要确诊肺癌，需要进行病理检查。在筛查过程中，会注意病人的症状，例如咳嗽、不舒服、痰中带血或咯血等主诉。此时一定要观察病人，对病人进行查体，观察是否存在潜在的肿大淋巴结，特别是较小却较硬的淋巴结，可能是转移的淋巴结。
此外需要进行CT扫描，观察肺部是否存在小结节，以观察是否可能发生癌变，并考虑能否进行手术切除。另外还需要观察是否存在淋巴结转移，观察痰中是否存在癌细胞。或者通过穿刺活检、气管镜取活检，能否确诊肺癌。
另外可以进行PET/CT扫描，以查看全身的病灶和转移情况。如果在肺部发现病变，并存在全身转移。通过病理检查，也可以确诊为肺癌。因此肺癌的确诊依赖于症状、体征和辅助检查，并能够根据肿瘤标志物的指标进行提示。
