河南省人民医院
血管外科
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脉管炎不可能根治，一旦已经发生下肢中小动脉的炎症，可以做的工作就是延缓或控制疾病发展。通过戒烟或者药物治疗后，让血管里的内膜不再产生炎症、反复刺激、反复形成血栓，可以缓解患者的症状。
如果患者已经出现非常严重的血管闭塞，可以通过血管腔内的方法，也就是利用导丝、导管、球囊进行扩张，让患者的管腔得到很好的恢复。但是如果患者还不戒烟，不规范吃药，脉管炎会反复发作，很难达到根治。医生只能缓解患者的症状，让疾病不再继续进展，或者进展得更慢，但是几乎不可能达到根治。
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"脉管炎是血管外科常见的闭塞性病变之一，常与吸烟密切相关，由于根治非常困难，所以截肢率相当高。但是，通过有效的治疗，脉管炎也是可以控制的。在治疗方面，首先要养成良好的生活习惯，最重要的就是戒烟，尽量保持清淡饮食，每天做适量运动，作息时间一定要规律，很多脉管炎的患者常喜欢熬夜，生活不规律，造成体内内分泌紊乱。一定要在医生的指导下进行正规治疗，应用抗血小板药物以及扩张血管药物。如果有高血压、高血糖、高血脂，应该尽量控制。如果症状持续加重，可能需要手术搭桥或者介入治疗。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/03/20收听(93266)
脉管炎在医学上全称为血栓闭塞性脉管炎，为中小动脉的慢性节段性闭塞，主要引起四肢缺血性的改变，通... 王伟│中南大学湘雅医院 2023/12/14播放(67610)
脉管炎在医学上全称为血栓闭塞性脉管炎，为中小动脉的慢性节段性闭塞，主要引起四肢缺血性的改变，通...
王伟│中南大学湘雅医院
2023/12/14播放(67610)
"脉管炎是一种累及年轻男性中、小动静脉的一种闭塞性慢性无菌性血管炎症，严重时可以导致患者肢体远端缺血、缺氧甚至坏死造成干性坏疽，最终导致截肢。根治脉管炎的药物主要包括以下几种：1、风湿免疫类药物，绝大多数脉管炎患者都伴有自身免疫性疾病，如在风湿急性期可以给予患者激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药等对症治疗；2、扩血管、改善循环的药物，临床上一般需要给予患者抗血小板、扩血管等药物对症治疗，常见的有阿司匹林、贝前列素钠、西洛他唑等；3、抗凝药物，某些继发血栓的患者需要给予抗凝药物；4、中医的活血化瘀药物，这类药物可以通过慢性的中医调理作用来缓解脉管炎的症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/23收听(33702)
"脉管炎是一种自身免疫性疾病，根治的可能性较小。如果早期发现，改变成好的生活习惯，如戒烟，使用一些扩血管、抗血小板药物，部分病人可以有效的控制病情，从而肢体远端发凉、发木、疼痛感消失，皮肤颜色逐步恢复正常，行走距离恢复。脉管炎发展到中晚期，也就是局部溃疡、坏疽期，往往很难达到根治的可能，需要介入方法或者搭桥的方法来控制病情发展，挽救肢体，吸烟是导致脉管炎发生的因素，所以戒烟是第一位。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/25收听(54056)
"脉管炎是临床上常见的肢体动脉闭塞性疾病，主要发病机制可能与自身免疫的有关，由于发病急、起病快、治疗效果不理想，因此截肢率非常高，是一个可怕的疾病。因此诊断脉管炎以后，一定要积极的治疗。脉管炎的治疗方式包括三大类：一、一般疗法；二、非手术治疗；三、手术治疗。一般疗法应该严格戒烟，防止患肢受凉或外伤，不应过热造成局部的损伤。可以采取非手术治疗的方式，选用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林，扩张血管药物，比如德纳、凯时等。如果症状比较严重，有缺血坏死的危险，建议选择手术治疗。手术治疗包括介入手术治疗、开放搭桥手术治疗等。建议去省级三甲医院血管外科就诊，选择具体适合的治疗方式。"
2019/08/20收听(51106)
从理论上来说目前最有效的脉管炎治疗方法就是动脉重建手术，但是由于血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点，对于常规的血管重建术来说，常缺乏合适的远端流出道。因此脉管炎的处理原则主要是防病进展，改善和增加患肢的血液循环，因此常用的手术包括腰交感神经节切除术，主要是对Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以先做此手术，从而阻止病变温度降低，可以改善患者的疼痛，因此取得较好的近期效果。此外，血栓内膜剥脱术是用于动脉主干局限性闭塞症，手术效果不佳，还有就是旁路转流术，主要适用于动脉主干局限性闭塞，即闭塞段远侧仍有通畅的动脉通道者，可以采用自体大隐静脉离体后倒置，此手术对大部分效果还是比较满意的，能获得满意的远期疗效。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/03收听(96728)
"脉管炎的治疗方法现在还没有统一的或者是肯定有效的方法，比较难治，所以希望能够在脉管炎的初期病人能够得到有效的治疗，主要是以中西医结合治疗为主，有许多药物中药、西药，也可以做一些手术对血管进行疏通，有微创的介入手术、还有开放手术，最后一步不得已可能要接受截肢。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(70368)
"脉管炎的治疗可分为保守治疗、药物治疗、介入治疗还有手术治疗，保守治疗主要是调整不良的生活习惯，例如尽量不要抽烟及饮酒，尽量不要吃高脂肪的食物，例如红烧肉、肥肠及鱿鱼等，同时需要适当多摄入富含维生素和纤维素的水果，例如新鲜的蔬菜和苹果、猕猴桃等。药物治疗主要是通过激素治疗和自身免疫药物进行治疗，患者能够达到不错的效果。而药物治疗无效时，则需要行介入治疗，即局部放置支架来使血管通畅，就能够得到较好的效果。而手术治疗主要是针对所有治疗方法都无效的患者，可以通过局部搭桥或者是腔内血管手术来进行治疗。不同的患者其治疗方案是不一样的，具体需要去医院完善相关检查后，向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/11/09收听(43526)
"脉管炎药物治疗方面：1、右旋糖酐，右旋糖酐静脉滴注，对于缓解患者的症状有着明显的作用，但是长期应用右旋糖酐，有出血的可能，对急性发展和溃疡坏疽伴有感染者也不适合应用。2、血管扩张剂的应用，可以应用烟酸等。3、抗生素的治疗，如果患者有局部和全身感染的选用合适的抗生素进行治疗。4、对于病情危急可以考虑应用糖皮质激素，可以口服或者静脉滴注。5、止痛药疼痛明显的可以选用各种镇痛药，或者选用普鲁卡因注射、静脉封闭、或者股动脉周围封闭。6、局部的治疗，对于干性坏疽，无菌包扎防止感染，对溃疡可用外用康复新液。如果经过非手术治疗无效，可以行腰交感神经节切除术等。如果患者出现严重的坏疽坏死，要清除坏死组织，或者考虑截肢治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(59388)
"主要的护理方法是要戒烟，要避免寒冷的刺激，局部也不能加热，包括使用一些电热毯，要积极的处理伤口，适时的去进行换药操作。"
2017/07/11收听(21094)
治疗脉管炎的方法有保守治疗及手术治疗，保守治疗和手术治疗相比使用得更多，原因在于脉管炎是侵及中小动静脉的炎症，所以一般不会发生大动脉的堵塞。治疗脉管炎无论是手术还是保守，首先做到的基础就是彻底戒烟，包括二手烟。保守治疗可以采用扩血管、抗血小板药物以及抗凝、改善微循环药物进行治疗，通常在戒烟后这种治疗会逐渐生效，大部分病人可以避免肢体坏死的情况发生。手术治疗主要是在较大的血管使用支架或球囊开通，以恢复血运，避免肢体发生坏死或截肢的可能。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/02收听(12742)
脉管炎治疗，主要包括药物治疗、介入治疗以及手术治疗。药物治疗，常用主要有扩血管药物，扩血管药物可以缓解血管痉挛，促进侧支循环。常用的扩血管药物，主要有罂粟碱、烟酸以及妥拉苏林。抗血小板聚集的药物，能够防止血管狭窄，形成血栓，以免进一步堵塞血流。常用的药物有前列腺素E、肠溶阿司匹林、低分子右旋糖酐。对于单纯的小动脉闭塞，还可以用血管内超声消融术来治疗。介入治疗，一般情况下主要采用介入的方法，进行局部消融治疗。手术治疗，手术治疗主要就是血管转流手术，也就是血管搭桥手术。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(50932)
"治疗脉管炎的方法分为手术治疗及保守治疗，通常来讲，由于脉管炎是吸烟引起的疾病，所以无论采用哪种方式，戒烟是首要的治疗目的，戒烟不仅病人本人禁止吸烟，而且所有周围的其他亲属、朋友也不能吸烟，避免吸入二手烟引起病情加重。如果想通过保守治疗的方式，通常病期较早，没有明显的缺血、坏死，可以采用药物扩血管、改善循环、抗凝、抗血小板的治疗。如果已经出现肢体坏死，则可以进行手术治疗，包括截趾、截肢术以及在动脉内放置支架、使用球囊扩张，使闭塞的血管重新恢复血供。"
2020/07/23收听(56876)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：1、遗传因素：... 金潇│北京中医药大学东方医院 2023/03/09播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：
1、遗传因素：...
金潇│北京中医药大学东方医院
2023/03/09播放(76960)
脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎，是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远侧端缺血性疾病，极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性，好发于青壮年，大数多数有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征，病理检查发现，因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损，这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集，内弹力层完整，无管壁坏死，亚急性和慢性病史，有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成，无急性炎症细胞可见，受累血管偶有部分再通。
2020/07/10收听(28348)
脉管炎分为两大类，具体如下：一、动脉的血栓闭塞性脉管炎，此脉管炎患者多有免疫系统疾病，在此基础上患者吸烟，同时在寒冷的地区特别是东北，容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎，此类患者早期多有静脉曲张，静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓，继而导致血栓性静脉炎，严重时患者可能出现疼痛，进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡，对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗，否则溃疡难以愈合，会影响患者生活质量。
2020/03/30收听(73014)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎，即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病，常会导致动脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/16播放(32227)
脉管炎是临床上的血栓性闭塞性脉管炎，即Buerger病。脉管炎是一种动脉炎性疾病，常会导致动脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/16播放(32227)
"脉管炎常见的治疗方法有保守治疗，主要是药物的治疗和功能锻炼相结合。西药包括扩血管的药物、抗血小板的药物。再就是外科治疗，首选介入和微创治疗，比如球囊扩张的技术、支架的技术、斑块旋切的技术，另外还有血管搭桥，是传统的一项手术技术。脉管炎的治疗原则主要是重于改善和增进肢体的血液循环，减轻和消除症状，挽救肢体，恢复人的劳动力。脉管炎是血管闭塞中简称，是一种在四肢中小动脉慢性闭塞性的疾病，其病理变化为中小动脉血管壁节段性、非化脓性的炎症，伴动脉管腔内的血栓形成、管腔闭塞，引起肢体远端的缺血而产生的疼痛。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/05收听(17646)
"小腿脉管炎的治疗方法包括以下几种：第一、一般疗法，戒烟是所有治疗方法的基础，还需要防止受冷、受潮和外伤，患肢也不易过热，既不易热敷、热水浸泡等，同时运动疗法对减轻临床症状和体征有一定的疗效，建议进行有计划的步行锻炼或者脚踏车等，对患肢的侧枝建立以及增加血流量和改变血流的分配，改善肌肉组织代谢都有很好的功效；第二、药物治疗，理论上可用的药物包括激素抗生素、血管扩张剂、前列腺素抗血小板药物以及抗凝、祛聚药物等，但是疗效还没得到广泛的确认；第三、手术治疗，也是目前最有效的治疗方法，主要的就是动脉重建术，但是由于小腿的血栓闭塞性脉管炎累及血管的特点对常规的血管重建术来说，常缺乏合适的远端流出道，因此远期通畅率欠佳。"
2020/07/09收听(68242)
若存在下肢脉管炎，患者通常应采取药物治疗，常见于以下几种：1、抗血小板药物：脉管... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/11播放(66708)
若存在下肢脉管炎，患者通常应采取药物治疗，常见于以下几种：
1、抗血小板药物：脉管...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/02/11播放(66708)
湖北省中西医结合医院 温暖
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