中日友好医院
妇产科
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人流即人工流产手术,早孕期间就是怀孕十周以前,通过超声检查可明确孕周,明确为宫内孕时,只要没有人工流产手术禁忌证,比如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,都可以通过人工流产手术进行终止妊娠。
终止妊娠是通过人为手术操作的方法,将宫腔里的孕囊、妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜清除。所以早孕是可以通过人工流产手术方式进行终止,但人工流产手术仅限于怀孕十周内的宫内孕孕妇。对于宫外孕或者孕周过长,超过怀孕十周,没有办法通过人工流产手术终止妊娠。
在进行手术时,宫腔的操作能够探达的范围仅限于宫腔内,异位妊娠大多都发生在子宫外。个别发生在子宫下段,就是曾经进行过剖腹产的位置。无论是瘢痕的剖腹产妊娠位置,还是子宫腔外的位置,都是通过人工流产手术没有办法解决,不能进行人工流产手术。
如果孕周过大,用最大号的吸引器都没有办法完整或将绝大部分孕囊吸出,会造成很多孕囊破碎以及大量阴道失血的风险,因此孕周过大时不建议进行人工流产手术。
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"如果发生意外怀孕想要终止妊娠,越早做人流越好,对身体和子宫的损伤小。因为怀孕天数不同,人流的方式也会有所差异,对女性身体的损伤也会有所轻重。如果怀孕在40-49天左右,因为胚胎尚小,可以选择药物流产,对身体损伤相对较小,但容易流产不全。如果怀孕在60天以内,可以选择人工流产,人工流产比较彻底。如果怀孕到了3个月,就需要钳刮术,对子宫的损伤较大。如果怀孕超过3个月,则要行引产术,风险明显增加。因此,一旦确定终止妊娠,则要越早越好,尽快去医院就诊,根据孕周及身体状况选择适合的流产方式。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(11358)
"女性人工流产最好在怀孕6-8周进行。孕周太小,孕囊组织偏小,在手术过程中有可能会出现漏吸现象。孕囊组织偏大,宝宝可能已经成形,如怀孕11周做钳刮术,需要扩宫可能会损伤宫颈,导致宫颈机能不全,引起以后怀孕中期习惯性流产。子宫体积偏大,手术中出血比较多,术中并发症的发生率比较高,如子宫穿孔、术后宫腔残留等。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(36680)
"一般在早孕时期,即10周以内的妊娠都可以进行人工流产,一般的人工流产多数是采用手术负压吸引,这样可以尽可能一次将宫腔内的孕囊以及蜕膜吸刮干净,避免产后流血时间过长、过久。如果发生意外怀孕想要终止妊娠,越早做人流越好,对身体和子宫的损伤小。因为怀孕天数不同,人流的方式也会有所差异,对女性身体的损伤也会有所轻重。如果怀孕在40-49天左右,因为胚胎尚小可以选择药物流产,对身体损伤相对较小,但容易流产不全。如果怀孕在60天以内可以选择人工流产,人工流产比较彻底。如果怀孕到了3个月就需要钳刮术,对子宫的损伤较大。如果怀孕超过3个月则要行引产术,风险明显增加。因此一旦确定终止妊娠则要越早越好,尽快去医院就诊,根据孕周及身体状况选择适合的流产方式。相比较药物流产来说,人工手术流产出血时间短,出血量少,而药物流产相对时间长,出血量多,所以在药物流产后需要给一定的中成药,帮助子宫恢复,减少出血量。所以人工流手术流产和药物流产各有利弊,需要知情选择,这样能够达到良好的沟通和相互的配合,能够保障女性的身体健康。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/23收听(42856)
"怀孕12周以内都可以做人工流产,但是人工流产的最佳时间应该是怀孕40-60天之间,这个时候做流产由于孕囊比较小,手术操作的时间也比较短,对子宫的伤害最轻。由于孕囊比较小,宫口扩张的时候也不需要很大,所以病人的痛苦也是最小的。如果没有生育要求,最好做好有效的避孕措施,避免意外怀孕。做人工流产对身体和子宫都是有伤害的,每一个人伤害的程度,与个人体质和手术操作的医生有很大关系。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/26收听(25614)
"在确定宫内孕后,也就是停经6-8周之间做人流手术时间是最恰当的,在这个时间段内做人流手术,孕囊比较小,手术后对孕妇的创伤比较小,身体容易恢复。如果孕囊逐渐增大,超过8周,胎儿出现骨骼,流产对母体的创伤就比较大,身体也不容易恢复,做人流手术前,要做详细的体格检查,主要是把手术的风险降到最低,人流手术后需要定期回医院复查,主要是看子宫的恢复情况,避免影响以后怀孕,有妇科炎症是需要在医生指导下,适当服用消炎药物的,以免妇科炎症发生上行性感染,导致出现继发性不孕。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(53150)
"女性如果发生意外怀孕或者由于各种原因需要终止妊娠,需要在尽早的时间内结束妊娠。如果选择人工流产手术,最适合的时间是停经7-10周左右,此时胚胎在宫腔内着床,并且有一定的体积,用吸管做吸宫时不容易发生漏吸或者吸宫不全等风险。如果是孕囊过小或者胚胎体积过大,有可能出现流产失败、不全流产等情况。另外,如果是停经天数与胎儿的实际大小不符,不能够根据月经判断,需要根据超声指导下胎儿大小判断具体的孕周,选择适合自己的流产方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/12收听(40824)
"怀孕做人工流产的最佳时间是在6-7周的时候,相对手术比较简单,对患者伤害也小。在怀孕6-7周通过超声检查,可以确定宫内妊娠囊大小在2cm左右。这个时候做人工流产,相对手术比较简单,手术时间短,出血少,术后恢复快,对患者伤害也小。如果在妊娠6周前做人工流产,这个时候由于妊娠囊比较小,手术过程中有可能出现漏吸现象,有造成2次刮宫。如果妊娠囊过大,8-10周做人工流产手术,由于妊娠囊过大,手术时间较长,术中出血量比较多,同时有可能出现手术中子宫穿孔的风险。妊娠囊大有也易造成宫腔残留、术后感染的几率上升。产妇恢复的较慢,所以流产的最佳选择的时间建议6-7周左右。女性行人工流产前需行子宫附件彩超检查,确定宫内孕,除宫外孕。如患者有子宫下段剖宫产手术史,还需彩超检查排除子宫下段瘢痕处妊娠,如为瘢痕处妊娠,不能盲目行人工流产术,容易导致大出血,甚至危及患者生命,如为瘢痕妊娠,必须住院进一步处理。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/14收听(45482)
"早孕行人工流产(即人流)手术是避孕失败的补救措施,门诊多采用负压吸引的方法,对身体的伤害主要和流产的并发症有关,包括子宫穿孔、人工流产综合征、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、栓塞、宫颈裂伤,以及远期的并发症等。人工流产并发症的发生与适应症,以及手术操作者的技术、操作熟练程度有一定的相关性。妊娠子宫尤其哺乳期的妊娠子宫比较软,或者子宫有瘢痕、子宫过度倾曲、畸形等,在进行流产的过程中容易导致子宫穿孔。子宫穿孔如果能及时发现、及时停止手术,能够减少副损伤,如果操作者不能够及时发现,可能会引起腹腔内脏器的损伤,对患者来说增加了创伤的严重性。另外,吸宫不全也是人工流产比较常见的并发症,人工流产术后吸宫不全容易导致阴道出血时间长,需要进行再次清宫,增加了子宫内膜损伤的可能性。术中出血、术后感染等,这些因素都可能会引起宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕,可能对以后的妊娠、分娩有影响,而且与子宫内膜异位和免疫问题也有一定的相关性。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/09/01收听(68518)
早孕做人流的方法有以下几种:1、普通的人工流产。不用打麻药,直接做手术。2、无痛人工流产。需要打麻药,在麻药下做手术,在整个手术过程中是没有痛觉的。3、无痛可视人流。在无痛的基础上加了可视人流,可视人流就是在做手术的过程中将镜头伸入到宫腔之内,通过大屏幕反射,医生可以在大屏幕上观察到宫腔内的情况,了解胚胎位置,并且在手术过程中了解是否已经做干净,避免了子宫穿孔的可能性。以上就是做人工流产的方法,建议根据自己的情况选择相应的人流方法。手术之前要做血常规、凝血时间、B超、白带常规、心电图的检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/06收听(37828)
"通常所说的人流一般都是指负压吸引人工流产,怀孕后做人工流产的最佳时间在怀孕42-49天以内,不超过70天以内都可以做人工流产。人工流产手术对于女性的子宫和宫颈会有一定的创伤,偶尔的做一次人工流产手术影响不是很大,随着流产次数的增加,导致术后后遗症和并发症的几率会相应的增加。在没有绝对适应症的情况下,一般不建议做人工流产手术。如果没有做好怀孕生子的准备,在同房时应当采取恰当的措施避孕,如宫腔内放置节育环、带避孕套、规律的服用短效避孕药等。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/24收听(10392)
"如果患者平时月经是规律的,本次怀孕没有出现排卵过度提前或者拖后的情况,患者怀孕40-70天之间是可以做人工流产手术的。怀孕50天左右是做人工流产手术的最佳时间,这一时间段内患者的孕囊大约是2.0cm。做人工流产手术时不需要过度的扩张宫颈或者搔刮,对患者损伤是最小的,做完人工流产手术之后能比较清楚的检查孕囊存在,能够判断患者的人工流产手术做的是否彻底、是否成功。如果患者平时的月经不规律,本次怀孕检查的时间提前或者有拖后的情况,患者做人流时要以彩超作为参照标准,当彩超提示孕囊大于1.0cm时可以做人工流产手术。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/02/19收听(61774)
"怀孕6-10周行人工流产比较合适,也需要到医院做B超检查,确定宫腔内存在妊娠囊的情况下才能选择流产。但是越早越好,如果时间比较早,宫腔内的妊娠囊比较小,痛苦也比较小。如果时间比较晚,胚胎已经逐渐形成,宫腔内的组织物比较多,人工流产的过程中也会比较痛苦。手术之后10天左右要做B超,检查子宫恢复的情况,看宫腔内是否已经干净。如果是干净的,继续休养身体。如果宫腔内有残留的组织物,必要时需要行2次清宫手术。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/19收听(70724)
"临床上终止妊娠的方法有两种:一种是药物流产;一种是人工流产。人工流产相对成功率较高,但是对妊娠囊的大小是有要求的,如果妊娠囊太小,会引起漏吸;如果妊娠囊太大,在人流的过程当中,对子宫内膜的损伤相对会更大一点,残留率也会更加高一点。一般月经周期规律,三十天左右,在停经四十五天到两个月之间,B超检查提示妊娠囊的大小在2-4公分之间,术前检查没有见到明显异常,排除急性炎症的情况下,可以建议患者进行人流的操作。但是人流毕竟是一种有创性的,有可能会引起子宫内膜的损伤、宫腔粘连、输卵管炎症,甚至影响以后怀孕的情况,所以人流是需要经过慎重考虑后决定的。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(55516)
"如果怀孕后想做流产最合适的天数在50天左右,最晚也不能超过3个月。如果怀孕超过3个月就不是单纯做流产,需要在药物引产的基础上加清宫手术终止妊娠,术后子宫恢复起来也比较慢,对身体伤害比较大。所以如果确定怀孕并且不想要的情况下,需要尽早做打算,把流产对身体的伤害降到最低。流产对女性身体伤害比较大,所以在流产后一定要在术后1个月内注意保暖,避风寒,禁止同房。在饮食上要多吃营养的食物,不要过早做重体力活动,导致阴道流血量增加,会影响子宫恢复。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2020/01/22收听(12946)
"人工流产分为药物方法和手术方法两种,是针对14周之前的早孕患者,一般彩超看到孕囊后即可考虑行人工流产,在孕35-50天做最好。药物流产是通过口服流产药物将胚胎杀死,再使用增加宫腔压力药物使妊娠组织排出宫腔,针对的是孕49天之内的宫内孕患者。人工流产手术是使用扩宫棒将宫颈口扩张,将连接了负压的吸引管送去宫腔内将妊娠物吸出,以达到终止妊娠的方法。怀孕后随着孕周的增加,妊娠物在子宫的附着面也会增加。人工流产时妊娠物剥落后子宫内膜面的损伤,跟妊娠物大小成比例增加,所以人工流产越早损伤越小,术后感染的机会小恢复的越快。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/29收听(96168)
"人工流产手术是终止意外早期妊娠的一种方法,一般算怀孕时间是从末次月经来潮的第一天算起。平时月经周期正常,在怀孕70天之内都可以做人工流产手术,但在做手术之前首先需要做彩超检查,以确认宫内妊娠。一般孕囊在15mm左右,就可以做人工流产手术。人流手术分直接人流和无痛人流,直接人流是病人在完全清醒的状态下做的手术,疼痛感明显但是费用比较低。无痛人流是在完全麻醉的状态下进行的,病人无疼痛感,但相对费用稍高,这也是现在人们所接受的一种手术方式。"
刁俊春│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/03/08收听(45050)
"孕6-9周适合做人流,低于六周时间过早,胚胎还没有进入宫腔,没有办法操作,甚至可能会干扰到孕卵着床,引起宫外孕。超过九周,胎儿骨头已长出,此时流产需要钳刮,弄断骨头,分步取出,导致出血多、时间长、身体恢复慢。在孕6-9周,胚胎已经进入子宫,胎儿与胎盘还没有形成,在彩超下可以看到清晰的孕囊,最小的也有1.2厘米,不会被误诊,此时激素水平升高,使得宫颈管软化,孕囊不大不小且质软,方便吸出蜕膜组织与妊娠囊,这个时间段出血少,给宫颈造成的损伤少,手术时间很短,几分钟就可以结束,女性经受的痛苦也可以减少到最低。选择适合的人流时间很重要,可以避免不必要的伤害。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/07/24收听(43104)
"人流是通过负压吸引,来终止早期妊娠的一种方式,适用于10周以内的妊娠。在月经比较规律的情况下做人流,在怀孕7-8周的时候比较合适。如果过早的做人流,胎囊可能比较小,容易出现漏吸的情况,也就是说没有吸到胎囊的情况。如果做得比较晚,胎囊可能比较大,可能阴道出血量就会比较多,怀孕7-8周的时候,胎囊大小比较合适。人流后要注意休息,术后要口服一些消炎的药物预防感染,同时可以口服一些促进子宫收缩的药物,可以减少阴道出血量。术后两周要到医院复查B超,看有没有宫内的残留,术后一个月内禁止有性生活。"
崔颖│北京医院
2020/04/27收听(23718)
"在正常情况下,如果女性月经周期规律,在停经42-60天之内是人工流产的最佳时期,因为在此期间妊娠囊的发育在1.5-3.5cm之间,选择人工流产能将妊娠囊完整吸引出来。如果妊娠囊过小,很容易导致漏吸,妊娠囊过大可能会导致宫颈损伤、术中大出血、组织残留等,所以要选择合适的时间进行人工流产,手术操作的时间也比较短,并且不会对子宫造成损伤。女性在人工流产后也需要与术前的妇科B超对照,术后也需要给予适当的卧床休息,给予促宫缩和抗感染药物治疗,以保证子宫收缩良好,减少并发症的发生。"
朱波│南昌大学第三附属医院
2020/03/20收听(72560)
"人工流产最合适的时间是6-10周之内,这个时间段人工流产手术,可以做得比较干净,对女性的伤害也会比较小。月份太小,可能会导致流产不全,月份太大,对女性的身体伤害会比较大,会出血比较多。如果对于月经周期比较规律的女性,一般来说怀孕以后6-10周去做流产比较合适。在7周之内的流产,可以应用药物进行流产。7周以上的女性或者是其他怀孕有并发症的女性,比如有子宫肌瘤合并妊娠,或者卵巢囊肿合并妊娠的,不适宜做药物流产,做人工流产手术是比较合适。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/21收听(61734)
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