乳腺癌术后胳膊疼怎么回事

任予
主任医师

西安交通大学第一附属医院

乳腺外科

乳腺癌术后胳膊疼怎么回事

2023-08-17 17:31播放 :

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视频内容

做乳腺癌手术，对乳房切除及腋窝淋巴结清扫后一侧胳膊会疼，尤其是上臂内侧，部分病人术后2-3年仍会有症状存在。因为上肢内侧皮神经行经腋窝，在做腋窝清扫时需要针对性保存肋间臂神经，肋间臂神经包括由第2-3肋间和第3-4肋间，通过肋间神经分支出来感觉上肢内侧皮神经的神经末梢。

在手术清扫淋巴结过程当中，针对性去保护或保存此部分，可以减少病人出现上肢胳膊疼痛症状。但有时因为有转移，为彻底清扫干净，需切除此部分神经。随时间延长，部分病人过3-5年可以适应，或者疼痛较明显时到乳腺外科打局部封闭，也可以使症状得到缓解。

乳腺癌手术后胳膊疼怎么回事

"乳腺癌做根治性手术之后患者出现胳膊疼，主要是由于以下几方面导致的：第一种情况，由于切口瘢痕逐渐形成造成瘢痕的挛缩，有可能在术后在抬举上肢或活动时，出现瘢痕牵拉性疼痛，这种情况最为常见。第二种情况，有可能在对乳腺癌做根治性手术时，对腋动脉以及腋鞘内的神经有所损伤，导致神经性的疼痛，这种情况在临床当中属于乳腺癌手术的一种并发症。第三种情况，综合的因素导致的，也可能是由于术后或短期内出现了转移、复发，对局部的上肢或腋窝出现转移灶，较容易引起癌性的疼痛，也比较多见。因此出现乳腺癌手术后胳膊疼痛的现象，最好到正规的医院找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗。"

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2019/09/24收听(94386)

乳腺癌术后胳膊疼怎么办

"乳腺癌手术后胳膊疼有以下两种情况：1、最常见，主要是乳腺癌手术以后做了腋窝淋巴结的清扫，手术之后局部组织疤痕很多，引起组织的粘连，同时淋巴结清扫以后会造成淋巴回流的受阻，会导致胳膊的肿胀，而且动起来以后往往就会更疼痛，往往要1-2年的时间，随着新生的淋巴管逐渐代偿可能才能缓解，甚至有部分完全缓解不了，肿胀、疼痛很明显，治疗的办法主要是理疗、按摩，可以缓解疼痛。做一些练习，包括爬墙练习动作，还有包括针灸、理疗、推拿、艾灸等方法。还可以有药物，像迈之灵，可以改善。2、相对比较少见，就是乳腺癌容易骨转移，如果出现术后胳膊区域有疼痛，要去做一个骨扫描，看看有没有骨转移，排查一下，尤其是像肩胛骨锁骨区有的时候是偶尔是能见到骨转移出现，虽然风险比较低，相对发生的比例比较少。但如果是出现了骨转移，就是另外的一个治法了，就不再详细说明。"

语音时长01:36''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2023/03/22收听(41807)

01:52

乳腺癌胳膊疼是怎么回事

乳腺癌的病人如果出现胳膊疼痛，主要考虑几方面原因：

1、肿瘤过大：乳腺本身肿瘤相对...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/11/16播放(33477)

乳腺癌胳膊疼是怎么回事

"乳腺癌患者出现胳膊疼，要分几种情况，具体如下：第一种，乳腺癌刚刚发现还没有进行治疗的时候，就有胳膊疼的表现，这种胳膊疼往往是由于腋窝淋巴结出现了转移，这种转移的淋巴结在腋下会导致胳膊活动，尤其是牵拉时产生疼痛。第二种，是乳腺癌患者做完手术之后，同时也做了比较完整的淋巴结清扫，术后如果存在长时间的胳膊疼痛，主要是一个术后的副反应，损伤了相邻的血管、神经，还有淋巴，导致术后肢体功能上的感觉和障碍，要通过缓慢的恢复来缓解。除此之外，还有一种比较极端的情况，就是到了晚期乳腺癌患者可能会出现像骨转移，如果是在肩周的骨头，比如说肩胛骨或者锁骨，出现了一些骨头转移的情况，也会导致胳膊这个区域出现一些疼痛的症状。"

语音时长01:27''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2023/03/22收听(18920)

01:43

乳腺癌术后胳膊疼痛怎么回事

乳腺癌术后胳膊疼痛，要分具体的情况来看，可能是手术以后肩关节没有得到充分锻炼、充分恢复，引起患...

朱世光│烟台毓璜顶医院

2023/04/23播放(88574)

乳腺癌术后胳膊水肿怎么回事

乳腺癌术后的胳膊的水肿是在乳腺手术后临床常见的一个手术的并发症，症状最主要的还是与手术相关。尤其是在进行乳腺癌的改良根治手术，进行腋窝淋巴结清扫之后情况就更加的多见。少数情况下即使只做了腋窝前哨淋巴结活检，能在手术以后早期或者后期的过程中也都会出现不同程度的上肢水肿，把其称之为上肢淋巴水肿。其产生的最主要的原因是因为在淋巴清扫的过程中将所属的淋巴管以及淋巴结内进行切除，因此上肢部分回流受阻，在手术之后就会出现上肢淋巴水肿。重点集中的部位主要是前臂，在后期的患者恢复的过程中一般要求：1、不要提重物，减轻了上肢的负担。2、不要在手术后的上肢上进行静脉采血或者有创的操作，避免的损伤静脉的血管，然后导致回流会进一步的受阻，然后淋巴水肿的容易诱发。还有一些患者在临床中看到如果被蚊虫叮咬之后，甚至也可以诱发淋巴水肿。淋巴水肿以后怎么办？在目前还是一个医学的难题，在部分的机构或者部分些淋巴科可以做淋巴移植或者淋巴管桥接，但是这些手术难度还是非常大，成功率也并不是100%。因此患者如果术后出现胳膊水肿，如果是在早期比较轻微，建议就是胳膊能尽量的避免下垂的时间太长，然后要从远心端向近心端进行定期按摩。如果确实是很很严重或者进行性加重时，建议到专科的医院来诊疗，然后有一套上肢淋巴恢复的护理操作可以帮助到大家。如果最终还是无法缓解，可能只有进行外科手术治疗。

语音时长02:31''

张小丽│首都医科大学宣武医院

2020/03/15收听(83614)

01:23

乳腺癌手术后胳膊筋为什么疼

胳膊筋疼一般是指上臂疼痛，做完乳腺癌手术之后，上臂疼痛的原因主要是局部神经受损。

...

于洋│河南省人民医院

2023/10/26播放(25536)

02:05

乳腺癌术后为什么胳膊肿

乳腺癌术后胳膊肿，首先应该查明具体原因，比如是不是腋窝淋巴结，锁骨上淋巴结，甚至是纵隔淋巴结复...

乔广东│烟台毓璜顶医院

2023/02/04播放(56572)

乳腺癌患者胳膊疼是怎么回事

"乳腺癌患者胳膊疼也就是专业上讲的上臂肿痛，要分几种情况来看，具体如下：1、没有做手术的情况，刚发现的乳腺癌，然后同时伴随胳膊疼痛，有可能是腋窝淋巴结出现转移，这种肿大的腋窝淋巴结，刺激了相邻的神经，引起疼痛。还有就是患者很不幸，已经出现了骨转移进入了晚期，这种在肩胛骨、锁骨区域、肩周附近的骨头，如果出现了转移的肿瘤，会引起比较明显的上臂疼痛。2、乳腺癌患者做完了手术，因为手术的时候，有可能会做淋巴结的清扫，并且还可能在局部做放疗，引起了相邻的淋巴回流受阻，使胳膊肿胀或者术后相邻神经的损伤，也会引起上臂的疼痛，这是术后的并发症，需要做康复治疗或者服用药物来改善。所以乳腺癌患者的胳膊疼痛也要区分不同的情况来判断，多种原因都有可能引起。"

语音时长01:37''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/04/06收听(54640)

01:53

乳腺癌术后5个月胳膊疼痛怎么回事

乳腺癌术后5个月出现胳膊疼痛的原因比较复杂。根据临床的经验，术后5个月还出现胳膊的疼痛，比较多...

郭美琴│山西医科大学第二医院

2023/01/25播放(57410)

01:49

乳腺癌手术后胳膊麻木怎么回事

乳腺癌手术除了原发灶切除以外，往往要涉及到腋窝的淋巴结清扫。前哨淋巴结如果是阴性，不用清扫腋窝...

吴成亮│浙江省立同德医院

2023/11/19播放(79822)

01:31

乳腺癌手术后胳膊麻木是怎么回事

乳腺癌术后胳膊麻木的常见原因如下：

1、可能是与手术有关系，手术本身在操作过程中有...

宋国红│北京大学肿瘤医院

2023/05/31播放(88610)

01:08

乳腺癌手术后胳膊麻木怎么回事

乳腺癌手术后胳膊麻木，如果短时间麻木，可能是手术时体位摆放原因。如果长时间麻木，可能是手术损伤...

邓量│中山大学附属第七医院

2023/12/14播放(67922)

01:40

乳腺癌手术后胳膊肿怎么回事

乳腺癌术后手臂肿胀常见两种原因，具体如下：

1、早期手术后1-2天手臂肿胀，与很多...

朱懋光│南宁市第一人民医院

2023/07/27播放(71478)

乳腺癌手术后胳膊麻木是怎么回事？

"乳腺癌手术通常会清扫患侧的腋窝淋巴结，在患侧的腋窝里，会有很多的肋间神经穿过，在清扫腋窝淋巴结的时候，肋间神经有可能会被离段，这种情况下，手术下来后患侧上肢、内侧面的皮肤可能会出现麻木、疼痛的感觉，有些在保留了肋间神经的病人，会在术后出现痒、痛的症状，这些不适的症状，大部分病人会在1-2年后逐渐缓解，也会有极小部分的病人会出现终身有这样的不适，这是正常的。"

语音时长00:55''

张文杰│成都市第三人民医院

2017/12/20收听(61866)

乳腺癌术后胳膊肿怎么办

"胳膊肿是腋下淋巴结引起的，假如有腋下淋巴结的情况，化疗或手术切除是非常必要的。乳腺癌做完手术胳膊肿也非常常见，这是全世界的难题。西医用微血管和淋巴管吻合术，就是微血管跟淋巴管吻合起来，效果一般。国外有一种仪器，德国产的，叫压力泵，不停的挤压着胳膊，让肿胀不发展，但完全消失非常难。临床上发现困惑女性朋友的这个问题时，我们开始的时候在患肢找结节，在结节部位做刺血拔罐，效果很好，在中央四台的中华医药做了节目，反映非常好。胳膊肿跟腋下的淤堵有关系，腋下的淋巴管不太通畅、血管也不太通畅，松腋下的肌肉和结节，效果要比单纯的在胳膊上刺血拔罐好得多。"

语音时长01:35''

黄金昶│北京中医药大学第三附属医院

2018/07/10收听(98508)

乳腺癌术后胳膊水肿怎么办

"很多乳腺癌的患者在做淋巴清扫之后，淋巴的回流受到阻塞，会导致出现胳膊水肿。水肿的时候可以通过局部按摩淋巴管，让淋巴管的淋巴液能够快速回流，就能够缓解上肢水肿的情况。也可以佩戴医用的压力手套，压力手套经过特殊的设计，可以让压力集中在胳膊的下端手臂上，这样能更好的排液。比较严重的患者可以在医生的指导下使用压力泵，也就是常说的淋巴水肿机，压力泵可以让水肿挤入血液循环，从而达到一定的效果。平时不要用患侧胳膊用力，晚上睡觉的时候可以抬高上肢，尽量不要让患肢受热。"

语音时长01:13''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/30收听(87956)

01:40

乳腺癌术后胳膊疼痛如何缓解

乳腺癌术后如果上臂内侧出现程度较轻的疼痛或者麻木，则可能由手术切断腋窝小的感觉神经引起，随着时...

孙正魁│江西省肿瘤医院

2023/12/25播放(88074)

02:38

乳腺癌术后肩膀疼是怎么回事

乳腺癌术后肩膀疼痛，由多种因素造成，常见的因素有以下几点：

1、乳腺癌手术相关：对...

任予│西安交通大学第一附属医院

2023/04/19播放(40516)

01:14

乳腺癌早期胳膊会疼吗

乳腺癌患者早期，通常不会出现胳膊疼痛，早期是局部病灶，可存在局部腋窝淋巴结转移。患者出现胳膊疼...

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