想小便又尿不出来是怎么回事_有来医生

商建伟
副主任医师

北京中医药大学东直门医院

泌尿外科

想小便又尿不出来是怎么回事

2023-08-14 12:22播放 :

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视频内容

(想)小便尿不出来即排尿不通畅，排尿不通畅常见于前列腺增生患者，尤其是50岁以上男性，其余器官都是在萎缩或者缩小。唯独前列腺随着年龄增大而增大，在50岁以上男性前列腺因腺体组织增生常常引起压迫尿道、排尿不通畅即排尿困难，当有前列腺增生引起排尿困难时，首选口服药物，口服药物包括中成药如翁沥通胶囊，灵泽片。这些都具有补肾、活血、利尿作用，对于改善小便不通畅有一定帮助作用。
另外西药主要控制前列腺体积增大，松弛憋尿肌改善小便不通畅。当口服药物治疗无效以外又严重影响患者生活质量时，需要进行手术，首选手术方式是经尿道前列腺电切术，对于快速缓解小便症状有比较好作用。

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"想小便又尿不出来一般分为以下几种情况：第一、存在相应的病因，导致急性或者慢性尿潴留，大量的尿液在膀胱内存留，不能小便出来。第二、膀胱内没有尿液残留，仅仅是存在想要而又尿不出来的感觉。无论是哪一种情况，都需要进行详细的检查，常见的病因包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱相关疾病，如膀胱颈口硬化、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等。如果存在尿潴留，需要先留置导尿管，然后处理病因。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/08/05收听(49606)

想小便又尿不出来是怎么回事

"想小便又尿不出来考虑是排尿困难。排尿困难是膀胱内尿液排出受阻引起的一系列症状，表现为排尿等待且费力，排尿间断或变细，以及尿线无力、尿线射程变短、排尿末滴沥状。尿末滴沥状是前列腺增生症的早期症状，排尿困难呈渐进性，可伴发急性尿潴留或肾功能受损。排尿困难的病因分为三类：一、机械性梗阻，见于尿道狭窄、尿道肿瘤、先天性尿道瓣膜等。二、动力性梗阻，见于糖尿病、中枢和周围神经病变、盆腔手术损伤盆神经或阴部神经等。三、混合性梗阻，多见于前列腺增生症、急性前列腺炎。排尿困难男性多见于前列腺增生症和尿道狭窄，女性常由膀胱颈硬化症或心理因素所致，儿童则可能与神经源性膀胱和后尿道瓣膜有关。"

语音时长01:33''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(57058)

想小便又尿不出来怎么回事

想小便但尿不出来可能有以下情况：

1、尿道梗阻：如前列腺肥大、尿道狭窄等尿不出来，...

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女性想小便又尿不出来是怎么回事

女性患者出现频繁尿意，但每次排尿较少，甚至是小便点滴难下，出现此类症状的原因有以下几方面：

庞然│中国中医科学院广安门医院

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女性想小便又尿不出来是怎么回事

女性想小便又尿不出来常常提示膀胱炎，女性发生泌尿系感染和膀胱炎后会出现膀胱颈部局部水肿、炎症，会出现明显的排尿等待，当尿量较少时会出现想尿又尿不出来的现象。女性想尿又尿不出来还见于女性下尿路综合征，当老年女性病人出现颈部纤维化时会出现膀胱出口明显梗阻现象，会出现尿频、尿急、尿等待、排尿滴沥，会出现明显的想尿又尿不出来的症状。如果有异常，可以去医院泌尿外科就诊，进行血常规、尿常规、尿路平片检查等，明确具体原因。

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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1、男性患者年龄大的首先考虑是不是排尿困难或前列腺...

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想尿又尿不出来怎么回事呢

"想尿又尿不出来，可能的原因具体如下：1、膀胱里没有尿，仅仅表现为膀胱内的刺激感增强或者尿道内的刺激感增强，患者就会有明显的尿意但无法排尿。常常见于泌尿道急性的感染，当感染发生以后，黏膜充血、水肿或者出现有局部的糜烂等造成刺激感增强，会刺激产生总有排尿的感觉。因为膀胱内没有多少尿液，所以觉得尿不出来小便，需要进一步的进行尿常规、尿培养检查确诊。2、存在有尿道狭窄、尿道结石、男性前列腺增生等，导致尿道内阻力增大，膀胱内的尿液就无法顺利排出，会产生上述的感觉。需要进一步的进行尿道镜检查，证实有无尿道内的梗阻、狭窄、结石，或者良性前列腺增生症等引起。"

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

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想尿却尿不出来是怎么回事

想尿却尿不出来，在临床上常见于排尿阻力增加，膀胱出口梗阻性的病变。比如常见的老年男性严重的前列腺增生症，或者严重的尿道狭窄的病人，由于前列腺重度的增生，造成后尿道壁在膀胱出口梗阻。所以患者膀胱内充盈有排尿的感觉，但是排尿不出，出现急性的尿储留的症状，会出现下腹部膨隆、胀痛等情况。严重的尿道狭窄，造成尿道闭塞，也会引起膀胱出口梗阻、排尿不出等情况的发生。对于这种情况，要积极的缓解患者急性尿潴留的症状，及时将膀胱内的尿液引流出来，避免由于膀胱内压力过高，引起明显疼痛以及膀胱输尿管反流等情况的发生。

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郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/24收听(37020)

有小便的意思尿不出来怎么回事

"有小便的意思，尿不出来。这种情况建议大家应该做B超检查，观察膀胱内是否真正的有小便。如果膀胱内确实有小便，尿不出来，可能就是膀胱出口梗阻，男性患者最常见的就是前列腺增生导致的，也可能是膀胱颈抬高或者尿道有狭窄或者尿道内结石堵住。如果做B超膀胱内没有残余尿，这种情况可能就是膀胱不停的收缩导致的，实际情况有小便的便意，但是没有尿，这种情况就不可能尿出。建议患者应该多喝水，吃消炎药，通过控制很快就会缓解症状。"

语音时长01:10''

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2019/06/23收听(74988)

老有想小便的感觉又尿不出来怎么回事

老想小便的感觉又尿不出来最常见于老年前列腺增生，老年病人发生前列腺增生时，由于前列腺肿大影响膀胱排尿导致膀胱出口梗阻，会出现老想小便却尿不出来的症状。老年女性也会出现膀胱颈部纤维化，病人会出现老想小便尿不出来的症状。当女性发生急性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，也会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，会出现老想小便又尿不出来的症状。出现上述症状时，需到泌尿外科进行规范的治疗。

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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总是想尿但是尿不出来是怎么回事

出现总想尿但尿不出来的症状，可能原因如下：

1、假性尿不净：指膀胱内残余尿少，但总...

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一直想尿但是尿不出来怎么回事

"一直想尿但无法排尿，可能原因如下：1、如果是男性，最常见的原因为前列腺增生症，好发于45周岁以后的男性，典型症状是排尿困难并进行性加重，通常仔细询问病史，患者平常有排尿不畅的病史，随着前列腺增生程度加重，会逐渐出现尿道狭窄加重，最终导致患者无法排尿。2、如果是青年男性突然出现无法排尿，但尿意明显，则考虑存在尿道结石，需要进行尿道镜检查或者泌尿系统B超检查。如证实尿道内存在结石，则需要立即进行手术取石，以免长时间梗阻尿道，造成患者尿潴留引起疼痛。3、如果是女性，则有可能是因为泌尿系统感染引起，因为女性尿道较短，生长结石的可能性相对较小，但泌尿系感染后膀胱敏感性增高，而表现为强烈尿意，因膀胱内尿液较少，所以尿意强烈，但尿量不多或者甚至感觉无法排尿的情况，需要进一步行尿液常规检查或者尿液培养检查确诊。"

语音时长01:34''

王海龙│宝鸡市中医院

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想尿尿不出来怎么回事

"想排尿但是尿液无法排出体外的现象，考虑是尿路感染引起的，或者是膀胱炎、膀胱结石导致出现的。一般情况下来说，这几种可能性是比较大的，首先判断有没有尿频、尿急和尿痛的症状出现，建议去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，是可以做出明确诊断的。如果是尿路感染，可以选择用盐酸左氧氟沙星片和三金片口服，治疗效果是比较好。如果是膀胱结石比较小，有可能排出体外，可以选择口服结石通胶囊或者排石颗粒。如果结石比较大，选择做膀胱切开取石手术效果比较好，可以起到根治性的目的。"

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想尿又尿不出来

"想尿又尿不出来，首先要做B超检查，观察膀胱内是否有尿。如果有尿，是排尿困难。要找引起排尿困难的原因，男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻，或尿道结石卡住导致。建议留置尿管，口服α受体阻滞剂，将尿排出。如果没有残余尿，想尿就尿不出来，可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致，应该多喝水，多排尿，吃消炎药。炎症控制后，排尿的症状，会明显改善。"

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