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急性水肿性胰腺炎，如果为轻症胰腺炎，通常半个月的时间基本能够痊愈。如果为中度重症急性腺炎，可能需要半个月左右的时间基本可以痊愈。治疗主要是禁食，可用拉唑类药物抑制胃酸分泌，给予对症止疼药物。
对症止疼药物需要避免吗啡使用，因很多人属于胆源性胰腺炎，吗啡会收缩Oddi括约肌，对胰腺炎产生不良影响，所以吗啡不建议使用。其它可以给予654-2这类型的止痛治疗，或给予抑制胰酶分泌的治疗，如生长抑素的使用，维持水电解质平衡及容量调整。
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急性水肿性胰腺炎的恢复时间，在2周到2个月之间。因为急性期需要进行系统的抗感染治疗，营养支持，2周的时间，病人肠道功能基本恢复，感染在一定程度上能够得到控制。在恢复期间，应该叮嘱病人以流质饮食为主，并且也不能暴饮暴食，远离刺激性食品，尤其是高胆固醇的食物。因为这些食物进食以后，容易刺激胰酶分泌，导致胰腺炎症状加重。因为胰腺炎之后，胰管会有不同程度的狭窄，胰液过多的分泌，也会导致排空障碍。有一些病人在恢复期间，酗酒之后也会导致胰腺的再发，所以，也应该进行注意。在恢复期间、康复期间，也可以适当进行体育功能锻炼。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(91282)
急性水肿性胰腺炎是指各种病因，如胆石症、酒精、高脂血症因素下导致胰酶对于胰腺自身消化出现水肿。... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/06/10播放(83566)
急性水肿性胰腺炎是指各种病因，如胆石症、酒精、高脂血症因素下导致胰酶对于胰腺自身消化出现水肿。...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/06/10播放(83566)
"急性水肿性胰腺炎治疗多采用非手术治疗，可以通过禁饮食、胃肠减压，以防止呕吐和误吸。注意补充液体，防止休克，维持水、电解质离子的平衡，预防出现低血压，可以应用解痉、止痛、抗炎的药物给予对症治疗。使用生长抑素及其类似物抑制胰酶的分泌，减轻对周围一些组织的侵蚀。营养支持治疗，给予足够的肠外营养，待腹痛症状缓解以后可以恢复正常饮食。预防性的应用抗生素，可以预防由于肠道菌群移位造成细菌感染，使病情进一步加重。所以，对于急性水肿胰腺炎可以暂时进行保守治疗，如果病情进一步的发展形成了急性重症胰腺炎，或者胰腺脓肿、胰腺假性囊肿的形成，或者是胰腺已经出现坏死再行手术治疗。对于急性水肿型胰腺炎，目前多采用保守治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(16216)
急性水肿性胰腺炎属于轻症胰腺炎，或中度重症急性胰腺炎，主要表现为上腹痛、剧烈腹痛。在进食油腻食... 李喜梅│山西省人民医院 2023/07/13播放(53526)
急性水肿性胰腺炎属于轻症胰腺炎，或中度重症急性胰腺炎，主要表现为上腹痛、剧烈腹痛。在进食油腻食...
李喜梅│山西省人民医院
2023/07/13播放(53526)
"急性水肿性胰腺炎的常见发病原因，是由于饮酒之后，尤其大量饮酒以后，导致胰腺胰酶分泌异常，而出现胰管的痉挛以及胰液排泌障碍，病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心与呕吐。另外，也有一些病人有基础胆道系统疾病，胆石症、反复发作的胆囊炎，也会导致十二指肠壶腹部水肿，引起胰液的排出异常，也会诱发胰腺炎出现。另外，有一部分病人是继发于重症外伤之后或者腹腔的感染之后，而诱发胰腺组织的水肿、充血，甚至有渗出，而出现胰酶自身消化，诱发水肿性胰腺炎的发生。"
2018/11/21收听(23698)
"急性水肿性胰腺炎的临床表现，主要就是以下几种：第一、腹痛，一般为比较剧烈的腹痛，疼痛的位置主要位于中上腹部、剑突下，疼痛可以向腰背部放散，同时可能会有恶心、呕吐等表现。急性胰腺炎腹痛的特点为呕吐以后疼痛仍然比较剧烈，没有明显的缓解。第二、有腹胀的表现，由于胰腺炎胰酶消化自身组织，会引起一系列感染中毒性休克因子，被人体吸收后会引起中毒性麻痹性肠梗阻，引起腹胀症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(58314)
"既往指南把胰腺炎分为水肿性和出血坏死性，最新的指南急性水肿胰腺炎，也就是临床轻型胰腺炎，这种胰腺炎往往都是预后比较好的，临床往往呈自限性经过。主要以内科保守治疗为主，预后都是很好的。首先、胰腺炎的病人要禁食，因为早期患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐。针对疼痛，减轻患者的痛苦，在临床上要用止疼的药物，曲马多、杜冷丁。胰腺炎诱因是胰腺自身的激活，往往要抑制胰酶的分泌，生长抑素可以抑制胰酶的分泌。临床常用质子泵抑制剂，一方面可以诱发胰腺炎应激性溃疡，包括胃肠道黏膜；可以间接的抑制胰酶分泌。抑制胰腺分泌的活性，临床上经常用加贝酯、乌司他丁，对于轻型胰腺炎或者疼痛比较重的都是可以应用的。早期禁食的情况下，患者往往需要营养支持治疗，维持患者的水电解质平衡。但是所有的治疗都是基础的，针对轻型胰腺炎最主要大量的输液，就是临床的液体复苏。如果患者没有心肺疾病，往往都要大量输液5000ml-10000ml左右，轻型胰腺炎经过内科的综合治疗，大部分病人预后都是很好的，呈自限性。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/20收听(93330)
"急性水肿性胰腺炎最常见的原因就是有慢性反复发作的胆道系统结石、胆囊炎的病史，反复发作会导致十二指肠壶腹部受压、嵌顿或者诱发局部痉挛，影响到胰液的排空。另外，有一些病人继发于外伤之后或者暴饮暴食、酗酒之后，也会导致胰腺炎的发作。病人会有明显的上腹疼痛，尤其是左上腹明显，可以向左侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐以及严重的腹胀。查体，在上腹部会有明显的压痛，在急性期通常没有腹膜炎的表现，也没有明显的渗出液，病人应该伴有发热。由于胰腺炎的水肿和坏死，甚至坏死物质的吸收，也会导致感染，所以应该进行抗感染等支持治疗。"
2018/11/22收听(49680)
"急性水肿性胰腺炎的病人会有明显的上腹疼痛，以左上腹严重，并且疼痛可以向左侧的腰背部放射。疼痛的同时，病人还会有明显的腹胀以及恶心和呕吐。查体上腹部有明显的压痛，在水肿性胰腺炎的早期，没有明显的腹膜刺激征，随着病情的演变，如果出现局部的渗出液，可以并发反跳痛以及肌紧张，压痛也会逐渐扩散。另外如果出现腹腔积液，也会出现叩诊移动性浊音阳性的表现，并且化验血、尿淀粉酶明显增高，血象异常增高。胰腺炎也容易并发肝功能异常，出现胆红素以及转氨酶的增高。"
2018/11/21收听(86648)
"急性水肿性胰腺炎在急性期，应该禁食水，进行系统的抗感染治疗，静脉补充液体，并且要胃肠减压，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生。在恢复期间，肛门正常排气排便以后，腹胀的症状明显的消失，没有恶心和呕吐的表现。应该以流质饮食为主，多吃一些富含糖类、淀粉类的食物，因为这些食物容易消化，并且进食一些新鲜的蔬菜和水果，以及富含维生素类的食品，也不会导致腹胀现象的发生。另外，也应该远离刺激性的食品和辛辣的食物，进食以后适当的进行活动，促进肠道蠕动。"
2018/11/21收听(36686)
" 水肿性的胰腺炎在临床当中是比较常见的，症状相对比较轻，治疗效果比较理想，一般不留有明显的后遗症，主要的水肿性胰腺炎病变多集中体现在胰腺的体尾部，胰腺组织变硬、充血、被膜张力过高，胰周出现渗液。 水肿性胰腺炎主要的临床表现为腹部疼痛是本病的主要症状。发生在左上腹部并向左侧肺部放射性疼痛，同时会伴有腹胀、恶心、呕吐，早期就出现频繁剧烈的呕吐，呕吐物为胃内容物，同时对于水肿性胰腺炎会出现相应的腹膜炎体征，包括局部的压痛、反跳痛以及腹肌紧张的，这些水肿性的胰腺炎症状都是比较典型的，因此出现这种情况时及时到医院就诊并采取合适的治疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/13收听(51718)
"急性水肿性胰腺炎的患者，首先应该选择静脉抗感染治疗，同时叮嘱病人禁食水。因为胰腺炎的患者，会表现为明显的腹痛以及腹胀，所以应该进行胃肠减压，监测胃肠引流量。同时给予止痛以及缓解痉挛的药物，并且要联合抗感染。如果常规的、单纯的一种抗菌素无效，可以联合对抗厌氧菌的甲硝唑。另外，在治疗期间要注意静脉补充营养，补充每天所基础需要的脂肪、氨基酸以及糖类等物质，也要注意预防离子紊乱和酸碱失衡，监测尿量以及出入量的测定。如果出现明显的腹痛、发热，严重的情况下，还需要进行手术治疗。"
2018/11/21收听(94002)
"急性水肿性胰腺炎相对于重症胰腺炎来说，一般能够达到根治或者彻底的治愈，但是临床上也要根据急性水肿性胰腺炎的一些病因来进行预防，或者在恢复阶段应该及时的进行处理。如果由于胆源性胰腺炎引起的水肿性胰腺炎，要想彻底的阻断或者是根治，就要进行胆囊切除或者胆总管切开探查取石手术，这样避免胆源性胰腺炎诱发的基础，这样水肿性胰腺炎就能够达到彻底治愈。同时对于饮食习惯以及一些高盐、高胆固醇患者、体重肥胖的人，尽量要在饮食结构上调整，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，减少这些饮食诱发因素，就能够避免急性水肿性胰腺炎的复发，能够完全的治愈。"
2019/12/07收听(18358)
急性水肿性胰腺炎实际上是腹痛患者里病情相对较重的一种情况，但对于急性胰腺炎，是病情相对较轻的一... 孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/30播放(79748)
急性水肿性胰腺炎实际上是腹痛患者里病情相对较重的一种情况，但对于急性胰腺炎，是病情相对较轻的一...
孙鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/30播放(79748)
"轻型急性水肿性胰腺炎在临床上一般都是非手术治疗，主要包括禁食、胃肠减压。一方面持续的胃肠减压，可以防止患者出现呕吐，而且可以减轻患者出现腹胀的情况，并且能够增加患者的回心血量；另一方面，患者要充足补液，防止休克，以求患者出现稳定的循环，而且要改善微循环。如果患者病情允许，还要进行抑制胰腺分泌，使用抑酸以及抑制胰酶分泌的药物，临床上常用的是生长抑素；另外，患者要进行长期的营养支持，早期采用肠外营养，如果患者恢复的比较顺利，可以使用肠内营养；患者还要进行抗生素的应用，一般使用广谱抗生素进行抗感染；如果患者救治及时，通常预后良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(30956)
"轻度急性水肿型胰腺炎，病人会有明显的上腹疼痛以及恶心、呕吐，伴有发热，需要一般治疗以及药物治疗。首先应该进行留置胃管、胃肠减压、引流胃肠消化液、减轻胃肠道的张力，病人腹胀的症状能够逐渐的改善。并且要静脉抗感染治疗，联合静脉补充营养、液体，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡。如果在急性期病人有明显的腹痛或者胃肠道痉挛的表现，可以肌肉注射止痛的药物以及缓解痉挛的药物。如果有明显的水肿形成，也可以静脉补充血浆，提高血浆胶体渗透压，减轻局部的刺激性的症状。"
2018/11/21收听(49090)
"急性水肿性胰腺炎的治疗，一般包括禁食、胃肠减压。通常情况之下，持续的胃肠减压，可以防止患者出现呕吐的情况，而且胃肠减压能够减轻患者的腹胀，并且增加回心血量。要进行补液、防止休克，要补充患者的电解质，静脉内要补足液体，纠正酸中毒，而且要治疗、预防低血压的发生，还要改善患者微循环，维持患者的循环稳定。在诊断明确的情况之下，可以适当的使用一些止痛药，但是不要使用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。要抑制胰腺的分泌，要使用抑酸和抑酶的药物。另外，禁食的时候要靠肠外营养，如果患者恢复好，要尽量的使用肠内营养进行治疗。对于比较急的急性胰腺炎，应该使用致病菌比较广谱的抗生素进行治疗。患者如果紧急情况之下，还可以行手术治疗，一般只要救治及时，患者的恢复都是良好的。"
2018/11/21收听(20592)
轻度水肿性胰腺炎在临床当中占胰腺炎总数的50%。一般轻度水肿性胰腺炎，炎症只局限于胰腺体尾部，... 武飚│太原市中心医院 2023/09/28播放(60938)
轻度水肿性胰腺炎在临床当中占胰腺炎总数的50%。一般轻度水肿性胰腺炎，炎症只局限于胰腺体尾部，...
武飚│太原市中心医院
2023/09/28播放(60938)
"急性水肿型胰腺炎的病人是比较严重的，尤其是对于有基础疾病的高龄患者，会导致内环境的紊乱。由于胰腺炎这种疾病多合并有胆道系统结石或者反复发作的胆囊炎，胰腺的水肿也会压迫胆总管，导致胆汁的淤积，继发梗阻以及感染，严重的情况下还会出现感染性休克。所以早期应该积极的抗感染治疗，叮嘱病人禁食水，胃肠减压，静脉营养支持，监测内环境指标的变化，必要时可以静脉补充血浆以及人血白蛋白或者补充红细胞等支持治疗。如果出现明显的腹膜炎体征或者腹腔压力的增高，必要时也可以选择进行手术切开减压引流。"
2018/11/21收听(32484)
"急性水肿性胰腺炎的病人，常见的表现如下：第一、有腹痛、腹胀以及恶心、呕吐，腹痛的部位在上腹部，脐周明显，可以向左侧肩背部或者腰背部放射，是由于胰腺炎水肿，胰周出现渗出，刺激后腹膜的神经丛，牵涉所导致的。另外，病人可能还会出现腹泻、疼痛的同时，会诱发胰管的痉挛，以及十二指肠壶腹部水肿，病人也会出现胆汁排出障碍，而诱发于胆囊壶者胆囊炎的发生。另外，病人还会有明显的恶心、呕吐、胃肠道痉挛的表现，这种情况下，可以给予止痛以及解痉的药物。病人的症状也能够改善，反复的发作会出现胰腺的自身消化，出现腹腔大量的积液而表现为腹水。"
2018/11/21收听(39684)
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